Neurogén anorexia - egy leírást a tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
rövid leírása
Anorexia nervosa - a könyörtelen törekvés a fogyás szándékos elhúzódó visszafogott táplálkozás miatt félelem az elhízás és a súlygyarapodás. Követési szekunder endokrin és metabolikus rendellenességek funkcionális zavarok gyakran vezet életveszélyes alultápláltság.
Frekvencia. Nők 1% -a és 0,1% -a férfi, a legtöbb éves kor között 13-20 év. A leggyakrabban megfigyelt gazdaságilag fejlett országokban.
A tünetek (jelek)
Klinikai kép • meggyőződés túlzott teljessége a figura, ellentétben a nyilvánvaló tényeket, és nem hajlamos lebeszélni; hiányában a kritikai attitűd, hogy az állapota, még súlyos kimerülése • Félelem súlygyarapodás vagy elhízás is megmarad, ha a kimerülése • Jellemzi túlzott testmozgás, hányás vétel, hashajtók és vízhajtók, és hatóanyagok, amelyek csökkentik az étvágyat • alakoskodás. A betegek rejtve mások (főleg a rokonok), mint a kizáró okok élelmiszer, és minden, ami együtt jár a vágy, hogy lefogy (esznek külön, különböző trükkök - zökkenőmentesen váltani az ételt másik edénybe, dobd, elrejteni, így pet stb.) A háttérben az éhezés jellemző tendencia túltáplál a család többi tagja, különösen a fiatalabb testvérek, valamint az élelmiszerek iránti érdeklődés előkészítése; kifinomult módon a főzés és az evés rituálék • Szövődmények: fogyás 15% vagy több, izomsorvadás, szárazság és hámlás a bőr, törékeny körmök, a hajhullás, a fogszuvasodás és a fogak elvesztése, vellus szőrnövekedés (a végtag bőre, az arc és a test) , anatsidny gastritis, intesztinális atonia, vérszegénység, csökken a glükóz a vérben, alacsony vérnyomás és bradycardia, hypothermia, perifériás ödéma, szív - és érrendszeri elégtelenség, csontvelő hypoplasia, csontritkulás, amenorrhoea nőknél létrehozott menstruációs fu nktsiey, görcsök, perifériás neuropátia.
diagnosztika
Differenciál diagnózis • kimerülése miatt testi betegség • agydaganat • Élelmiszer fóbia • A disszociatív zavarok • • • Skizofrénia Dysmorphophobia kapcsolatos betegségek pszichoaktív anyagok használata • A depressziós zavarok • szomatizációra rendellenesség.
Klinikai kezelés • fektetéssel ellenőrzött táplálékfelvételt súlygyarapodás nem kevesebb, mint 9,5 kg • lépcsőzetes emelése kalória • Lépcsőzetes fizikai aktivitás növelése a súlygyarapodás • Mérlegek első napon, majd 3 p / hét.
• Járóbeteg-ellátás. Kórházi javallt testtömeg csökkentésére több mint 30% a 6 hónap, megerősítette az EKG jelentős elektrolit-egyensúly, öngyilkossági kockázat, eredménytelenség járóbeteg • nyugtatók: 15 mg oxazepamot vagy alprazolam 0,25 mg, étkezés előtt alacsony dózisban • fenotiazin származékok, például klórpromazin 10-25 mg / nap - fekvő- • Cyproheptadine 4 mg / nap, az adag fokozatos emelésével, hogy 32 mg / nap • Antidepresszánsok: fluoxetin 20 mg / nap, egyszer reggel, vagy sertralin-50-100 mg / nap, egyszer reggel ca s, vagy imipramin, kezdve 10 mg / nap, az adag fokozatos emelésével, hogy 200 mg / nap • Komplex készítmények a vitaminok és ásványi anyagok • metoklopramid 10-15 mg minden étkezés előtt és lefekvés • Pszichoterápia.
Természetesen és prognózisa. 40% beteg épül, 30% - javul a 30% -ában a betegség vesz egy krónikus formája. 6% a beteg hal meg a kimerültség vagy öngyilkosság.
BNO-10 • F50.0 anorexia nervosa • F50.1 Atipikus anorexia nervosa