Az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai - atherosclerosis és módjait annak megelőzése
Page 7 9
Tünetmentes szakaszában az atherosclerosis.
Atherosclerosis kialakulhat a korai években. A felnőttek, férfiak és nők élnek a gazdaságilag fejlett országokban és a haldokló vagy haldokló különböző okai vannak, a megnyitón a közel 100% -ában észlelt atheroscleroticus elváltozások az aorta vagy artériákban.
A legtöbb férfi 40 év után, és sok nő 50 év után, ezek az országok közepesen fejlett koszorúér-tünetmentes. A tünetek hiányában az atherosclerosis megnehezíti a betegség észlelése és időben megelőző intézkedéseket. Ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai, érezhető általában 50 év után. Azonban sok esetben, ahol fejleszteni jóval korábban, előfordulhat kizárólag nehéz és gyakran végződik halállal.
A látens (tünetmentes) betegség kifejlődését folytatódik mindaddig, amíg az artériát 70% -ra csökken. Csak egy speciális módszerrel angiográfia (adagolás keresztül egy vékony csövet a szívkoszorúerek egy speciális kontrasztanyag) észlelheti a erek luminális szűkülése (ha szűkület mérete elérte 30-50%). Ez a módszer azonban műszakilag nehéz és csak akkor hajtható végre a kórházban speciális kardiológiai klinika. Amikor 60-70% -os nem tudja regisztrálni a záró lumen iszkémiás szívizomban az EKG-n vett edzés közben egy bicikli ergométer.
Amikor koszorúér aptepii lumen növekedése miatt az ateroszklerotikus plakk csökken háromnegyedes a beteg angina gyakran jelennek meg először a fizikai, majd egyedül. Tovább szűkítve az artéria belső arcok előfordulása szívinfarktus és más szövődmények (ábra. 5). Így egy személy évekig, akár évtizedekig, tudja, hogy ő „lassan, de biztosan” fejlődő atherosclerosis. Ő értesül róla csak az első klinikai tünetek a betegség.
Néha közvetett jele atheroszklerózis kifejlődésére xanthelasmatosis - a lerakódásokat a koleszterin és egyéb lipidek szerepe a bőr, az inak és más szövetekben.
Xanthelasmatosis súlyossága határozza meg a jellegét és mértékét a lipoprotein anyagcsere rendellenességek. Tehát előnyösen, amelyek koleszterint egy jelentős növekedése a vérben LDL xanthomatosis nyilvánul ín és gumós xanthomák különböző lokalizáció. Ezt a szilárd anyagot csomók mérete egy csipetnyi, és több izolált vagy csoportosan. Amikor a preferenciális felhalmozódása a vérben a kilomikronok és a VLDL találhatók elsősorban az úgynevezett xanthoma, amely főként A trigliceridek. Megjelenésük is kombinálható hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép) és a támadások hasi kólika.
Kimondva megnyilvánulásai atherosclerosis.
Nagyon röviden csak a leggyakoribb az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai.
Szívkoszorúér-betegség.
Szívkoszorúér-betegség - a kifejezés magában foglalja három alapvető formáját ischaemiás szívbetegség: angina pectoris, miokardiális infarktus és ateroszklerotikus kardio.
Ábra. 5. Ez az, amit a végén az érelmeszesedés
Elégtelen vérellátás a szívizom miatt része ateroszklerotikus sérülések a koszorúér vagy annak ágai gyakran okoz angina (angina pectoris). A előfordulása az ilyen támadások jár nem csak abszolút csökkenése a lumen a koszorúér artériák a szív, hanem az a tény, hogy a megtámadott artéria atherosclerosis nem tudja megfelelően bővíteni a növekedés a kereslet a szívizom oxigén (például, edzés közben, érzelem).
A másik ok az angina összefügg az a tény, hogy az érintett artéria atherosclerosis, elveszti rugalmasságát, miután a görcs okozta élettani hatások különféle, alig tért vissza az eredeti állapotába. Abban az időben a angina embereknél fordul elő leggyakrabban a feszülésérzés, gravitáció, keverve egy érzés tompa fájdalom a mellkas közepén, mögötte a mellcsont, néha valahol mélyen a torkában.
Bizonyos esetekben élesen kifejezett fájdalmas rohamok színezés. A fájdalom okozhat félelmet, gyengeséget, megjelenése a hideg veríték, de 2-3 perc után. halad, és a személy úgy érzi, teljesen egészséges. fájdalom gyakran ad a bal vállán, karján, nyakán. Más betegeknél, ez kevesebb fájdalmat, és egyfajta égő érzés, nyomás a mellkasban vagy a nyakon. Általában ezek a támadások felirat jelenik meg a reggel, amikor egy férfi siet dolgozni, különösen a hideg szeles időben. Gyakran előfordul, hogy rohamok után a nehéz ételek, amikor a fizikai [erőkifejtés vagy röviddel a nagy érzelmi stressz.
Egyes anginás betegek aggódnak évekig anélkül nyilvánvaló súlyos következményekkel jár. Azonban a megnövekedett gyakorisága az anginás rohamok, elhúzódó, nem hozott enyhülést figyelembe nitroglicerin - amelyek mindegyike lehet előfutára szívroham.
Szívinfarktus akkor jelentkezik, ha van elzáródása a koszorúér által trombus, vagy görcs éles ateroszklerotikus léziók artériát. Ebben és a másik esetben a tápláló artéria szívizmot (szívizom) van fosztva a vérellátás. Ennek eredményeként a miokardiális sejthalál következik be az esetben, az in situ helyreállítási része elhunyt kötőszöveti heg működőképesen egyenlőtlen szívizomban.
Akut miokardiális infarktus gyakran fordul elő, mint egy hirtelen támadás átható, tartós fájdalom vagy, mint egy nagyon fájdalmas érzés szorította a mellkasát (valaki szorongatja satu). Van félelem, szorongás, nehézlégzést, betegnek gyékény a termen, nem talál helyet magának. Gerjesztés helyébe a gyengeség, hideg verejték, különösen, ha a fájdalom tart 1-2 órán át. Ez alatt az roham rendszerint enyhíti a fájdalmat a nitroglicerin nem mentesíti, vagy rövid távú hatása. Csak a speciális gyógyszer áll a sürgősségi orvos vagy mentők, képes megbirkózni a támadást. A közepén a fájdalom egy személy elsápad, pulzus gyenge és a gyakori, a vérnyomás csökken. Ez a legveszélyesebb időszak. Létrehozása speciális kamrák és hivatalok lehetővé teszi, hogy kezelje ezeket a komplikációk a szívizominfarktus, akik 10-15 évvel ezelőtt véget ért a halál.
Sok beteg, akik a szívinfarktus miatt időben nyújtott hatékony orvosi ellátást továbbra is normális életet, hogy dolgozzon ki egy speciális, de meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a kialakulását szívizom nagy kötőszöveti heg miokardiális infarktus után (vagy szívroham) kialakulását eredményezi cardiosclerosis hogy csökkenése kísérte a „pumpáló” a szív működését. A betegnek jellegzetes tünetei szívelégtelenség - légszomj, szívritmus zavar, és mások.
Közös érelmeszesedéses szív- teszi a szív funkcionálisan hibás.
Ateroszklerotikus sérülések az aorta.
Atherosclerosis A mellkasi aorta gyakran, de a klinikai megnyilvánulásai viszonylag ritkák. A kivétel aneurizma.
A megjelenése az aneurizma annak a ténynek köszönhető, hogy az atherosclerosisos aortában izomatrófiák réteget. Az ilyen elvesztette rugalmasságát részek, különösen a jelenlétében hypertonia támadható kiemelkedés alkotnak saccularis vagy fusiform kiterjesztések. Aneurizma, fokozatosan növekvő, nyomást gyakorol a környező szövetekben, ami mellkasi fájdalom, légszomj és más szövődmények. További gyakran alakul aneurizma a hasi aorta, általában található a veseartériák alatti.
Fenyegető szövődmény aneurizma köteg és annak fala elrepedhet. Az elmúlt mindig halálos.
Atherosclerosis cerebrovaszkuláris szélütés.
agyi artéria után koszorúerek általánosan által érintett atherosclerosis. Klinikai tünetek függ a terület az agy szenved az oxigénhiány, a hatékonyságot a biztosíték (körforgalom) vérellátása és a jellege érsérülések (a lumen szűkülése, trombózis, szakadás).
Talán a közös jellemzője jellemzője az arterioszklerózis az agyi artériák az emlékezetvesztés. Az egyik legfontosabb az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai agyi artériák - átmeneti vérellátási - hirtelen és jelentős csökkenése a vérellátás az agy. Ez általában társul görcsös agyi artériák. Az átmeneti iszkémiás roham prekurzora agyi stroke, angina, mint ahogy egy prekurzora a miokardiális infarktus. Az ok az agyvérzés lehet elzáródása (trombózis) artéria vezet a ischaemia és megsemmisítése agyszövet (agyi infarktus), vagy törés a artéria vérzés. A második ok, hogy ne csak a ateroszklerotikus sérülések agyi artériák, de leginkább a magas vérnyomás.
Perifériás artériás betegség. A perifériás artériás érelmeszesedés leggyakrabban befolyásolja az artériák vérellátását biztosító az alsó végtagok. Elvégre ők viselik nagyszerű gyakorlat (különösen a gyaloglás és futás), amely előírja, fokozott oxigénellátás izmaikat.
A jelentős szűkülése csípő vagy femoralis gyakran görcsös görcs, és erős fájdalom a lábakban járáskor. Ilyen esetekben a betegnek, hogy hagyja abba, és várja meg, amíg a fájdalom el nem tűnik. Ez a betegség már az úgynevezett időszakos sántítás.
Teljes elzáródás a femorális artéria lumen vezethet üszkösödés (üszkösödés) végtagok.
Érelmeszesedés is befolyásolhatja és a sípcsont artériák, de ebben az esetben egy jól kiépített hálózata vérellátás kollaterialnogo késlelteti a fejlődését szövődmények.