Gonorrhea gyermekeknél, EUROLAB, venereology
Mivel a növekvő előfordulása a felnőtt esetben észrevehető betegség gonorrhoea gyerekek. A gonorrhea fáj a fiúk és a lányok. Azonban a lányok körében gonorrhoea előfordul 10-15-szor gyakrabban, mint a fiúk. Tényező, amely hozzájárul a fejlesztési folyamat gonococcusos gyermekek tartják kedvező morfológiai fiziológiai körülmények az élet fertőzés az urogenitális szervek. Gyermekeken gyakoribb 5-12 év. Megfigyelések azt mutatják, hogy 90-95% -a fertőzött gyermekek által vnepolovoe miatt szerkezeti sajátosságait, a nemi szervek, így a lányok fertőzött gyakrabban, mint a fiúk.
Újszülött fertőzött születéskor lépjen egy fertőzött szülőanyám módon, valamint a méhben. Vannak olyan esetek, nozokomiális fertőzés a szülészeti osztályokon a személyzet gondozó az újszülött. Fertőzés az intézményekben élő gyermekek miatt kombinált alkalmazása kamra fazekak, WC közös intim tárgyakat, játékokat genitális maszturbáció. A fertőzés terjedése a gyermekek hozzájárul a túlzsúfoltság fordul elő, hogy a bentlakásos iskolák, árvaházak, óvodák, nyári táborok, gyermek szanatóriumok és egyéb. A megjelenése gonorrhea a gyermekek esetében megsértése miatt egészségügyi előírások érintkező idősebb betegek, és használata tételek szennyezett váladék, tartalmazó gonococcusok.
A klinikai kép a gonorrhea gyermekeknél. Nyálkahártyája azonnal bekövetkezik érintkezés után a gonokokkuszt, de a szubjektív és objektív tünetek megjelenése inkubációs periódus után (kezdve 1-2 nap 2-3 hét.).
Sodródva megkülönböztetni friss gonorrhea betegség időtartama maximum 2 hónap, krónikus gonorrhea - tartós több mint 2 hónap. és látens. Friss gonorrhoea vannak osztva az akut, szubakut és renyhe. Friss akut formájában gonorrhoea lányok kezdődik érzéseit fájdalom, égés és viszketés a lábközi, láz és dizuricheskih eseményeket. A folyamat a kisajkak, a nyálkahártya az előtér, a hüvely is, a húgycső és az alsó rész a végbél. A megfigyelt lézió hirtelen duzzadását, bőrpír a nyálkahártya és a bőséges muko-gennyes váladék. Többnyire nyálkahártya külső nemi szervek szétmállott és erodálódott. Ha nincs elegendő ellátást bőr szomszédos területeken irritált gennyes, gyulladt és áztatott. Aktívan szivárgó gyulladásos folyamat lehet növekedése kísérte a lágyéki nyirokcsomók, előfordulása polypous kinövéseket a bejáratnál a hüvely, és a nyílást. Az eljárást gyakran alkalmazzák a vaginális része a méhnyak és a méhnyak nyálkahártya csatornát. A húgycső részt vesz a folyamatban nagyon gyakran. Ez érinti az elülső és középső részén. Külső nyílásán expandált húgycső szivacs duzzadt, véreres. Ha lenyomjuk az alsó falon a húgycső genny felszabadul. Dysuria hangsúlyos, akár a vizelet-inkontinencia. Gyakran a folyamat magában foglalja a nyálkahártya az alsó része a végbél, ami abban nyilvánul ödémás erythema, muko-gennyes váladék, során észlelt székletürítés.
Akut gonorrhea idősebb lányok is bonyolítja a gyulladás a kiválasztó csatornák nagy vesztibuláris mirigyek, skennitami. A kiválasztó csatornák tisztán látható gyulladt piros pontok - maculae gonorrhoicae.
A szubakut lomhán áramló formák gyulladásos változások kevésbé intenzív. Jelentéktelen ödémás torlódások a nyálkahártyák Az előtér, a húgycső, a kis és a nagy szeméremajkak szűkös savós-gennyes váladék. Amikor vaginoskoiii a falakon a hüvely feltárja egyértelműen korlátozott területeken a torlódás és a beszivárgás, a redők a hüvely - kis mennyiségű nyálka. A területen a méhnyak erózió észlel háttér kifejezetlen ödéma és vérbőséget. A méhnyakon általában genny.
Krónikus gonorrhoea lányok során kiderült, súlyosbodásához jelenlegi zsibbadt és nem azonnal diagnosztizált betegség. Néha krónikus gonorrhoea kiállítás a beteggondozó vizsgálat vagy után szülei észrevették gyanús foltok babaruhák. Ezeknél a lányok, mutatott enyhe duzzanata és bőrpír a nyálkahártya a hátsó komisszúra az ajkak és a redők a szűzhártya. Amikor ütött Vaginoscopy utoljára észlelt 7 hüvely, különösen a hátsó része az ív, ahol hyperaemiás nyálkahártyáját és szemcsés jellegű - granulosa hüvelygyulladás. A húgycső érintett esetek 100% -ában, de a tünetek az enyhe gyulladást, vizelési zavar kisebb vagy teljesen hiányzik. Krónikus gonorrhoea proctitises megtalálható szinte minden betegnél. A fő tünetek enyhe bőrpír a záróizom a jelenléte eróziók vagy repedések, valamint hálós kitágult hajók a bőr a gát. A széklet látható keveredés a genny és a nyálka. Amikor végbéltükrözés felfedi vérbőség, ödéma, gennyes felhalmozódását a hajtások között. Skennity, vereség lacunaris stroke és a nagy vesztibuláris mirigyek krónikus gonorrhoea gyakrabban figyeltek, mint a friss formában, hanem tünetegyüttes törlődik. Általában kimutatható torlódás pont kiválasztó csatornák nagy vesztibuláris mirigyek. Részvétele a folyamatban a nemi szervek átfedő osztályok ritkán történik, különösen évesen funkcionális többit. Menstruáló lányok kialakulhat növekvő gonorrhea elváltozások a petefészek és kismedencei függelékei, a hashártya. A betegség akut, hidegrázás, magas láz, hányás, súlyos hasi fájdalom és egyéb jelei peritonitis. Amikor emelkedő gonococcusos folyamat lányok képezhető „jóindulatú gonococcusos szepszis”, amelyben a méh van jelölve a fájdalom és az urogenitális peritoneum.
Gonorrhea férfiaknál sokkal ritkább, mint a lányok. A fiúk megfertőződhet szexuális érintkezés útján, és nagyon fiatal gyermek fertőződik alatt alkalmi kapcsolatot. Gonorrhea fiúk szinte áramlik, valamint felnőtt férfiak, de kevésbé élesen és kevesebb komplikációk, például a prosztata és ondóhólyag pubertás előtt gyengén fejlett, mirigyes berendezés a húgycső fejletlen.
Gonorrhea szem egy közös megnyilvánulása gonococcusos újszülöttkori fertőzés (gonococcusos kötőhártya-gyulladás). Az újszülött megfertőződik, miközben áthalad a szülőcsatornán, de talán a méhen belüli fertőzés a magzatvíz. Esetben a fertőzés a gyermek kisegítő személyzet vagy a transzfer a fertőzés a fertőzött újszülött orvosi személyzet és a többi gyerek rendkívül ritkák. A lappangási idő értéke 2 és 5 nap. Ha a méhen belüli fertőzés a betegség megnyilvánulhat az első nap az élet. Gonococcusos kötőhártya nyilvánul jelentős ödéma mindkét szemhéj, fényérzékenység, bőséges gennyes váladék a szemébe. Hiányában kezelt korai gyulladás spread élesen ödémás conjunctiva hyperaemiás a kötőszövet a szaruhártya és a kötőhártya, ami oda vezethet, hogy fekély ezt követő hegesedés és a látás elvesztését. Antibiotikumos kezelés közben becseppentést a szem 30% -os nátrium-sulfatsil (Albucidum) 2 óránként. Profilaxisára minden gyermek születés után szemet dörzsölni steril gyapot tamponnal, és cseppentve mindegyik szemét egy frissen készített 30% -os nátrium-sulfatsil. 2 óra elteltével az áthelyezés után a gyermek a gyerekszobában kamrában ismételt cseppentenék friss szemmel (egynapos készítmény) 30% -os nátrium-sulfatsil.
Diagnózis. A laboratóriumi diagnosztika A gonorrhoea kutatási adatok kritikus. A etiológiai diagnózis végezzük bacterioscopic (tanulmányozása mentesítés a kötelező metilénkékkel festjük és Gram) és bakteriológiai eljárásokkal (Crop mentesítést különleges táptalaj). Ha a készítmények tipikus gonococcusok felfedezett mikroszkópia, a kultúra felmérés nem végeztek. Helyi diagnózis, hogy pontosan meghatározza a lokalizáció a gyulladásos folyamatot a húgycső keresztül dvuhstakannoy mintát. A pontosabb topikális diagnózis segítségével ureteroscopy, de ez a módszer a vizsgálat a beteg csak akkor használható a krónikus gonorrhoea, mint az akut során ez az eljárás elősegíti a fertőzés terjedését a szakaszok felett elhelyezkedő az urogenitális rendszer.
Differenciáldiagnosztikája gonococcusos húgycsőgyulladás húgycsőgyulladás másik kórok (vírusok, gombák és egyéb gombák, különböző coccust Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, és mások.) Miatt a nagy hasonlóság a klinikai kép gyakorlatilag csak akkor lehetséges, ennek eredményeként a tuberkulózis mikroszkópos és bakteriológiai kutatás.