vaszkuláris fejfájás
Irritáció vaszkuláris nociceptív receptorok megszerzi alatti karaktert túlzott húzó pulsovym vaszkuláris vértérfogat vagy a véredények túlcsordul az állam hipotenzió, különösen erek, vaszkuláris feszültséget kapott bulk eljárást.
Amikor a feleslegben szakító pulsovym vaszkuláris vértérfogat betegnél ritmikus, szinkronban a pulzus tompa fejjel fúj.
Néhány beszélnek lüktetés a fejben, mások hívják az ilyen fájdalmat „knock a fejét.”
Ha vazodilatáció korlátozódik egyik a vaszkuláris terület, a lüktető fájdalom helyi és megállt, ha vezető szorítani az artériát. H. G. Wolff (1938), VT Horton és munkatársai. (1939) megállapította, hogy az intenzitás a lüktető fejfájás arányos a impulzus-hosszabbítás az artériák.
Lüktető fejfájás előfordulhat minden esetben a tónusos rezisztencia érfal húzófeszültség pulzáló vértérfogat mismatch. Az ilyen fájdalmas érzés keletkezik az utcán járó migrén alacsony vérnyomás, amikor miatt szellemi vagy fizikai stressz emeli a vérnyomást, míg válságok betegeknél érrendszeri dystonia.
Az akut hipertenzív encephalopathia, amikor megnövekedett vérnyomás legyőzi szabályozási növekedése a hang az artériák lüktető rögzíti a teljes fej. Úgy tűnik, hogy építsenek egy fájdalmas lüktetés, a csökkenés az artériás tónus nem elég, azt is meg kell növelni a koncentrációt Fájdalmat keltő anyagok az artériákban és a környező szövetekben.
Ily módon, amikor a farmakológiai vizsgálati eljárásokat nitroglicerin felvétel közben reoentsefalogrammy (REG), sok a tárgyak érzi a lüktetést, de unpainful. Ez is megerősíti a tapasztalat a vaszkuláris mikrosebészeti; alkalmazásának hatására egy extra-intrakraniális anastomosis verőér átmérője, eljárva biztosítékként csatorna 50% -kal nőtt, de a betegek nem tapasztalnak fejfájást [Myers D.E. et al. 1982]. Ez az első változata a patogén vaszkuláris fejfájás - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) típusú.
Extrém hipotenzió - paretikus vasodilatatio - kíséretében permeabilitás betegség, és a vaszkuiáris ödémát, perivaszkuláris ödéma; pulzálás amplitúdója csökken. Vasoneuroactive Fájdalmat keltő anyagok belépő plazma a perivaszkuláris szövetben, irritálja receptorok és a fejfájás ezen feltételek már nem lüktető, ez lesz unalmas, préselés, tele, vagy tele.
Egy példa az átalakulás tompa lüktető fájdalom egy nyomásálló vagy tele fájdalom a fejlődés egy migrénes roham.
Ha a veszteség a autoregulációs nyitott arteriovenosus anastomosisai, a pulzáló artériás véráramlás belép a vénák és artériák lüktető fájdalom csatlakozik fájdalom nyújtással az impulzus vénák. VP Zhmurkin (1980, 1984) megállapította, hogy a normális agyi sönt frakciót önmagában mintegy Y5 teljes vér áramlását. Az egészséges emberek, ez a shunt mentesítést a vér a vénás rendszer nem okoz fájdalmat jelenségek.
Úgy tűnik, az előfordulása fájdalomcsillapítás növekvő sönt igényel további feltételek: rendellenes nyílás az arteriovénás söntök, csökkenti a vénás tónus és a legvalószínűbb, csökkent vaszkuláris permeabilitás, növekvő koncentrációjú Fájdalmat keltő anyagok az érfalban és a perivaszkuláris szövetben. Fejfájás az oltás esetében válhat unalmas, repedés, amely kapcsolatban van ischaemiás szöveti hipoxia, mert alatt megnövekedett sönt hiányzik a kapilláris hálózat és mikrocirkuláció elégtelenné válik.
Egy ilyen fejfájás, amikor válságok szimpatoadrenális típusú és a magas vérnyomás. A fejlesztés a tünetek krízisek szerepet játszanak nemcsak az artériás izomgörcs, hanem a mellékelt duzzanat vaszkuláris szövet, perivaszkuláris ödéma, ischémiás szöveti hipoxia. Ez a második változat a vaszkuláris fejfájás - arteriospastichesky típusát.
artériás nyomás is okoz fejfájást: a gyors feszültség éles szúró fájdalom, a hosszú távú - tompa, tele, és húzza. Fájdalom alapján történik, erős tömörítés az artéria és a tapintással [Wolff H. G. 1963]. Ennek eredményeként, húzó vagy nyomó az artéria görcs jelentkezik ez. Ezért ezeket a mechanizmusokat lehet tulajdonítani arteriospasticheskomu típusát.
Vénás fejfájás okozta megnyúlását a intracranialis vénás vért kitöltésével a túlzott és a megnövekedett nyomás a vénás melléküregek, megjelenésében hozzájárulnak összes tényezőt romló kiáramlási vénás vért a koponyaüregbe. Normális körülmények között a felületes és mély vénák szállítják a vért az agyba orrmelléküregek, és elhagyja a koponyán belüli vénás rendszer révén a belső nyaki véna - ez a fő útvonala a vénás vér.
Ezen túlmenően, a vénás kiáramlást lehet keresztül vénás diplomások (küldötte) a lágy szövetek és vénák a fej továbbá mentén külső juguláris vénákat. Végül, a rendszer a koponyán belüli vénás sinus csatlakozik a vénás plexus a gerinccsatorna, alkotó egy további módja a vénás kiáramlás.
A véráramlást a vénás rendszer nagy mértékben függ a vektor a hidrosztatikai nyomás, így vénás vért a koponyaüreg megkönnyíti, ha a személy a függőleges helyzetben, és nehézzé válik, ha vízszintes helyzetben.
A leggyakoribb oka a fejfájás vénás elégtelenség vénás tónus, például csökkentésére központi szimpatikus aktiválás vaszkuláris dystonia. Vénás hipotenzió lép fel közvetlen véna elváltozás a szisztémás vaszkuláris betegségek, mint például a thromboangitis Buerger, a fertőző és allergiás vasculitis és mások.
Ha hipotenzió vénák túlzott vér feltöltését intracranialis vénás rendszer okoz nehéznek érzi a fej, tompa felszakítási fejfájás megjelenő vagy fokozza a fellépés valamennyi tényező és azok a feltételek, ami gátolja a kiáramlás vénás vért a koponyaüreg (például, egy hosszú tartózkodás egy vízszintes helyzetben anélkül, egy párnát a feje ).
Ezekben az esetekben a fejfájás jelentkezhet a reggeli után egy éjszakai alvás, és fokozatosan kerül sor felkelés után. Preferenciális elhelyezkedése vénás kapcsolatos fájdalom stimuláció az nyakszírt régió egyesülése intracranialis vénás sinus, ahol a receptor sűrűség legmagasabb.
Vénás fejfájás rosszabb a folyamatos működés alacsony fejjel lefelé, növeli mellüregi nyomást során erőlködés (fizikai munka, bél atonia székrekedés), ha rajta shirt szorosan illeszkedő gallérral vagy szorítsa meg a nyakkendő; Vénás elvezetést romlik a köhögési rohamok (betalepsii szindróma) és a kontrollálatlan nevetés ( „Cry”).
Hosszú-meglévő hipotenzió vénák lehet ismerni számos objektív jelei: kitágult vénák a fundus, cianózis a látható nyálkahártyák és orrnyálkahártya és oropharyngealis ödéma és pastosity lágyszöveti arc, a szemhéjak (különösen a rövid szénláncú). Mindezek a tünetek sokkal hangsúlyosabb a reggel, miután egy éjszakai alvást.
Így, ez a harmadik változata a vaszkuláris fejfájás - vénás elégtelenség típusa, amikor a hang a vénák és a vénás kiáramlást a koponyaüreget.
Fejfájás merülhetnek fel a hemoreológiai rendellenességek, amikor a vér viszkozitásának növekedésével, elveszti rugalmasságát eritrocitákban, vérlemezkékben mutatnak erős hajlamot mutat arra aggregáció, növeli koaguláns aktivitás a vérben. Zavara mikrocirkuláció ami megnövekedett koponyán belüli vérellátás, kíséri megnövekedett permeabilitás és a perivaszkuláris ödéma, felszabadulását Fájdalmat keltő anyagok.
Megsértése vér oxigén vezet szöveti hipoxia. Ezekben az esetekben is vannak diffúz, unalmas, különböző intenzitású fejfájás, levertség, a fej, a letargia és álmosság, a zaj és cseng a fejemben. Tárgyiasítani e jogsértések lehet tanulni a véráramlást az erekben a kötőhártya.
Az ilyen jogsértések reológiai a magas vérnyomás, érelmeszesedés, a betegségek a belső szervek (különösen a krónikus szívelégtelenség), és a vér betegségek.
Így, vaszkuláris fejfájás annak mechanizmus lehet arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, vénás elégtelenség és nehéz vénás, haemorheologiai rendellenességek (gyakran - vegyes kombinációja a vaszkuláris típusú). Érrendszeri típusú fejfájás lehet nem csak a szív-érrendszeri betegségek, hanem a fej sérülés, fertőzés, mérgezés vagy intrakraniális térfogata folyamatok.