A proteinuria ortosztatikus albuminuria

Proteinuria - vizelettel történő kiválasztását a fehérje. Egészséges vese fehérje vérplazma lefolyik a vizeletben nagyon kis mennyiségben, és nem hagyományos módszerekkel határozzuk meg. Proteinuria történik vesebetegségek (nefrózis, vesegyulladás) kezelésére az ott forgalomba (pangásos vese), és a lázas fertőzések, trauma koponya epilepsziás rohamok. Bizonyos esetekben, proteinuria miatt lehet gyulladás a húgyúti. A proteinuria fordulhat elő az egészséges emberek miután jelentős fizikai megterhelés, hűtés, erős érzelmek, és néhány gyermek álló helyzetben (ortosztatikus proteinuria). A „albuminuria” (vizelet albu) nem pontos, mivel a vizeletben kiosztott globulinok és albuminok.

Proteinuria (proteinuria ;. + Gk fehérje Uron - vizelet) - vizelettel kiválasztott fehérje. Fehérje a vizeletben általában nincs jelen, vagy csak nagyon keveset. Albuminuria - vizelet albu. Minél több általánosan használt kifejezés „Proteinuria”, mint vizeletből általában azonosított nem csak az albumin, de globulin.

Vese proteinuria gyakran társul szerves vesebetegség [nephritis, nephrosis, nephrosclerosis, akut veseelégtelenség, a policisztás, fertőzések (lázas albuminuria), szívelégtelenség (pangásos vese)].

Az alapot a előfordulása renális n. A mechanizmus az úgynevezett glomeruláris-tubuláris fehérje a vesékben az áramkör. A normál glomerulus telt fehérje részecskék egy molekulatömege 70 000. Bár a glomeruláris szűrlet normálisan tartalmaz egy olyan elhanyagolható mennyiségű fehérje, körülbelül 25-30 mg%, köszönhetően a rendkívül nagy mennyiségű vizelet naponta ideiglenes (170-180 liter), az üreg kapszulák ítélte glomerulusok egy igen jelentős mennyiségű fehérjét (akár 42-55 g). Egy egészséges vese nem termel ez a fehérje a vizeletben, és ez felszívódik vissza a vérbe tubulusokba. A plazma fehérje koncentráció vagy nagyfokú behatolása a fehérje keresztül glomeruláris szűrőn (növekedése miatt a készítmény áteresztőképessége) állandó értékét glomeruláris filtrációs növekedéséhez vezet a fehérje mennyiségét tápláljuk, amelyben ideiglenesen vizelet tubulusok. Ha ez az úgynevezett szivárgó töltés meghaladja a maximális kapacitást reabsorbtsionnuyu tubuláris epithelium, egy fehérje kiválasztódik a vizeletben.

Vizelet veseműködésű proteinuria tartalmazza az azonos fehérje frakciók, mint a vér szérum, de kapcsolatuk nem jellemzi állandóságát, és nem mindig felelnek meg a arány a vérszérumban. Elektroforetikus megkülönböztetni két csoportja vese proteinuria: rendes és paraproteinurii. Között rendes proteinuria három típusa - nephrosis, szérum és összekeverjük. Nephrosis típusú albumin a vizeletben és sok α1-globulinok, és különösen a kis Y α2- globulin aránya α1-α2-globulin meglévő vissza globulinok a szérumban, azaz feltámasztatik javára α1-globulin. Amikor savófehérje frakciókat típusú arányt a vizeletben szinte ugyanaz, mint a szérum globulinok aránya a1 az a2-globulinok javára tolódott el a A2-globulinok. Ha a vegyes aránya típusú α1-α2-globulin globulinok a vizeletben ugyanaz, mint a nephrosis típusú, továbbá van egy növekedés Y-globulin.

Amikor paraproteinurii előforduló különböző paraproteinemia (myeloma, stb)., Határozzuk meg a vizeletben gyakran csak egy fehérje frakciót (úgynevezett M-frakció) található, amely uroproteinogramme közötti β- és Y-globulin, és alkalmanként az a-globulin. Ez a frakció egy patológiás fehérje és egy csoporthoz tartozik a fehérjék Bence Jones (lásd. Bence Jones fehérje).

Az úgynevezett funkcionális veseelégtelenséget proteinuria jóindulatú, nagyon gyorsan át; a mechanizmus előfordulási nem különbözik a szerves renális proteinuria. Ezek merülnek fel, amikor a fürdés a hideg vízben, bőséges fehérjetartalmú étrend, vese tapintása, fizikai fáradtság (fenntartója proteinuria) és t. D. ezek proteinuria vonatkozik az úgynevezett ortosztatikus (homorú) proteinuria, gyakran előforduló gyerekek.

Nagysága a proteinuria különböző vesebetegségek nem jelzi a fájdalom súlyosságát, de meg kell jegyezni, hogy a jelentős veszteséget fehérje a vizeletben vezet hipo- és dysproteinemia hogy kritikus szerepet játszanak a fejlesztés ödéma.

A proteinuria gyermekeknél. A proteinuria gyermekeknél fordul elő ugyanazon okokból, mint a felnőtteknél. Gyermekek kora jellemzi a következő típusú proteinuria. Az úgynevezett fiziológiás albuminuria döntő többségében megfigyelhető a csecsemők az első hetekben az élet. Ennek oka az előfordulása nem egyértelmű. A vizelet tartalmazhat legfeljebb 0,3 ‰ fehérje nélkül egyéb változásokat. Előrejelzés kedvező bánásmód nem igényel ilyen proteinuria.

Ortosztatikus proteinuria (homorú, tini, ifjúsági) megfelel u5-7% éves gyermekek 5-15 év; miután a növekedés a gyermek eltűnik. Általában kimutatható véletlenül, gyakran lányok legyengült alkotmány az idegrendszer instabilitás, a vazomotoros labilitás és általában lordosis az alsó háti és ágyéki gerinc.

A diagnózis vizsgálatával gyűjtött vizeletben után 15 perces állás a lordozirovannym gerinc (akár minta gyermek vizel). Ha van gyér ortosztatikus proteinuria a vizeletben üledék; ecetsav hozzáadásával kicsaphatunk vizelet hideg speciális fehérje, amely hiányzik az nephritis és nephrosis. Ortosztatikus proteinuria nem igényel kezelést; ajánlott a tartós kitettség a levegő, gondos testnevelés, közös takarékos rend.

Komolyabban kell kezelni ortosztatikus proteinuria jelenlétében gócok a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, orrpolip, sinuitis, szuvas fogak), amikor is az első megnyilvánulása a vesekárosodás; Ezekben az esetekben a központok rehabilitáció. Ebben az időszakban a hasznosítás ortosztatikus albuminuria előfordulhat nephritis. Ezekben az esetekben a kezelés indokolt vesegyulladás és megszüntetése lordosis hozzárendelésével korrekciós gyakorlatokat.