Mérgezés pénzhelyettesítő alkohol - leírását okainak, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
rövid leírása
Akut alkohol helyettesítő társított vételét etilalkohol szennyeződéseket tartalmazó különböző anyagok, alapján készült etanol vagy bármely más egyértékű vagy többértékű alkoholok.
Pathogenesis •• • Metanol gyorsan felszívódik a gyomorban és a vékonybélben metabolizálódnak főleg a májban alkohol-dehidrogenáz a képződése formaldehid és hangyasav oxidációs •• metanol sokkal lassabban megy végbe, mint az etanol. A metanolt és a metabolitjai kiválasztódnak a vese, és a rész (15%) - amelyet a módosítatlan formában a tüdőn keresztül •• Mérgező hatás - szelektív pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus (degenerációja a látóideg és a retina károsodás), vesetoxicitás, metabolikus (nehéz metabolikus acidózis) • etilén •• gyorsan felszívódik a gyomorban és a belekben, szabadul változatlan formában a vese (20-30%); mintegy 60% oxidált a májban hatása alatt alkohol alkotnak glikolaldehid, glioxál, oxál-sav •• biotranszformációs termékei etilén behatolnak a máj és a vese sejtek, drámaian növelik az ozmotikus nyomás a sejten belüli folyadék amely kíséri a fejlesztési hydropicus (ballon) Mérgező hatás disztrófia •• - ballon degeneráció a hepatociták és nephrothelial vesetubulusokban, ami akut máj - veseelégtelenség; súlyos esetekben, okozhat központi idegrendszeri sejtek fejlődésének agyi ödéma; nehéz metabolikus acidózis.
A tünetek (jelek)
klinikai kép
•• • Mérgezés metanol mérgezés gyenge; hányinger, hányás; néha - villogás indít a szeme előtt •• után 1-2 nappal növekszik a mérgezés jelei - szomjúság, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, fájdalom a vádli izmait, kettős látás, vakság •• A bőr és a nyálkahártyák száraz, hyperaemizációs a cianotikus árnyék; lepedékes nyelv, szürke árnyalatú, a tanulók kitágult legyengült fény hatására •• lehetséges izgatottság, görcsök, izom hipertóniás végtagok, nyaki merevség, kóma •• tachycardia majd lassulás és a károsodott szív ritmusát •• megnövekedett vérnyomás, majd csökken.
•• • Etilén szivárványhártya (Eye) •• első enyhe mérgezés a jó egészség •• után 6-8 órával - hasi fájdalom, deréktáji; szomjúság, fejfájás, hányás, hasmenés •• A bőr száraz, hyperaemizációs; nyálkahártya színezetű cianotikus •• Ha mérgezés közepes - pszichomotoros nyugtalanság; kitágult pupillák; láz; légszomj; tachycardia •• Súlyos mérgezés - eszméletvesztés; merev nyak; klonikotonicheskie görcsök; mély légzés, zajos; pangásos szívelégtelenség, tüdővizenyő; 2-5 napon - anuria, toxikus hepatopátia és nefropátia, amíg az akut vese- vagy májműködési akut - veseelégtelenség.
diagnosztika
Kutatási módszerek • EEG • GLC.
Differenciál diagnózis az akut alkoholmérgezés.
KEZELÉS
vezető taktika (lásd. még mérgezés, általános rendelkezések) • gyomormosás útján szonda • Specific (ellenszere) kezelés • infúziós terápia, forszírozott diurézis plazma lúgosság • Korai hemodialízis, peritoneális dialízis • Lumbálpunkció (az agyödéma) • Abban az esetben, megsértése miatt órás metanol - raorbitáiis atropin, hidrokortizon • szem etilén - mosás.
Specifikus (antidotum) terápia • Ha mérgezés metanollal és etilén-glikol - 100 ml etanolban 30% p - pa belsejében, akkor minden 3 órán át 50 ml 5% -os, vagy p - p etanol / csöpög 1-2 g / kg / nap fenntartása szükséges koncentráció a vérben etanolt (100 mg%) • Ha mérgezés etilén - kalcium-glükonát vagy klorid (10 ml 10-20% p - pa) / újra (befogására a kapott oxálsav).
A nem specifikus gyógyszeres kezelés (lásd még mérgezés, közös álláspont.) • Ha acidózis - 4% p - p nátrium-hidrogén-karbonát / W-ról 1 000-1 500 ml / nap • Amikor gerjesztési és görcsök - 10 ml 25% p - pa magnézium-szulfát / m • prednizolon, tiamin, trifosadenin, aszkorbinsav, glükóz - prokain keveréket (200 ml 40% p - pa glükózt és 20 ml 2% p - pa prokain) / csepegtető.
Pálya és a prognózis koncentrációjától függ és mennyisége a toxikus anyag, időszerűségét és megfelelőségét a nyújtott támogatás • Összességében Outlook kellően súlyos (különösen mérgezés esetén etilén-glikol a - a gyakran akut veseelégtelenség alakul, néha szükség van egy veseátültetés) • Súlyos esetben mérgezés metanollal fejlődik gyorsan progresszív akut szív - és érrendszeri elégtelenség együtt a központi légzési rendellenességek.
BNO-10 • T51 mérgező alkohol hatása