Kezelése cellulóz hiperémia rész 2
hiperémia a cellulóz kezelési
Yudina NA MD Egyetemi docens, a Department of General Dentistry BelMAPO Azarenka V. MD adjunktusa általános fogászat BelMAPO
rusak AS Klinikai koordinátor Department of General Dentistry BelMAPO
PULP vérbőséget KEZELÉS
Yudina, V. Azarenko, A. Rusak.
Pulp hypereamia (reverzibilis pulpitis) gyulladása a cellulóz, hogy nem súlyos. Ha az ok megszűnt, gyulladás visszafordul és a cellulóz visszatér a normális. A vizsgálat célja az volt, hogy elemezze az anyagok és módszerek megszüntetésére ezt a feltételt.
Vérbőség a cellulóz egy nagyon érdekes elméleti probléma a fogászatban. a választott kezelési módszerek, amelyek rendkívül fontos gyakorlati szempontból. A kezelés hatékonyságát a cellulóz vérbőség elsődlegesen meghatározza a diagnosztikus pontosságot. Nagy jelentősége van a ápolására üreg, racionális kiválasztási terápiás és szigetelő távtartó. Elengedhetetlen a betegség kimenetele van dinamikus ellenőrzését a szövődmények megelőzése és krónikus formája a betegség góc fogeredetű fertőzés.
cellulóz vérbőség kezelés visszaállítását célzó alapvető funkcióit, teljes megőrzése szerkezete fogászati kemény szövetek. Kezelésére használt készítmények vérbőség a cellulóz kell felelnie bizonyos követelményeknek: műanyag, hogy ellenálljon a nyomásnak kikeményedés után, mutatnak jó tapadás a fogak szerkezete, antibakteriális tulajdonságokkal, hogy ne irritálja a pépet, és, ami a legfontosabb, hogy serkentik reparatív fogat funkciója, hogy optimalizálja a meglágyított dentin remineralizációs. Szólva a történelmi szempontból a probléma az orvosi kezelés vérbőség cellulóz, vegye figyelembe, hogy külföldi erre a célra különböző eszközöket: kamforirovanny Validolum a guttapercha (Bodecber, 1929), ezüst-nitrát, a paszta (JP Losansky, 1946), a paszta a cink-oxid eugenol és cink-szulfát (J. Biedowa,
Laspowska, 1959), a paszta a kalcium oksidida (AO Velsoaa, 1958), a kalcium-hidroxid (IJ Levin 1959 N. Berk, 1957), ezüst-készítmények (N. kövek, 1948 MW Bride et all 1947 , KN Thoma, 1944); antibiotikumok fibrin film (Z. Horakowa, 1959).
A tartomány a antiszeptikus paszták orvosi betegségek kezelésére a FÁK országokban is nagy: a paszta a timol és a cink-oxid a szegfűszegolaj; eugenol, timol (TN Albany 1948 EY Kossakovsky, 1931); jodoformmal illessze az alkohol (JL Friedman, 1936. E. F. Evstifeeva, 1928).
EM Gofung (1946), IA Meysahovich (1943), SY Kvitko (1937) és mások. A timol használt különböző kombinációkban szegfűszegolaj, ezüst gyógyszerek, szulfonamidok, tannin, mint paszták alapján cink-oxid vagy a fehér agyag és a zsír egy tartalma 5-10% timol.
Tartalmazó készítmények kalcium-hidroxid.
formák (1. ábra):
termelt különféle dózis
Tiszta por és egy vizes szuszpenziót kalcium-hidroxid
Kalradent (VladMiVa), Calasept (Nordiska Dental), kalcium-hidroxid (SPAD / Dentsply), Calcicur (VOCO), Calcipulpe (Septodont), kalcium-hidroxid (Septodont).
Lakkok alapuló kalcium-hidroxid
Kaltsiysoderzhaschie cementek kémiai térhálósító
Kaltsesil (VladMiVa), Alkaliner (3MESPE), Dycal (DeTrey / Dentsply), a Life (Kerr), Calcimol (VOCO), Septocalcine Ultra (Septodont), Reocap (Vivadent), Rado-réteg (Raduga- P).
Fénykezelés polimer anyagok, amelyek kalcium-hidroxid
Kaltsesil LC (VladMiVa) Esterfil Ca (Diaz), Calcimol LC (VOCO).
1. ábra alapú készítmények kalcium-hidroxid.
Tiszta por és vizes szuszpenziót kalcium-hidroxid.
Az összetétel és tulajdonságok. A szuszpenziót egy keveréke tiszta por Ca (OH) 2
víz vagy sóoldat. Bonyolultsága miatt a használata egy vizes kalcium-hidroxid-oldatot, a gyártók hozzá, hogy a kényelmet, a sűrítő,
kölcsönöz röntgenárnyék - báriumszulfát [1, 5, 11, 29].
kalcium-hidroxid port, amelynek magas pH (11-12,5), a leginkább hatásos a kezelés a cellulóz vérbőség, de ez végül felszívódik. Ehhez kapcsolódik szükség gyógyszer minden 1-1,5 hónap, a kezelés időtartama a cellulóz hiperémia lehet 3-9 hónap [2, 4, 6, 14, 24].
A tiszta kalcium-hidroxid port készül kis, szorosan sodort vattacsomót mártott vízzel. A hatóanyag kerül a legközelebbi ponttól fog üreg vagy nyílás Horn pépet. A szuszpenziót igly- alkalmazásával kell elkészíteni applikátor és szárítjuk a gyenge levegősugár, valamint a manipuláció lehet ismételni, ha szükséges. Miután készítmény zárt szigetelést üreg (polikarboxilát vagy üveg ionomer cement). Nem ajánljuk használatát ideiglenes tömőanyagok ( „dentin-paste”, „Tempfill”), mivel azok nem biztosítják szorítás; és ásványi cementek, mivel a foszforsav és a kalcium-hidroxid semlegesítési reakció lép fel [6, 11, 20].
Lakk kalcium-hidroxid.
A készítmény és a tulajdonságokat. Lakkok gyorsan száradó kompozíció áll a kalcium-hidroxid, cink-oxid, gyantát és egy erősen illékony oldószerben (kloroform).
Lakkok megbízhatóan védi a pépet a savas kezelés fogászati cement, azonban ezek nem kompatibilisek kompozit anyagokat, mivel sérti a polimerizációs eljárás, és a maradék monomert kompozit anyag elpusztítja lakkfilm [20].
használják, mint a fő alkalmazás - amely létfontosságú a fogak, az előkészített
egy fém-kerámia koronák, rögzítése előtt a cink-foszfát-cement.
A módszer működik. A lakkot ecsettel vagy egy steril gyapot tamponnal, és gyenge nedvességtől mentesítve a levegő. Amikor lakk szárítási kialakított egységes, nagyon vékony és sima réteg. A felesleges terméket eltávolítottuk vagy bór
kotrógép. Ha szükséges, több rétegben.
Kalcium-tartalmú kémiai kikeményedés cementek.
Ez a csoport a cement a leggyakoribb és legnépszerűbb csoportja anyagok (szinonima - kaltsiysalitsilatnye cement), a modern fogorvosi gyakorlatban.
A készítmény és a tulajdonságokat. Alapján a teszik ki, és szalicilát-észter-hidroxid
a kalcium-kelát képződik képletű vegyületet. Ezen túlmenően, a készítmény Ezen cementek közé tartoznak: töltőanyagok, képlékenyítő anyagokat és színezékeket. Cementek általában rendszert paszta / paszta és hentesáruk a komponensek összekeverése után (pH = 10-11).
A hátránya, kémiai keményítőszerek a kalcium-hidroxid a kis szilárdság (nyomó 10-15-szor kisebb, mint a cement és kompozitok). Ehhez kapcsolódik ajánlást használatra: hogy egy üreg egy pont, egy minimális mennyiségű [6, 12, 20, 24].
Meg kell jegyezni, hogy ez a csoport a gyógyszerek igényel jó szigetelés gyantát (polikarboxilát vagy üveg-ionomer) cement kompozit anyagokból. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyrészt hidroxid kémiai keményedő kalcium készítményeket oldható komponens ragasztóanyag-rendszereknek az alkohol és az aceton [12], és másrészt, mivel a tapadás hiánya a kalcium-tartalmú cement, dentinhez, a leválása az anyag által okozott polimerizációs zsugorodást kompozit, ami kitölti a teret a folyékony cement és a dentin reszorpciós [12].
A módszer működik. A legkényelmesebb, hogy a paszta használata
plugger egy kis labdát a végén. Ball félig merül be a keveréket, és az anyagot ezután visszük fel a kívánt dot felületén.
Fénykezelés polimer anyagok, amelyek kalcium-hidroxid.
A készítmény és a tulajdonságokat. Ezeket a gyógyszereket áll a kalcium-hidroxid, radioátlátszatlan töltőanyag, és a fény-keményedő gyantát. annak ellenére
a nagyobb mechanikai szilárdság és a könnyű alkalmazás, széles körű alkalmazása
fogászat ezek nem találhatók, mivel nem eléggé hosszú ideig tartó izolálása kalciumionok és a hidroxid - közvetlenül azelőtt, hogy a polimerizáció az anyag. Miután fénypolimerizálás polimerizációs kalcium-hidroxid készítmények szolgálnak, mint egy egyszerű mechanikai gát [4, 29].
A módszer működik. Az anyagot hozzuk a kívánt pontot egy próbával,
Polimerizációt egy ideig. szerint meghatározott, a gyártó utasításai szerint.
pH (2. ábra) a különböző kalcium-anyagok segítségével 1 óra
tett (in vitro): kalcium-hidroxid por (víz szuszpenzió) - 11,93 ± 0,07; Calcimol
(Vegyi kikeményítési) - 10,83 ± 0,04; Calcimol LC (fénykezelés) - 9,09 ± 0,27 [36].
pH
Ásványi trioxid aggregált (MTA)
A készítmény és a tulajdonságokat.
Az AIT jellemző [18, 19, 21]:
Jó antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A cement hidratációját szilikátok
kalcium vízzel reagálva képeznek kolloid gél. A pH-értéket eléri a 12,5, amely tartjuk három-négy órával a megszilárdulás előtt, amely elegendő kialakítására aszeptikus nekrózis közvetlen bevonó zagy.
Mechanikai szilárdság. Nyomószilárdság megnő a folyosón az AIT
időt, növeli a 40 MPa-24 óra után akár 67 MPa-21 nap után.
Rengenokontrastnost.
A hiányzó oldhatóság keményedés után.
Jó tömítő képességét. összehasonlítható tsinkoksidevgenolnymi
cementet.
AIT kizárólag olyan közvetlen bevonására fog pépet.
A módszer működik. AIT üveg port összekeverjük steril vízzel arányban 3: 1, majd a kapott keveréket a fém hordozók alkalmazása a kitett fog üreg és kondenzáljuk. Annak érdekében, megszilárdulása az anyag kerül a nedves törlővel, és az ideiglenes anyag. Egy nappal később, egy ideiglenes tömés változik állandó.
Tsinkoksidevgenolny cement (TSETS).
Képviselői Evgetsent (VladMiVa), Zinoment (VOCO), IRM (Dentsply), Cavitec (Kerr).
A készítmény és a tulajdonságokat. Az alapja Ezen cementek - cink-oxid (1-2% ecetsav-cink, ecetsav-anhidrid, gyanta - lehet bevezetni, hogy felgyorsítsa a megszilárdulását) és tisztított eugenol vagy szegfűszegolaj (eugenol 85%, etil-alkohol, ecetsav, víz). Ha összekeverjük a por és a folyadék kémiai reakció lép fel, így a cink-evgenolyata [2, 13, 14, 15].
Között a pozitív tulajdonságait a gyógyszer kell jegyezni:
Fertőtlenítő. Egyes kutatók szerint cinkoxidot
eugenol késlelteti a mikroorganizmusok növekedését. Ez annak köszönhető, hogy higroszkópos tulajdonságai a hatóanyag: a mikroorganizmusok növekedésének lelassul kapcsolatban eltávolítása nedvesség a szubsztrát [11].
A tömítési képességet [11, 19].
De a drog negatív jellemzői:
Okoz egy akut gyulladásos reaktsiyupri közvetlen alkalmazásával TSETS
A pépet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fenol-származék az eugenol és
közvetlen pulpasapkázás okozva trombózis véredények. Ezt követően,
fejleszt krónikus gyulladása, amely végül vezet nekrózis a cellulóz [11, 19, 20].
Ez gátolja a polimerizációs reakciót a kompozit anyagok [2, 6, 22].
A módszer működik. Az anyagot a legkényelmesebb, hogy az üregben csúcsán a szonda. és
terjesztése, egy kis vattával. Az eljárást meg lehet ismételni
TSETS használt két dózisforma: frissen készített, és kész
fogyasztás.
Elkészítéséhez TSETS csepp eugenolt van összekeverve cink-oxid-por, így egy sűrű, de kellően képlékeny cement.
Fogyasztásra kész TSETS rövidebb hőkezelési idő, ami előnyt frissen készített. Ezen kívül speciális adalékanyagokat TSETS hogy sokkal tartósabb, azonban az ideiglenes tömések készítmények jobban ellenáll a mechanikai igénybevételnek. Az ilyen cementek Cavitec (Kerr), Zinoment (VOCO), Kalsogen Plus (Dentsply). Azonban, például az orvosi párna tsinkoksidevgenolny cementet csak akkor használható közvetett pulpasapkázás. [16]
Így összegezve a fenti, az adatok a hatékonysága a különböző anyagok csoportok kezelésére cellulóz hiperémia is képviselteti magát egy asztal. A leghatékonyabb gyógyszerek közvetlen pulpasapkázás vannak
tiszta kalcium-hidroxid és az MTA. A közvetett bevonat - tiszta Ca (OH) 2,
kalcium-tartalmú kémiai térhálósító szerek és tsinkoksidevgenolnye cementek (táblázat).
A mai napig, a folyamatos kutatás fejlesztését célzó anyagok és technikák megőrzését célzó életképességét a cellulóz. Ebben a tekintetben figyelemre méltó tanulmány az orosz tudósok [9] kidolgozott egy anyagot „Biológiai pad kezelésére fogbélgyulladás.” Ezt az anyagot egyesítjük biológiai graft, amely három szerkezeti elemek:
osteogenesis stimulátor bioanyag képező térszerkezet
alakú sejtek, amelyek megteremti a lehetőséget a proliferációs folyamatok dentinoblastov;
amorf álló mátrixot stimulánsok vaszkulogenezis és a fagocitózis, amely egy szubsztrátja proliferáció dentinoblastov és folyamatokat, továbbá arra szolgál, mint egy metabolikus képeket tartalmazó proteoglikánok;
dentin módosított biológiai anyagok technológia, amelynek a forrása
ásványi anyagok és aminosavak szintézisére Szilárd szövetek odontoblastok
Kísérletileg ezt az anyagot azt mutatták, hogy a biológiai tömítés alkalmazva mély szuvas üregben, és a kitett fogat pép képződését segíti elő in situ regenerálni dentin-alloplant térfogatának bioanyag. Alakult jellemezve regenerált korai dentintubulusok mineralizációja kialakulása és koaleszcenciájának intim érintkezésben vannak a primer dentin.
Lehetséges, hogy a kábítószer-használat az ilyen típusú egy új lépés a kezelés fogszuvasodás és annak szövődményei.
Táblázat. A hatékonyság a készítmények közvetlen vagy közvetett pulpasapkázás.
Közvetlen Közvetett Padlóburkolat
Egy több Single Több
előkészítés
látogatók
Pure Ca (OH)
++ - használata igen hatékony
- hatékonyan használja
- használat ellentmondásos
- nem ajánlott
Alkalmazása a Betegségek Nemzetközi Osztályozása a fogászat és fogtechnika.