Vérzés - ez
Az irányt a véráramlás
A vérzés az úgynevezett külső, ha a vér belép a külső környezet és a belső, ha belép a belső üregében, az üreges test vagy testek.
Belső vérzés - vérzés a testüregbe a külvilággal közlekedő - gyomorvérzés, vérzéses a bélfalon, pulmonalis vérzés, vérzés lumenébe a húgyhólyag, stb ...
Külső vérzés az úgynevezett amikor a vér áramlik a sérült hajók nyálkahártyák, a bőr, a bőr alatti szövet, izmokat. Blood belép közvetlenül a környezetbe
Vérzés az úgynevezett rejtett ha a vérzés a testüregekben, amelyek nem kommunikálnak a külső környezet. Ez a mellhártya. perikardiális, hasi, ízületi üreg, agykamrák. interfascial helyet, és így tovább. d. A legveszélyesebb vérzés.
Szerint a hibás edénybe
Attól függően, hogy milyen hajó vérzik, vérzés lehet kapilláris. vénás. artériás és parenchymás. A külső kapilláris vér felszabaduló egyenletesen minden sebet (például szivacs); vénás folyik egyenletes patak, van egy sötét cseresznye színű (abban az esetben nagy kár, hogy a véna figyelhető meg a vérben jet pulzáló légzés ritmusa). Az artériás vér önti élénk piros színű, van egy erős időszakos vízfolyás (szökőkút), a vér-kibocsátás megfelel a ritmust a szívdobbanás. Vegyes vérzés jelei mind artériás és vénás.
Vérzés felület, a vér színe közel van az artériás, úgy néz ki, mint egy gazdag vörös folyadék. Vér ömlik egy kis térfogatú, lassan. Az úgynevezett tünet „vér harmat” jelenik meg a vérben az érintett felület lassan, kis, lassú növekedésű cseppek, hasonlít harmat vagy kondenzátum. Haemostasis végezzük segítségével szűk kötözés. Megfelelő véralvadási zajlik a saját orvosi ellátás nélkül.
A vénás vérzés jellemzi az a tény, hogy a sebből ömlő sötét színű vénás vért. A vérrögök előforduló kár esetén, lehet elmosta véráramlás és vérzés. A segítő a seb előírni gézkötéssel. Ha van egy hám, köteles alsó seb (leszorítás szükséges, hogy egy puha felületre, nehogy megsérüljön a bőre), és vegye figyelembe a pontos időt, amikor leszorítás került.
Az artériás vérzés könnyen felismerhető a lüktető sugárban élénkpiros vér, ami folyik nagyon gyorsan. Elsősegély kell kezdeni a szorító a hajó felett a sérülés helyén. További alkalmazott leszorítás, ami maradt ki a végtag, maximum 1 óra (télen - 30 perc) szenvedő felnőttek és 20-40 percig - a gyerekek. Ha folyamatosan hosszabb ideig is előfordulhat elhalás a szövetek.
Megfigyelt in sebek parenchymás szervek (máj. Iron hasnyálmirigyben. Tüdő. Vese. Spleen), a trabekuláris csont és barlangos szövetekben. Ebben az esetben a teljes seb vérzik [1] felületre. A parenchymás szervek és szövetek barlangos levágott hajók nem csökken, nem megy mélyen a szövet is, és nem tömörített szövet. A vérzés lehet nagyon bőséges és gyakran életveszélyes. Megállítani a vérzést nagyon nehéz.
Ez akkor fordul elő, míg a sérülés artériák és vénák, leggyakrabban, ha a kár a parenchymás szervek (máj, lép. Vese, tüdő), kifejlesztettek egy hálózatot az artériás és vénás erek. És akkor is, ha mélyre hatoló sebek a mellkason és / vagy a hasba.
eredetileg
Az eredete vérzés traumatikus. okozott érrendszeri sérülés és atraumatikus kapcsolatos ezek megsemmisítése által patológiás folyamat, vagy fokozott permeabilitása az érfal.
Traumás vérzés az eredménye egy traumatikus hatást gyakorol a szervek és szövetek meghaladja erejüket jellemzőit. A traumás vérzés hatása alatt a külső tényezők fejlődő akut károsodása az érrendszer szerkezet a helyszínen az elváltozás.
Rendellenes vérzés következtében patofiziológiai folyamatok játszódnak le az a páciens testében. Ennek oka lehet, hogy egy hibás működés minden eleme a szív-érrendszeri és a véralvadás. Ez a fajta vérzés alakul ki minimális hatással provokáló vagy egyáltalán nélküle.
A súlyosság
10-15% a keringő vérmennyiség (CBV), 500 ml, több, mint 30% hematokrit
16-20% a BCC, 500-1000 ml, több, mint 25% hematokrit
21-30% a BCC, 1000-1500 ml, hematokrit kevesebb, mint 25%
> 30% a BCC, 1500 ml
> 50-60% BCC, több 2500-3000 ml
> 60% a BCC, több 3000-3500 ml
Mire
- Elsődleges - vérzés közvetlenül a sérülés után.
- Másodlagos korai - még röviddel a végállomás vérzés, gyakran hiánya miatt a hemosztázis szabályozásában a műtét során.
- Másodlagos később - ez az eredménye a pusztítás a vér falon. Vérzés rosszul megállítani.
kompenzációs mechanizmus
A vérzési eredmények fontosak érték és gyors vérveszteség, a beteg életkorától, általános egészségi és keringési rendszerben. A kompenzációs mechanizmus, amely 4 lépésben.
- Sosudistoreflektornaya.
- Gidremicheskaya
- velős
- erősítő
Érrendszeri reflex szakaszban
Az első szakasz, fejleszti az első - második nap a sérülés után. Ha a vérzés lép fel az első helyen csökkenti a BCC, van hipovolémiához. amely serkenti sympathoadrenalis rendszert. Adrenalin hat kapacitív hajók - véna - és növekedést okoz az erek tónusa. Ennek eredményeként, a vér általában lerakódik a vénák szerepelnek a véráramba. Átmenetileg növeli a vénás visszaáramlást, hogy a szív, ami normalizálására vérkeringést.
Gidremicheskaya szakaszban
Ez jellemzi növekvő bcc beépítésével a véráramba interstitialis folyadék és folyadék-visszatartás a szervezetben. Egy 75 kg-os humán sejt extracelluláris folyadék térfogata 20 liter, azonban a mobil csak a fele, és lényegében a véráramban esik csak körülbelül 500-700 ml (ez az alapja a biztonsági adomány). A mechanizmusa ezt a lépést neuroendokrin. Vérveszteség okoz egy éles csökkenést a BCC (hypovolaemia). Izgatott volyumoretseptory található a nyaki sinus és az aortaív jelzéseket küldeni a hátsó hypothalamus. ahol a szintetizált aldesteronstimuliruyuschy faktor (releasing faktor). Annak hatására megkezdi termelését az aldoszteron a mellékvesék. Hormon okoz nátrium-visszatartás a szervezetben, fokozva annak reabszorpciója disztális tubulusok a vese. Növelése nátrium-tartalmát a vérben okoz gerjesztése ozmoreceptorok. A jel az anterior hipotalamusz, ahonnan - a hipofízis. Ez stimulálja az antidiuretikus hormon, ami a víz reabszorpció a vesében. Ezen kívül, részben a renin-angiotenzin-rendszer ebben a folyamatban.
csontvelő szakaszban
Által okozott hipoxia vérzés szintézisét eritropoietin a vesékben. Erythropoiesis aktiválódik, a kép a fiatal vörös forma a csíra, amelyek benyúlnak a perifériás vérben.
hatások
Ennek eredményeként, a vérzések csökkenti a keringő vér romló szívműködés és biztosítja a szövetek (különösen az agyban), a máj és a vese oxigén. Amikor kiterjedt és elhúzódó vérveszteség alakul vérszegénység (anémia). Vérveszteség nagyon veszélyes a gyermekek és az idősek, akiknek a teste rosszul alkalmazkodik a gyorsan csökkenti a keringő vértérfogat. Nagyon fontos az a tény, a vér kiáramlik a hajó kaliber. Így, ha a károsodás a kis vérerek kialakult vérrögök (trombusok) vannak lezárva a lumen, és vérzés elállt függetlenül. Ha megsértette a integritását egy nagy edényben, mint például egy artéria, a vér spurting lejár gyorsan, ami halálhoz vezethet perceken belül. Bár nagyon súlyos sérülések, mint például végtag izolálása, vérzés lehet kicsi, például érgörcs bekövetkezik.
Minden változás a szervezetben vérzéssel osztható általános és helyi.
Általános változások
Az általános változások célja elsősorban a kompenzáció vérveszteség (lásd. A kompenzációs mechanizmus) A szív csökkent összehúzódó aktivitását a szívizom. amely csökkentését jelenti szív teljesítményét, és tovább csökkenti a BCC. A tüdőben hiánya miatt a vérkeringés alakul tüdőödéma. ami az úgynevezett tüdő sokk. Csökkentése miatt az a vese véráramlás csökken szűréssel és a fejlődő anuriában. A máj alakul tsentroglobulyarny nekrózis. Alakulhat parenchymás sárgaság.
A helyi módosítások
Ha a külső vérzés alapján diagnosztizálják vizuális megfigyelése vérzés. Ha a belső vérzés diagnózis alapján az általános, a beteg állapotától, a kórtörténetet (például, jelenlétében gyomorfekély egy betegben gyanítható gyomorvérzés belőle), és más tanulmányok. Ha a vérzés a tüdőből a vér kilép a száj, egy vörös elszíneződés, és habzás. Ha a vérzés a nyelőcső általában vér, mint Scarlet. Amikor gyomorvérzés vér kilépő a szájon keresztül, hogy van egy szín „őrölt kávé” miatt reakció a gyomor sósav. Vérzés esetén a belekben, Callas szerez színét és állagát, az úgynevezett „kátrányos”. Ha a vérzés a vesemedence vizelet piros lesz (r. N. Macrohematuria).
Ha okkult vér nem könnyű azonosítani a tüneteket. Gyakran előfordul, hogy a további diagnosztika diagnosztikai szúrás alkalmazni. Abban hemothorax tünetek a légszomj. légszomj, megkönnyítve ütős hangzás a terület fölött a vér torlódás. Ábra egy diagnosztikai szúrás és a röntgensugarak a diagnózis megerősítésére. Ha a vérzés hasüregébe a fő helyi tünete a hasi puffadás, és a tompaság. Vérzés az ízületi üregbe észlel helyi ízületi duzzanat és bőrpír. Ha a vérzés perikardiális - T N .. szívtamponádot - bemegy szívmegállás. Agyvérzés rendellenességek főleg kapcsolódó rendellenességek, az idegrendszer.
elsősegély
módon megállítani
Módon megállítani a vérzést oszlanak kétféle - az ideiglenes és végleges. Szüneteltetésével vészhelyzeti helyszínen biztosították a beteg a kórházba, az utolsó - csak a műtőben
Ideiglenes módszerek megállás
- Kábelköteg (télen - 10-12 perc alatt a gyermek, felnőtt nem több, mint egy óra, nyáron - a gyermek és nyugdíjas 25-30 percig, felnőtt 1,5-2 óra). Az artériás vérzés egymásra felett a sérülés helyén, vénás - az alábbiakban. Szükség, ha beborítja kábelköteg egy megjegyzés az idő keverési, és biztos, hogy érvényesek leszorítás a szövet elkerülése érdekében tömörítés a végtag. Használhatja a ruhákat az áldozat;
- ujj nyomja - külső;
- maximális hajlítási végtagok - külső;
- alkalmazása jég - külső;
- hogy egy tampon - belföldi;
A legjobb módja, hogy hagyja abba
- vaszkuláris elvarrásba
- Tamponád sebek - azzal, hogy nem elvarrásba hajók
- vaszkuláris embolizáció. Ebben az eljárásban, egy hajó van behelyezve egy légbuborékot, amely rögzítve van az érfal pontosan azon a sérülés helyén. A leggyakrabban használt hajók az agy működését
- Véralvadási - bevezetésével természetes és szintetizált mesterségesen gemokoagulyantov helyi és általános húgysav származású
jegyzetek
- ↑ seb felületén - ez egy belső része a seb, a szövetben meghibásodás a sérülés helyén.
irodalom
Nézze meg, mi a „vérzés” más szótárak:
vérzés - vérzés ... helyesírási szótár Directory
Vérzés - lehet külső és belső. Minden jelentős vérzés életveszélyes, ezért kell a lehető leghamarabb, hogy hagyja abba. Szinte minden esetben a vérzés igényel orvosi ellátást, de az orvosok, hogy ... Rövid Encyclopedia háztartási
Vérzés - kiáramlás a vér az erekben megsértése miatt annak integritását. Megkülönböztetése a külső és a belső vérzés (a belső szervek a környező szövetekben vagy üregek); artériás, vénás, kapilláris és vegyes (pl. a seb ... ... Nagy Encyclopedic szótár
Vérzés - vérzés, a vérzés a véredények megsértése miatt annak integritását. Megkülönböztetése a külső és a belső vérzés (a belső szervek); vér (a legveszélyesebb), vénás, kapilláris és vegyes (például sebzés ... ... Modern Encyclopedia
vérzés - méhvérzés, menorrhagia, melena, vérzés, metropatiya, a vér áramlását, lejárati magyar szótárban szinonimái. vérzés főnév. száma szinonimák: 29 angioragiya • (1) • ... Szótára szinonimák
Vérzés - vérzés gemoragiya, ekstrava CIÓ, a folyamat megy ki a vért a véráramba. K. osztható belső és külső, a származási Th-artériás, vénás, kapilláris, parenchymás (áramlását kevert vér a vágás ... ... Nagy Medical Encyclopedia
Vérzés - vérzés, a vérzés a véredények megsértése miatt annak integritását. Megkülönböztetése a külső és a belső vérzés (a belső szervek); vér (legveszélyesebb), vénás, kapilláris és vegyes (például, megsebesítve ... ... Illustrated Encyclopedic szótár
Vérzés - lásd a betegség ... Bible Encyclopedia Britannica.
Vérzés - vérzés, vérzés, Sze (Med.). Vér áramlását erek, preim. ki. A sebesült elájult a túlzott vérzés. Ushakov magyarázó szótár. DN Ushakov. 1935 1940 ... Ushakov magyarázó szótár
- Vérzés trauma. P. G. Bryusov. A kiadvány ismerteti az élettani alapja az a működését, a vér és a keringési rendszer normál körülmények között, és abban az esetben a vérzés. Az okok a súlyos állapot, a halál ... Bővebben Vásárlás 70 rubelt