Vakcinák - studopediya
Meghatározása a felhasználás céljától és osztályozása.
Vakcina - készítmények mikroorganizmusok vagy anyagcsere termékek létrehozásához használt aktív specifikus szerzett immunitást bizonyos mikroorganizmusok vagy toxinok kiosztott.
Ábra. 1. Vakcina „Act-Hib” kifejezés megelőzésére B típusú Haemophilus influenzae fertőzés.
Első generációs vakcinák közé klasszikus vakcina Jenner és Pasteur, amelyek elölt vagy legyengített élő kórokozók, amelyekről ismert néven korpuszkuláris vakcinák.
Under második generációs vakcina készítmények úgy kell érteni, amelyek az egyéni komponensek a kórokozók, vagyis az egyes kémiai vegyületek, mint például diftéria és tetanusz toxoidok, vagy erősen tisztított kapszuláris poliszacharid antigének mikroorganizmusok, mint például a meningokokkusz, vagy pneumococcusok. Ezek a gyógyszerek is ismertek a kémiai neve vakcinák (molekuláris). Száma antigének a vakcinában található, megkülönböztetni mono - és a gyermekbénulás (társult), a fajok összetétele - bakteriális, Rickettsia, vírusos.
Általános jellemzői a vakcinát.
Élő vakcinák tartalmazó készítmények genetikailag módosított formái mikroorganizmusok (vakcina törzs), elvesztették kórokozó tulajdonságait. De megtartják azt a képességüket prizhivlyatsya és szaporodnak a szervezetben, így a keletkező specifikus immunitás.
Élő vakcinák alkalmazásával állítjuk elő két fő elveket, amelyeket javasolt alapító tanításait vakcinázás Jenner és Pasteur.
Alapelv Jenner - genetikailag hasonló (rokon) törzsek állatok fertőző betegségei. Úgy kaptuk alapján ezt az elvet - tehénhimlőt, BCG vakcinát, Brucella vakcina.
Pasteur elve - megszerzése vakcinák mesterségesen gyengült (attenuált) törzs a kórokozók. A fő feladata a módszer törzsek előállítását genetikailag megváltoztatott jellemzőkkel, azaz alacsony virulenciájú és immunogén tulajdonságait a megőrzése. Alkalmazza az alábbi módszerek előállítására élő vakcinák:
Inaktivált (elölt) vakcinák. Az elölt vakcinákat fertőző baktériumok és vírusok, amelyek egy teljes készlet antigének szükséges. Ahhoz, hogy inaktiválják kórokozók alkalmazni fűtési a formaiinnal végzett kezelés, aceton, alkoholok, amelyek révén megbízható inaktiválását és minimális kárt a szerkezete antigének.
Kémiai vakcina. Kémiai vakcina áll antigén mikroorganizmusokból származó különböző módon, előnyösen kémiai úton.
Az elsődleges kémiai módszerrel vakcinák előállítására az, hogy kivonat védő antigének, amely a fejlesztési megbízható immunitást, és tisztítására ezek az antigének a szálastakarmány. Jelenleg a molekuláris vakcina által termelt bioszintézis vagy kémiai szintézissel.
Toxoidokkal. Toxoidok elő különféle mikrobák exotoxin. Toxinok vannak kitéve semlegesítés formalin, és ők nem veszítik el immunogén tulajdonságokkal és képes indukálni az antitestek képződése (antitoxi).
A toxoidok előállítani mind monoterápiában (monovalens) és amely a kapcsolódó készítmények szánt kombinált védőoltás több betegség ellen (di- MMR).
egy új generációs vakcinák.
A hagyományos vakcinák nem oldották meg a kérdést, fertőzéses megbetegedések megelőzésére kórokozókkal asszociált, amelyek rosszul termesztett vagy termesztett rendszerekben in vivo és in vitro. immunológia fejlődés lehetővé teszi, hogy megkapjuk az egyes epitópokat (antigén determinánsok), amelyek elkülönített formában nem mutatnak immunogenitását. Ezért, egy új generációs oltóanyagok megköveteli konjugációja az antigéndetermináns egy hordozó molekula, például, amelyek mint a természetes fehérjék, és szintetikus molekulák (alegység szintetikus vakcina)
A fejlődés genetikai rekombináns csatlakoztatott vektornyhvaktsin - élő vakcinák, amely egy nem-patogén mikrobák, amelyek beépülnek a genomba a gének más (kórokozó) mikroorganizmusok. Ezáltal hosszú ideig, hogy az úgynevezett élesztő hepatitis B vakcina, fejlesztett és tesztelt malária elleni vakcina, HIV, valamint a lehetőségét alapján sok más vakcinákkal.
Javallatok oltást.
Megkülönböztetni oltások tervezett és végzett járvány jelzéseket.
Minden ország csak a saját nemzeti naptári megelőző védőoltások, amely előírja, hogy a tervezett tömeges oltás. Köti az ilyen oltások általában úgy vannak beállítva a jogszabályok szerint az országban.
Tárolási és szállítás immunbiológiai drogot.
A szabályok betartása a tárolás és szállítás immunbiológiai termékek elengedhetetlen. Sérti a tárolási hőmérsékletet mód, számos gyógyszer, nemcsak csökkenése kíséri a hatékonyságuk, de azt is eredményezheti, hogy megnövekedett reaktogenitáshoz, és hogy az egyének magas szintű antitestek kifejlesztéséhez vezet az allergiás azonnali típusú reakciók kollaptoidnye reakciókat.
Szállítás és tárolás kell végezni megfelelően egy speciális rendszer a „hűtőlánc” - rendszer megfelelő működése biztosítja az optimális hőmérsékletet vakcina tárolása és szállítása mód és egyéb immunbiológiai készítmények minden szakaszában az út a gyártótól az oltottat. Optimális tárolása és szállítása a legtöbb vakcinák és egyéb immunbiológiai készítmények hőmérséklet-tartományban 2-8 ° C-on
Megsemmisítése nem használt orvosi immunbiológiai készítmények.
Ampulla és más tárolókban használt maradványok inaktivált bakteriális és virális vakcinák és az élő kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina, toxoidok, humán immunglobulinok, heterológ sera, és az eszköz, amit használni a bevezetés nem vonatkozik semmilyen különleges bánásmódot .
Ampulla és más tartályokat tartalmazó fel nem használt egyenlegét más vírusos és bakteriális élő vakcinák, valamint a használt eszközök bevezetésük, vannak kitéve forraljuk 60 perc (2 óra lépfene vakcina) vagy a kezelés 3-5% -os oldat klóramin 1 óra alatt, vagy 6% -os hidrogén-peroxid-oldatot (tárolási idő nem több, mint 7 nap) 1 órán át, és autoklávozzuk.
Minden fel nem használt gyógyszer csoport már lejárt, és nem alkalmazható más okok miatt kell irányítani a pusztítás a kerületi (városi) Központ Egészségügyi Felügyelőség.
Ellenőrzés fizikai tulajdonságait immunbiológiai készítmények a vakcinálás előtt.
Ellenőrizze a címkét vagy a címkézés a gyógyszer a doboz, egy ampulla (üveg), hogy olvassa el az adatokat a kábítószer, a lejárati dátumot, épségének ellenőrzése ampullák, megfelelés után. Ennek hiányában címkék, lejárati szivárgás ampullák változást megjelenését (szín, pelyhek jelenléte, idegen zárványok és hasonlók) premenyat készítmények lehetetlen.
Ábra. 2. immunbiológiai készítmények az oltás előtt meg, hogy megfelel a fizikai tulajdonságai.
Ábra. 3. vakcinázásba külön helyiségekben aszeptikus körülmények között.
Elszámolása védőoltásokat.
A gyermekek számára - történetét és fejlődését a megelőző vakcinázás kártyát. A felnőttek - nyilvántartást védőoltásokat. Minden ember attól a pillanattól kezdve az első oltást a „Certificate of megelőző vakcinázás”, ami egy fontos dokumentum, és tárolja a tulajdonos által az élet.
Végrehajtásával kapcsolatos információk az oltást, valamint az erős reakciók és szövődmények a központ az állami egészségügyi és a vakcinálás utáni szövődmények GISCO részleg (Állami Szabványügyi és Ellenőrzési Orvosi Biológiai készítmények).
Reakciók vakcinázás készítmények.
Visszük be a szervezetbe a vakcina, általában okoznak általános és helyi reakciókra kísérő oltási folyamat és a kialakulását vakcinálás utáni immunitás. A reakció intenzitása függ a hatóanyag tulajdonságaitól és az egyes jellemzőit a szervezet.
1. táblázat.
Jellemzői helyi reakciók
Gyenge Átlagos Erős
2,5 cm 2,5-5,0 cm több, mint 5 cm
Vérbőség lymphangitis lymphangitis, nyirokcsomó
Gyakori reakciók testhőmérsékleten:
Gyenge - 37,5 ° C-on
Közepes - 37,6 - 38,5 ° C-on
Erős - több mint 38,5 ° C-on
Oltóanyagok, fertőző betegségek kezelésére.
A vakcinákat csak a fertőző betegségek kezelésére, miután hosszantartó, krónikus lefolyású. Alkalmazása vakcina vezet stimuláció immunogenesis és vazyvaet helyi és általános válasz a szervezetben. Különösen a részét az érintett szervek. Terápiás és profilaktikus vakcinákat és hígított különböző módokon. Ellentétben profilaktikus immunizálásban beadásával terápiás előállított vakcina ismételten - akár 10 vagy több alkalommal. A jellemzője terápiás vakcinák a szükségességét a dózis egyéniesülés vakcinák és beadási utak, függően a betegség jellemzői.
Kezelésére néha autovakcina. ami készült elölt baktériumok - izolált kórokozók ugyanazon beteg.
Immunszérumok és immunglobulinok
Immunszérumok és immunglobulinok, passzív immunizálás antitesteket tartalmaznak baktériumok ellen (antibakteriális), vírusok (antivirális), exotoxinok (antitoxikus) venoms kígyók, pókok, és mások.
Mint az közismert, az antitestek védő szerepe sok fertőzésben. Általában azonban a felhalmozási elegendő titer ellenanyagok a szérum kerül sor után 2-3 héttel a betegség kezdete, hogy elég későn. Ebben a tekintetben fontos, hogy a mesterséges antitestek adagolása részeként immunszérumok formájában vagy az antitestek, vagyis a teremtés mesterséges passzív immunitás lehet tenni, hogy:
1) vészhelyzeti betegségek megelőzésére egy közvetlen veszélye annak előfordulása - seroprevention;
2) a kezelés -seroterapiya betegség.
Immunszérumot készített véréből hiperimmunizált állatok (rendszerint lovakat, öszvéreket, bivaly), amelyek úgynevezett heterológ; egészséges emberek, a múltban elszenvedett fertőzések vagy speciálisan immunizált humán donor hívják homológ.
Antitoksicheskiesyvorotki semlegesíteni a bakteriális exotoxinok és használt kezelésére és a fertőzések megelőzését toksinemicheskih. Ezek közé tartozik a diftéria, protivobotulinicheskaya, tetanusz. antigangrenoznaya és antistaphylococcal szérumot.
Antimikrobiális szérum semlegesítik a baktériumokat és vírusokat. A legjobb közülük semlegesítő. különösen antikorevaya, himlő, veszettség, protivoentsefalitnaya, gyermekbénulás és az influenza szérumot.
A szérum tároljuk sötétben, 3-10 ° C-on
Beadott melegítjük testhőmérséklet intramuszkulárisan. legalábbis - szubkután, speciális gyógyszereket lehet intravénásan.
Bevezetése előtt a tejsavó ellenőrzött. Általában, ezek átlátszó vagy enyhén opálos, sárgás folyadék. A szérum tartalmú csapadékot, pelyhek, részecskék, sérült üveg, nincs felirat, a lejárati dátum, fogyasztásra alkalmatlanná vált.
Mivel készítmények heterológ szérumokkal. hogy idegen humán antigénekkel, ami őt antitestek képződését a szérumbetegség alakulhat 10-15% a beoltott személyek. és az egyének allergia ló fehérjét, vagy kórtörténetében korábban gyógyszerekkel kezelik heterológ sera - anafilaxiás sokk.
Profilaxisára adagolása előtt az utolsó bármilyen heterológ szükséges szérumminta intradermális készítményt 1: 100 hígítású lószérummal, amely a doboz a terméket.
Tárgy 29. A gyógyszerek tanulmányozására az immunizáláshoz használt és immunterápia.
- Vakcina megelőzésére.
- Seroprevention és a savó kezelésére.
- Határozzuk meg az alkalmasságát immunbiológiai drogot.