Étkezés a betegek az intenzív osztályon
Étkezés a betegek az intenzív osztályon.
Étkezés - kötelező eleme az életünk.
Amikor egy személy egészséges, sokszor nem úgy gondolja, hogy a minőségi élelmiszer meghatározza az életminőséget. Mikor jön a betegség, a táplálkozás válik döntő: hiba, nem a beteg szükségleteinek megfelelő tápanyag bevitel, rossz felszívódása őket vezethet fogyás, csökkenti a szervezet védekező és képtelen megbirkózni a betegséggel.
Mit tegyünk, ha a beteg nem tudja, vagy nem orvosi okokból enni? Hogyan lehet biztosítani a megfelelő táplálkozás a betegeknek az ügyeletre, és intenzív osztályon?
Ahhoz, hogy megoldja ezeket a problémákat, vannak olyan termékek, enterális táplálásra. Szonda enterális táplálás - keveréke enterális táplálkozás. ba való adagoláshoz a gyomor vagy bél vagy sztóma szondán keresztül.
Mesterséges táplálás lehet teljes, ha minden (vagy fő rész) betegek táplálkozási igények által biztosított mesterséges eszközökkel, vagy részleges, ha a bevezetése a tápanyagok, enterális és parenterális úton kiegészítik a normál (orális) táplálkozás.
Két alapvető formája mesterséges táplálkozási támogatás: enterális (szondával), illetve parenterálisan (intravaszkuláris) élelmiszer.
Hiányában enterális táplálás nem csak atrófia a bélnyálkahártya, hanem úgynevezett sorvadás a béllel társult limfoid szövet. Az egészséges étel a beleken keresztül, segít fenntartani a mentességet az egész test normál állapotban.
Általános alapelvek a táplálkozás betegek intenzív osztályon.
Az ICU energia igénye a beteg 35 kcal / kg, és a peritonitis kalorazh növekszik 20-40%, a szeptikus körülmények között - 5-10% fokonként feletti hőmérséklet 37 ° C-on, kiterjedt égések - 50-100 %, traumás betegség - 10-30% -kal. Minimális napi szükséglete nitrogén 0,25 g / kg.
Jellemzően, a parenterális táplálás beadni centrális vénába: nitrogéntartalmú készítmények sebességgel nem több, mint 60 csepp percenként, zsíremulziók - 10 csepp percenként. A legnagyobb arányt a beadás - 100 csepp percenként. Oldatokban zsíremulziók (400 ml) adtunk hozzá, 2500 egység heparint, és 16 egység inzulin. Bevezetés glükóz végezzük sebességgel 0,5 g / kghch.
Jelzések a szonda enterális táplálás:
1. megsértése cselekmény nyelés és az aspiráció veszélyét.
2. képtelenség ellátni kapcsolatban vereségével szájsebészeti rendszer.
3. A hosszú távú kóma, nem jelentős megsértése a vékonybél működését.
4. kritikus állapotú betegek részleges vagy teljes mértékben megmarad bélműködést.
5. rövid bél szindróma.
6. anorexia nervosa.
7. Kiterjedt és vázizom sérülés kíséri erős katabolizmust.
Az elegyet által bevezetett eszközökkel juttathatjuk a szonda, szerelt a gyomorban az orrjáraton keresztül, miután előre öntözés az orrnyálkahártya oldattal egy helyi érzéstelenítő. A szonda mellékelt eldobható infúziós rendszer szűrő nélkül, vagy egy speciális eszköz típusát „CAREMARK pumpse”. Egy standard elegyet tartalmazó 1 kcal ml, kétszer hígított, a koncentrált elegyet hígítjuk négyszeres.
A parenterális táplálás indikációi:
1. A pre- és posztoperatív korrekció csökkentett tápláltsági állapot a beteg (fogyás nagyobb, mint 10%).
2. igénylő helyzetek teljes bélműködési pihenni egy hosszú ideig.
3. A teljes elzáródása a tápcsatornában.
4. Az a jelenség, enterális táplálás miatt súlyos trauma, égések, stb
5. szindróma rövid hurkon.
6. anorexia nervosa.
A teljes parenterális táplálás szükséges:
1. Határozza meg az adagot az aminosav (nitrogén g / kg / nap).
2. Határozza meg a mennyiségét az aminosav oldatot.
3. Számítsuk ki a szükséges energia (kcal / nap).
4. Válassza oldatok szénhidrátok és zsírok.
5. Válassza ki a megoldás a vitaminok és nyomelemek.
6. parenterális táplálás leginkább célszerűen infúzió centrális vénába.
Az intenzív kórházi mesterséges etetés egy csövön keresztül, vagy egy véna vált kulcsfontosságú eszköz kezelésére és annak fontosságát összhangban van a gépi lélegeztetés vagy a kapcsolat a művesekezelés.
A modern létesítmények enterális és parenterális táplálás lehetséges, hogy végezzen átfogó intenzív ellátásra szoruló betegek a mi osztály, amely csökkenéséhez vezet a mortalitás, lerövidíti a kórházi tartózkodás és az ágy intenzív javítja az életminőséget a betegek és felgyorsítása rehabilitáció. Ez csökkenti a szeptikus szövődmény, valamint a szükséges vérkészítményeket. Ma már elképzelhetetlen a modern orvostudomány nem egy minőségileg high-tech szervezett táplálkozási támogatást betegek használata kifejezetten erre a tápanyag keveréke.
Head. Az Aneszteziológiai és intenzív Zakurnaeva EI
TOGBUZ „Kórház № 3 Tambov»
Étkezés a betegek az intenzív osztályon