Neurogén anorexia - ez
ANOREXIA neurogén mézet.
Anorexia nervosa - a könyörtelen törekvés a fogyás szándékos elhúzódó visszafogott táplálkozás miatt félelem az elhízás és a súlygyarapodás. Követési szekunder endokrin és metabolikus rendellenességek funkcionális zavarok gyakran vezet életveszélyes alultápláltság.
Nők 1% -a és 0,1% -a férfi, a legtöbb éves kor között 13-20 év. A leggyakrabban megfigyelt gazdaságilag fejlett országokban.
klinikai kép
• meggyőződés túlzott teljessége a figura, ellentétben a nyilvánvaló tényeket, és nem hajlamos lebeszélni; hiányában a kritikai attitűd, hogy az állapota, akkor is, ha kifejezett kimerültség.
• Félelem súlygyarapodás vagy elhízás is megmarad kimerültség.
• Jellemző a túlzott fizikai terhelés pick-hányáscsillapító, hashajtók és vízhajtók és szerek, amelyek csökkentik az étvágyat.
• alakoskodás. A betegek rejtve mások (főleg a rokonok), mint a kizáró okok élelmiszer, és minden, ami együtt jár a vágy, hogy lefogy (esznek külön, különböző trükkök - zökkenőmentesen váltani az ételt másik edénybe, dobd, elrejteni, így pet stb.) A háttérben az éhezés jellemző tendencia túltáplál a család többi tagja, különösen a fiatalabb testvérek, valamint az élelmiszerek iránti érdeklődés előkészítése; kifinomult módon a főzés és az evés rituálék.
• Szövődmények: fogyás 15% vagy több, izomsorvadás, szárazra pároljuk és a pikkelyes bőr, törékeny körmök, hajhullás, a fogszuvasodás és a fogak elvesztése, vellus haj növekedését (a végtag bőr, arc és a test), anatsidny gastritis, intesztinális atónia, vérszegénység, csökkent vércukorszint, artériás gipotonziya és bradycardia, hypothermia, perifériás ödéma, szív- és érrendszeri
• hiba, csontvelő hypoplasia, csontritkulás, amenorrhoea nőknél kialakult menstruációs funkció, görcsök, perifériás neuropátia.
differenciáldiagnózis
• kimerülése miatt somatopathy
• agydaganat
• Élelmiszer-fóbia
• A disszociatív zavarok
• skizofrénia
• Dysmorphophobia
• kapcsolatos betegségek pszichoaktív anyagok használata
• A depressziós zavarok
• szomatizációt zavar.
vezető taktika
• fektetéssel ellenőrzött táplálékfelvételt súlygyarapodás nem kevesebb, mint 9,5 kg
• Fokozatos növekedés kalóriabevitel
• Fokozatos a fizikai aktivitás növelése, mint a súlygyarapodás
• Mérés az első napon, majd 3 p / hét. kezelés
• Járóbeteg. Kórházi javallt testtömeg csökkentésére több mint 30% a 6 hónap, megerősítette az EKG jelentős elektrolit-egyensúly, öngyilkossági kockázat, eredménytelenség járóbeteg
• nyugtatók; nozepam 15 mg vagy 0,25 mg alprazolam étkezés előtt.
• alacsony dózisban fenotiazin származékok, például a klórpromazin (klórpromazin) 10-25 mg / nap - fekvő-.
• Cyproheptadine 4 mg / nap, az adag fokozatos emelésével, hogy 32 mg / nap.
• Antidepresszánsok: fluoxetin vagy 20 mg / nap, egyszer reggel, vagy sertralin-50-100 mg / nap, egyszer reggel, vagy imipramin, kezdve 10 mg / nap, az adag fokozatos emelésével, hogy 200 mg / nap.
• kombinációs készítmények vitaminok és ásványi anyagok.
• metoklopramid 10-15 mg minden étkezés előtt és lefekvés előtt.
• pszichoterápia.
óvintézkedéseket
Óvatosan kell eljárni a találkozó a drogok, mert beteg fokozott érzékenység őket, és nagy a valószínűsége a mellékhatások és toxicitás társulnak károsodott a szív működését, a máj és a vesék.
Természetesen és prognózisa
„40% beteg épül, a 30% - a feltétel javult 30% -ában krónikus betegségek veszi 6% a beteg hal meg a kimerültség vagy öngyilkosság ..
• Anorexia neuropszichiátriai
• Anorexia Idegrendszeri
• Kachexia ideges
F50.0 anorexia nervosa