vagus technikák
A carotis sinus masszázs - az egyik leghatékonyabb terápiák gyakran használják, hogy távolítsa el néhány Naji-ludochkovyh tachycardia. A carotis sinus található elágazása carotis és az elején a belső nyaki artériába. A stimuláció a carotis sinus (körkörös mozgás 3-5 másodpercig) kíséri fokozott paraszimpatikus és csökkent a szimpatikus tónust a központi idegrendszer. Ez csökkenti a pulzációs frekvencia a szinusz csomó, és lassítja az AV vezetési impulzusok a csomópont, amely lehetővé teszi az ismételt belépési megtörni az áramkört, ha tartalmazza az AV csomópontra. Egyéb technikák közé vagus Valsalva mintát (a kilégzési amikor zárt gégefedő) vagy személy merítés jeges vízzel (dugattyú reflex).
mesterséges pacemakerek
Néhány betegnél megelőzésére supraventricularis tachycardia keletkező mechanizmusa újrabeléptetéskor látható, amely az átmeneti pacemaker serkenti a pitvarban magas frekvencián. A stimulációt lehetővé leválasztás és depolarizálá rész ismételt belépési áramkörök növelésével periódusra az oldalon. Ennek eredményeként a megismételt gerjesztő hullám eléri a része képtelen aktiválás, hiszen nemrég stimulált mesterséges pacemaker. Terjedése a gerjesztő impulzus ezen az oldalon nem lehetséges, ami törés ismételt belépési áramkörök.
Elektromos kardioverzióval
Kardioverzió és a defibrillálás - hasonló módszerek szenvedő betegek kezelésében bizonyos formáit tahyaritmy. Lefolytatása során kardioverzió vagy defibrillálás áthalad a thorax elektromos kisülési megfelelő teljesítményű, ami egy nagy egyidejű depolarizációs miokardiális tömeg, amely lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a sinus ritmust szívfrekvencia (azaz. K. Sinus csomópont a legmagasabb frekvencia a spontán impulzusok). Ezek a módszerek nagyon hatékonyak az egy hiaritmiyah előforduló mechanizmus újrabeléptetéskor de nem mindig teszik lehetővé, hogy megszüntesse a jogsértések szívfrekvencia miatt megnövekedett automatizmus a méhen kívüli központok (ha a saját pulzációs frekvencia nagyobb, mint a sinus csomópont).
Elektromos cardioversio végzünk, hogy a beteg enyhe érzéstelenítés alatt. A két elektróda a mellkason a beteg mindkét oldalán a szív (általában - a bázis és a szív csúcstól). Gyors elektromos kisülés szinkronban van a QRS komplex (azaz. E. A depolarizáció a kamrák). Szinkronizálás megakadályozza, hogy a kisülési magatartás abban az időszakban, amikor a kamrák refrakter periódust (amely okozhat kamrafibrilláció).
Defibrillálás látható vészhelyzet, mint például a ventrikuláris fibrilláció (lásd. Seq. Fejezet). Ellentétben kardioverzióval defibrillálás elektromos kisülés, amikor nincs szinkronban a QRS (kamrafibrilláció EKG QRS komplexek nincsenek meghatározva) komplex. Jelenleg, a betegek kezelésére a paroxizmális tartós kamrai tachycardia egyre inkább használják a kis varrott defibrillátor (beültethető kardioverter / defibrillátor). Ezek az eszközök képesek érzékelni a kamrafibrilláció vagy a kamrai tachycardia és bocsátanak ki elektromos kisülés megszakító szívritmuszavar. Modern eszközök funkciók ellátására mesterséges pacemaker, kamrai tachycardia néha kupiruya anélkül, hogy a fájdalmas elektromos kisülés.
ablációs technikák
Betegek tartós supraventricularis és kamrai ritmuszavarok látható elektrofiziológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy olyan további módokon területek ismételt belépési láncú vagy méhen kívüli gócok automatizmus megsértésével kapcsolatos felelősségét szívfrekvenciát. Ezt követően ezek a részei a szívizom vannak kitéve RF abláció (abláció) keresztül vénás katéteren-elektród. Ez a módszer alapvetően megváltoztatta megközelítések a betegek kezelésére supraventricularis ritmuszavar, ami lehetővé, hogy hagyjon fel a folyamatos használata antiaritmiás gyógyszerek.
Aritmiás rendellenességek erednek kialakulását és / vagy a gerjesztő impulzus.
Bradyarrhythmiában során előforduló lassulás impulzus kialakulását (például, a sinus node) vagy lassul impulzusok (például AV-blokk).
Ha a beteg bradyarrhythmiában készítmények kimutatták, hogy felgyorsítja a kialakulását az impulzusok a szinusz csomópont és a AV csomó holding (atropin, izoproterenol). Bizonyos esetekben, a megvalósíthatósági telepítése mesterséges pacemaker (pacemaker).
A választás a gyógyszer a betegek kezelésére tachyarrhythmia függ a mechanizmus a szívritmuszavarok. Tehát, ha tartós ritmuszavar, illetve vészhelyzetben, hogy végezzen elektromos cardio változata / defibrillátor. Jelenleg, a kezelés a betegek bizonyos formái tachyarrhythmiás egyre inkább a pusztítás (abláció) kóros területek a szívizom segítségével katéter elektródák.
A következő fejezet az alapelveket diagnózis és a kezelés a leggyakoribb formája a szívritmuszavarok. A listát a további irodalom adott végén 12. fejezet antiaritmiás gyógyszerek használják a modern orvosi gyakorlatban, 17. fejezetben leírtak szerint.