Wedge rezekció csont
Wedge rezekció csont - az egyik leggyakrabban végzett műtétek jóindulatú daganatok a kis- és közepes méretű. Ha megfelelően meghatározott jelzések és helyesen kiválasztott sebészi technika, amely lehetővé teszi a daganat növekedését és Kórtan ék reszekció jó eredményeket ad.
Véleményünk excochleation nem kell tenni, mint a nem megfelelő működést még jóindulatú daganatok. Orvosok XX század elején. A.A.Bobrov, E.Lexer nem beszélve a saját kézikönyvek excochleation típusú műveleteket. Azok a sebészeti beavatkozások, amelyek azt írják le, ezzel egyenértékű határ, reszekció az ízület körüli csont.
Ábra. 34.1. Hondromiksoidnaya fibroma combcsont. és - a műtét előtt; b - a műtét után; in - a hiba helyére allogén transzplantáció.
Anti-excochleation (a sebészeti kanál) tárgy a hazai és külföldi ortopédiai és onkológusok. H.P.Vitalli (1967), J.F.J.Bethge et al. (1969) rámutatnak, hogy ha osteoblastoklastomah excochleation 50-60% -ában adja a visszaesések, és 15-20% -ban megfigyelt rosszindulatú.
12 figyeltünk 1989-ig a betegeknek a felső végén a sípcsont osteoblastoklastomami hogy excochleation tette, mielőtt azokat a CITO, visszaesés következett be 10 fő, 3 közülük rosszindulatú. Ezek az adatok arra utalnak, elfogadhatatlansági excochleation.
Módszerek a működés. A marginális reszekció a következőket kell tartalmaznia:
• csont van kitéve nagyobb távolságra, mint a hossza a tumor középpontjában, és ha lehetséges, szélesebb körben, mint az átmérője a tűzhely;
• bit vagy fűrész oszcillátor termék szegélyeket boncolási kortikális réteget úgy, hogy kinyúlik a látható tumor határok, azaz proximális és disztális vele; ezek a szakaszok nem (ideális esetben), hogy áthaladjon a daganat;
• véső be egymás után kerülnek ezek a csökkentések kell behatolni a csontba valamivel mélyebben tumor vagy az ellenkező oldali kéregcsont. Ezután rychagoobraznymi mozgását két bit, ezen a területen a csont egy darabként távolítható el. Ezt meg lehet tenni, ha a daganat kicsi és hangsúly sekély, a keresztmetszet véső teszi, hogy azok konvergálnak a központ alatt a daganat. Ha a tumor található szélén a csont, majd hajtsa végre egy U-alakú ék reszekció. Eltávolítva a csont résznek oldalsó alakja egyik vagy másik a kör (ábra. 34,1). Ha a tumor teljesen, vagy részben tönkreteszi 2/3 vagy 3/4 kör kortikális réteg, szükséges, hogy hagyja csak a nem érintett részéből óvatosan kiegyenlítve vésővel csont felé néző felületén a medulláris üregben. Szükséges, hogy alaposan cseréje hibák, a legjobb együttes auto allograftokkal.
Mi operált betegek elég sok a hosszúság és szélesség (7x3x1,5 cm) a felső kandalló epimetaphysis sípcsont. Alapján a klinikai és radiológiai eredmények azt feltételeztük, malignus transzformációja kandalló chondromatosis csontok, így nem végzett biopszia (porcos tumorok adni implantáció metasztázis). Jellemzően végre a szélén reszekció csont - nem bontják a csont meghatározó falak a tumor - találkozott minket. Mikroszkopikus diagnózis: chondroszarkóma átlagos futamideje. A beteg él, nincs kiújulás és áttétek operáció után eltelt 26 év.
Amikor szélén reszekció betegeknél cisztás megengedett cisztafalat kezelés véső belsejében üreget (nem medulláris csatornát). Mi nem használjuk a vágó feldolgozni a ciszta üreges fal és nincs saját tapasztalat, bár azt hiszem, a jelenléte nagy számú kis morzsa csontok nemkívánatos nyomaték bizonyos típusú ciszták és elfogadhatatlannak daganatok.
S.T.Zatsepin
Felnőtt csontpatológiában