Vénás elégtelenség tünetei és a kezelés
Vénás elégtelenség - betegség, amely kapcsolatban van a megsértése az vénás vért az alsó végtagok. A patológia akkor jelentkezik, amikor a elégtelensége semiiunaris szelepek a felületes és mély vénák a lábak. A betegség krónikus lefolyású lassú progresszióját klinikai megnyilvánulásai, és az úgynevezett krónikus vénás elégtelenség (CVI rövidítve). A betegség 25% -át a lakosság a fejlett országokban, a nők 4-szer gyakrabban, mint a férfiak.
Hosszú nélkül diagnosztikai vizsgálatok és a múló kúra alatt CVI egy szisztémás rendellenesség a véráramlás a test, a formáció a trofikus fekélyek a lábon, a fogyatékosság fejlődését. Időben hozzáférést egy orvos figyelmeztet előfordulása szövődmények, és javítja az életminőséget.
Később a cikket - okok, tünetek, diagnosztikai módszerek és a krónikus vénás elégtelenség, az osztályozás és a betegség patogenezisében, információt, hogy mit kell tennie, hogy a betegség megelőzésére.
Hogyan CVI. A betegség patogenezisében
Az erek az artériás véráramlás bekövetkezik az intézkedés alapján a pumpáló funkciója a szív és a vér áramlását a vénákban van egy másik elv. A fal a vénák minden méretben gyakorlatilag mentes izmos réteg. értónus támogatása kötőszöveti rostok álló kollagén és elasztin.
A kiáramló vér az alsó végtagok, hogy a szív áthalad a csökkentése izmok a lábak, a negatív nyomás, ami által létrehozott a bordák a belégzés során, és a jobb pitvarba.
A falak, a vénák található félhold alakú szelepek, melyek megakadályozzák a fordított vér áramlását. Normál működés A vénás szelep berendezés egy fiziológiás vér vonal vaszkuláris ágyak a szív jobb.
Különböző okok miatt, zavart funkciója a félhold alakú szelep, ami a visszaáramlás vénás vér és a stagnálás a láb és a lábak.
Része a vér dobott mélyen a felületes vénák, nyúlik, és ami a fai kialakulását visszér. Felületi hajók megy a bőr alatt, megjelenése konglomerátumok szerezni kék, fájdalommentes tapintású. Stretching mély edények súlyosbítja a szívbillentyű-elégtelenség, lassítja a vér áramlását, elősegíti a vérrögképződést.
Idővel, a vérrögök feloldására, de elhagy fibrózis erek falán és a szelepek, növelve a vénás elégtelenség. Egy ördögi kör okozza a krónikus vénás elégtelenség.
Torlódás a hajók vezető plazma izzadás, fehérjék, vörösvérsejtek a szövetben. Zavarják a vér folyási a mikroerezetben és nyirokrendszeri az alsó végtagok. Ez okozza a szöveteiben felgyülemlett oxidálatlan metabolikus termékek, szabad gyökök és a gyulladásos mediátorok.
A kóros folyamat okozza az alultápláltság láb és a lábak. Alakult sebek történik cellulitisz (gyulladás a bőr alatti zsír), feltárt ideg beidegzés képessége csökkent lokomotoros aktivitás. Súlyos esetekben a szív vénás elégtelenség, romlik a munka minden szervek és rendszerek.
A magas előfordulási vénás vaszkuláris elégtelenség az alsó végtagok a lakosság a világ kapcsolódik a alakulását - az emberi két lábon járás. Az akció a Föld gravitációs lassítja a vénás vért a lábakat a szív. Teljes szelep teljesítményét - a fő mechanizmus, amellyel a fiziológiai folyamatában alsó végtag vér áramlását. Hatása alatt a kedvezőtlen tényezők megzavarta a szelep berendezés, amely hozzájárul a krónikus vénás elégtelenség.
Az okok a krónikus vénás elégtelenség:
- hosszan tartó expozíció statikus pózok - álló és ülő;
- megnövekedett hasűri nyomás - rakodó munka, nehéz emelés, szülés, terhesség, székrekedés;
- post-trombophlebitic szindróma - kialakulását trombus a lumen a véna sérülés miatt, a vér betegségek, tumorok;
- hormonális egyensúly a szervezetben - a terhesség alatt, menopauza, hormon-dependens tumorok, endokrin betegségek;
- veleszületett a vénás rendszer - szindróma Klippel-Trinone szindróma Parque Weber;
- elhízás;
- mozgásszegény életmód;
- öregség.
besorolás
Az orvosi gyakorlatban, a magyar és a nemzetközi osztályozás krónikus vénás elégtelenség, amely segít, hogy a diagnózis, meg a taktikát, a beteg és felírni a megfelelő kezelést.
Magyar besorolás tartalmazza a mértéke krónikus vénás elégtelenség:
- 0 fok - nem klinikai megnyilvánulásai kóros elváltozások vannak jelen, ha műszeres felmérések.
- 1 fokos - átmeneti duzzanat, nehéznek a lábak hosszan tartó statikus testhelyzetek, görcsrohamok alvás közben.
- 2. szakasz - tartós duzzanat a láb és a lábak, erős fájdalom, a bőr pigmentáció, ekcéma.
- 3. fokozat - a növekedés a tünetek, a formáció a trofikus fekélyek.
0 fok rendelt profilaktikus kezelése, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját. Ebben a szakaszban lehet elérni a teljes gyógyulás. 1 ° időben történő kezelés megállítja a betegség progresszióját 70% -ában. Ha CVI 2 fok és 3 fok egyetlen kezelés lassítja a patológia és megkönnyíti általános állapotától.
Nemzetközi osztályozás magában okokból anatómiai elváltozásokat, kóros folyamatok és a rokkantság foka.
Az ok-okozati tényezők CVI jelentése:
- veleszületett;
- elsődleges oka ismeretlen;
- másodlagos - traumatikus, poszt-trombózisos, és mások.
Mértékének megfelelően az anatómiai változások besorolása tükrözi:
- szegmens - mély kapcsolat, felületaktív Bécs;
- szintje pusztítás - a alsócomb, comb;
- elhelyezkedés - saphena magna Bécs, az alsó üreges Bécsben.
A mértéke a kóros elváltozások:
- tüneteit mutató reflux - reverz öntés vénás vért a szelepen keresztül;
- tüneteit mutató elzáródás - elzáródása a vénás tartály;
- összekeverjük.
Szerint a rokkantság foka:
- 0 fok - nem okoz tüneteket és a károsodott munkaképesség;
- 1 fok - a klinikai tünetek nem sérti a fogyatékos;
- 2. szakasz - a képesség, hogy működjön együtt a rendszeres kezelés nem törött;
- 3 fok - felület képes dolgozni, még a rendszeres gyógyszerszedés.
Nemzetközi osztályozás által kidolgozott CEAP rendszer teljes mértékben tükrözi a betegség súlyosságát és a mulasztás jogkövetkezményeit a vénás keringés.
klinikai kép
A klinikai tünetek CVI haladnak lassan a korai szakaszban nem sírnak szorongás betegeknél. Az egyik korai tünetei a vénás elégtelenség - nehéz láb és ívelt fájdalom a borjú izmok során előforduló hosszan tartó ülő helyzetben, vagy, hogy várni több mint egy óra.
Ezek a tünetek terhelik a természetes fáradtság és a betegek nem megy az orvoshoz. Ugyanakkor, időszerű diagnózis és megfelelő kezelés a betegség a korai fejlesztés CVI jelentős előrehaladásának megelőzésében betegség, és csökkenti a szövődmények kockázata.
Tünetei vénás elégtelenség:
- láb fáradtság hosszas ülve vagy állva ( „láb nem megy”);
- Erőlködés fájdalom a vádli izmait;
- duzzanat a láb és a boka este;
- Shin görcsök éjjel;
- seprűvénák (Seprűvéna) a bőrön a lábak és a csípő;
- szárazság, sápadtság, pigmentáció a bőr a láb;
- dermatitis, ekcéma, trofikus fekélyek az alsó harmadában a lábát.
Súlyos esetekben a lábak letétbe jelentős mennyiségű vér, ami csökkenti a vér mennyiség (CBV). Ez csökkenését okozza agyi véráramlás és az vezet a fájdalom a fejben, szédülés, ájulás.
Sérti a vérellátás a szív okozza a szívelégtelenség tünetei, légzési - tüdő vénás elégtelenség. változások a vér áramlását a kismedencei hozzájárul meddőség és csökken a merevedési funkció férfiak. Mivel a betegség progresszióját csökkent ellenállás a fizikai és mentális stressz, romlik működésének minden szervek és rendszerek, így a fogyatékosság.
Mennyire veszélyes vénás CVI?
A statisztikák szerint a betegek túlnyomó többsége nem tulajdonítanak nagy jelentőséget CVI, amíg vannak esztétikai hibák lábak (visszerek), vagy kedvezőtlenül befolyásolhatja a teljesítményt. Bizonyos esetekben a betegek először forduljon orvoshoz, ha a megjelenése táplálkozási rendellenességek az alsó végtagok.
Az ilyen kóros tünetek a késői szakaszában a betegséget, amikor lehetetlen megállítani a betegség progresszióját, és a kezelés megköveteli a sok erőfeszítés és költség.
Veszélyes szövődmények vénás elégtelenség:
- trofikus változások - ellenálló kezelésére ekcéma és trofikus fekélyek;
- trombózis és tüdőembólia halált okozó, halála előtt, van légszomj és súlyos mellkasi fájdalom;
- megsértése mozgási aktivitás miatt ödéma és neurológiai hatásait;
- kardio-pulmonáris elégtelenség;
- csökken a szellemi tevékenység.
vénás elégtelenség sebek hozzájárulnak a növekedés és a szaporodás a patogén baktériumok, amely ahhoz vezet, hogy üszkösödés, és növeli a amputáció. Hosszú távon a betegség lefolyása vezet fogyatékosság.
diagnosztika
A diagnózis a CVI telepítése után panaszok gyűjtésére, fizikális vizsgálat és a további kutatási módszereket. beteg panaszokat segítenek gyanítják a betegséget, és közvetlenül meghatározzák a betegség súlyosságát.
Egy objektív vizsgálat, az orvos-phlebologist vagy sebész értékeli a megjelenése szubkután vénák és a bőr feltárja duzzanat és fájdalom a lábakban, hallgatja a levegőt a tüdő és a szív hangok.
Hogy tisztázza a diagnózist végezzük műszeres vizsgálati módszerek:
- Duplex ultrahang.
- Doppler ultrahang.
- Venográfia - X-ray a vénákba kontrasztanyag.
A legtöbb esetben, a találkozó ultrahangos vizsgálat végső diagnózist.
terápiás taktika
CVI kezelés szakemberei az orvostudomány és a sebészet. Konzervatív kezelés előírt minőségű 0-1-betegség és fenntartó terápiában alkalmazható patológiák 2-3 fok. Sebészeti beavatkozás javallt radikális eltávolítása kóros erek és helyreállítani a normális véráramlást az alsó végtagokban.
Alapok vénás elégtelenség, a következő terápiás hatások:
- vékony a vérben, és megakadályozzák a patológiás vérrögképződés;
- erősítik a tartály falával, csökkentik annak permeabilitását;
- javítja a vénás tónus;
- megszüntetése duzzanat láb és a boka;
- normalizálja a hálózati lábát szövetek;
- csökkentheti az allergiás kiütések a bőrön és a fájdalom.
A konzervatív kezelés közé tartoznak gyógyszer vénás elégtelenség:
- venotonics és venoprotektory alapján készült gyógynövények (Detraleks, Phlebodia, Venarus);
- antikoagulánsok (heparin és származékai);
- trombocitaromboló szerek (pentoxifillin, dipiridamol, klopidogrél);
- antihisztaminok (loratadin, Tsetrin);
- antibakteriális és gombaellenes szerekkel, amikor fertőzött sebek trofikus (cefalosporinok, tetraciklinek, nisztatin);
- nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (ibuprofen, nimeszulid);
- helyi kezelés formájában krémek és kenőcsök (Lioton, Venitan, Algipor).
Előkészületek vénás elégtelenség az orvos által előírt, attól függően, hogy milyen mértékben és súlyosságától krónikus vénás elégtelenség, a betegség. Kábítószer hogy rendszeres vagy alkalmi tanfolyamokat 2-3 hónap, az ajánlás a szakember - a tabletták vagy injekciók formájában. Abban az esetben, Tartós ödéma kálium-megtakarító diuretikumok (Veroshpiron, Spironalokton) használt vénás elégtelenség.
Kompressziós terápia a vénás tónus, és a következőket tartalmazza:
- lekötés lábak elasztikus kötszer;
- visel kompressziós harisnya (golf, harisnya);
- pneumomassage.
Szkleroterápia - ez egy kezelési módszer, amely sklerozirovanii beteg vénák. Erre a célra a hajó bevezetjük egy kémiai anyag okozza égnek belső héj (endothelium). Ennek eredményeként a bécsi összeesik ki és be a véráramba.
A műtéti eljárás végzik több szempontból is. A kórosan módosított vagy vénába kötött ki, vagy eltávolítható egy speciális overlay orvosi szonda után kábelkötegek. Modern klinika felszerelt endoszkópos berendezés, amely lehetővé teszi, hogy műveleteket hajtson végre, minimális szöveti károsodás, és egy rövid gyógyulási időszakban.
A konzervatív kezelés és a műtét után ajánlott fizikoterápia ülés. A rendszeres gyakorlatok erősítik az izmokat, az alsó végtagok és javítja a hang a vénás fal. Hasznos úszásoktatás, kocogás, kerékpározás, sétautak.
Diet dúsított friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek a kínálat a test fibrotikus szálak cellulózból, hogy fokozza a vénás falra. A szükséges teljesítmény korlátozása zsír, fűszeres, sós ételek okozzák a szomjúság és a folyadék-túlterhelés vénás rendszerben. Az alacsony kalóriatartalmú étrend betegek számára az elhízás. Táplálkozás megakadályozza az székrekedés, amely csökkenti a kockázatot a megnövekedett hasűri nyomás.
megelőző intézkedések
Megelőzés krónikus vénás elégtelenség megakadályozza a betegség progressziója, és megszünteti a szövődmények kockázata. Mi egy megelőző intézkedés, mindenkinek tudnia kell, ez függ az egészség megőrzésében és a fogyatékosság.
Megelőzés krónikus vénás elégtelenség közé tartoznak:
- megelőzése és korai betegségek kezelésére, ami a vénás elégtelenség;
- normalizálása diéta, és megszünteti a székrekedést;
- a korrekt, rajta egy pár a terhesség alatt;
- a racionális elosztása a fizikai aktivitás és a kikapcsolódás;
- visel megelőző tömörítési fehérneműt.
CVI - olyan betegség, amely súlyos következményekkel jár. Időben diagnózis és kezelés javítja a prognózist a betegség, és csökkenti a szövődmények kockázata.