Üszkösödés (gangraena) osztályozás, klinikai kezelés, üzemeltetés jelzése üszkösödés - orvosi
A nem-specifikus üszkösödés alakulhat megsérti a keringés miatt vaszkuláris trauma, összenyomás tourniquet, trombózis vagy embólia neki jogsértés, vagy torziós egy test egy kosár-akció a fizikai, kémiai tényezők, a kórokozók és mikrobiális toxinok, táplálkozási rendellenességek.
Konkrét üszkösödés fejlődő cukorbetegség, érelmeszesedés, endarteritis, szifilisz, mérgezés anyarozs. Jelölje őket egy külön csoportot miatt, mindenekelőtt bizonyos funkciókat a kóros folyamatot.
Külön izolálhatjuk üszkös dermatitis, amelyben a bőr alakul üszkösödés. Ők tartoznak a hatáskörébe bőrgyógyászok.
A kórlefolyás megkülönböztetni száraz és nedves üszkösödés.
Száraz üszkösödés alakul ki, amikor ki vannak téve a fizikai vagy kémiai tényezők (hő, elektromos áram, Kitty sok), amely, amikor a károsító hatása elősegíti a eltávolítása folyadék szövet, vagy abban az esetben lassan előre haladó végtagi artériás keringési zavarok. A második esetben, mint a halál egy végtag szöveti kiszáradnak, összezsugorodik, mumifikálódott. Az artériás véráramlás megsértése üszkösödés lokalizálódik a disztális rész.
A gangréna egy nem külön betegség, így az elején a klinikai kép határozza meg a tüneteket az alapul szolgáló kórtani. A korai jelei közé üszkösödés megerősítését ischaemiás fájdalom, hideg bőr. Ezek általában sápadt, márvány árnyalat előfordulhat. Megsértését észleljük érzékenység és a funkció. A nekrotikus folyamat kezdődik a disztális része és kiterjed elegendő szintet forgalomban. A száraz üszkösödés elhalt szövet nem estek bomlás. Holt demarkációs a tagolt szár.
Ha nem alakul ki a fertőzés folyamata az elhalt terület, az áramlás kedvezőnek mondható. Általános mérgezés jelentéktelen. Ezért műtétet lehet elvégezni a későbbiekben, amikor a tengely által képzett elhatárolás világosan megkülönböztethető az élő halott szövetet. Ilyen esetekben esetleg kímélve használata amputációk a demarkációs vonalat. Self-kilökődés elhalt része késett sokáig. Joining fertőzés vezethet átmeneti száraz üszkösödés a nedves.
Nedves üszkösödés alakul ki a hirtelen abbahagyása vérkeringés gyakorlatilag egészséges végtag vagy szerv. Ez figyelhető meg a trauma hajó embólia, trombózis teste torziós körül kocsány. Szövetek közé tartozik a szokásos vagy nagy mennyiségű folyadékot, azonban cseppfolyósító nekrózis alakul. Az elhalt szövet nem volt ideje kiszáradni.
Kedvező feltételeket teremt összekötő pro-fertőzéses folyamatok. Elhalt szövet - jó táptalaja mikroorga-nisms. Ennek eredményeként az anyagcsere elhalt szövet podver-gayutsya gyors bomlása. Az így kapott mérgező anyagok BCA ik- és fejleszteni súlyos mérgezést. Otgrani-cheniya folyamat nem figyelhető meg, így nedves üszkösödés van egy tíz Dentsu terjedni. Meg kell jegyezni, hogy mivel a jellemzői a szövetek vérellátásának és a szint a bőr nekrózis mélyen fekvő szövetek nem azonos.
A klinikai képet. A hirtelen abbahagyása véráramlás kíséri intenzív fájdalom. A bőr gyorsan sápadt márvány színárnyalat, szövetek vált szűk - „dervyanisty duzzanat.” Jelek fejlődő üszkösödés a megjelenése néhány órával a bőrön sötét vörös foltok, hólyagok tele vérzéses tartalmat. Szöveti duzzanat gyorsan növekszik, húzódó proximális irányban. Az elhalt szövet kezd szétesni, akkor impregnált bűzös váladék, legyen petyhüdt és fokozatosan átalakul egy büdös tömeg sötétzöld színű. A kumulatív toxicitás megnyilvánuló tüneteket endotoxémia (tudatzavar, tachycardia, alacsony vérnyomás, láz, leukocytosis, stb.) A vizsgálat során a beteg nedves gangréna megjegyezni meredeken emelkedő duzzanat a szövetek az övezetben a nekrózis és a nem egyértelmű közötti határ az érintett és az egészséges szövetek. Elpusztult szövetekben viszont egy büdös tömeg szürke piszkos színű.
A halál oka a nedves üszkösödés növekszik mérgezés. Üszkösödés belső szervek egy adott mintát.
Szenvedő betegek kezelése szövetelhalás meglehetősen nehéz feladat. Meg kell állítani a pusztító folyamat a sejtek és szövetek, távolítsa el a már halott, elnyomja a fertőzés, a toxicitás csökkentése és a lehetőséget, hogy visszaállítsa az anatómiai felépítése és működése az érintett testrészt. A kezelés oszlik operatív és konzervatív.
Kezelése száraz és nedves nekrózis alapvetően más. Amikor a száraz kezelés célja csökkenti nekrotikus szövet terület és a maximális megőrzését a szerv vagy testrész. Tekintettel arra, hogy a nedves nekrózis kíséri erős mérgezés, ami miatt a beteg halálát, a kezelést meg kell energikusabb. Ezért, amikor az ilyen típusú nekrózis szükséges a lehető leghamarabb eltávolítani szervek vagy testrészek belül ép szövetben. Kedvezőbb lefolyása és kimenetele száraz nekrózis határozza meg a kezelés taktikát. Meg kell törekedni, hogy lefordítani nedves száraz nekrózis. Ezen és irányított konzervatív kezelés.
Összesen tartalmazza a betegség kezelésében, ami a nekrózis, megelőzésére vagy elnyomására már csatlakozott fertőzések organizmus-készítmény műtét.
Ehhez hozzá irányuló terápia javítja a vérkeringést. Antibakteriális és méregtelenítés végzi jól ismert elveket. Különösen erőteljes kezelést kell végezni nedves elhalás (üszkösödés).
Helyi kezelés. Alkalmazni kötszerek hipertóniás sóoldattal, etil-alkohol, tartósítószereket, vízoldható kenőcs on alapú szorbensek. A nekrotikus szövet kezeljük alkoholos oldatával brillantzöld, kálium-permanganát.
Amikor száraz nekrózis, proteolitikus enzimeket alkalmazunk a gyors elutasítás az elhalt szövetek. Rational kombinációja a helyi kezelés necrectomy és necrotomy. Kizárását követően az elhalt szövet kezelést végeznek elvei szerint kezelésére gennyes sebek.
Az alapvető kezelési módszer a nekrózis és gangréna működőképes. A következő típusú műtét:
- necrotomy;
- necrectomy;
- csonkolást
- amputáció;
- kiirtás;
- helyreállító és a rekonstrukciós sebészetben.
Necrotomy - boncolási az elhalt szövetek. Ez kedvező feltételeket teremt a kiáramlás a folyadék szövetek gyorsan szárad, amely megkönnyíti az átmenetet a nedves száraz nekrózis. Ez csökkenti annak a kockázatát, hogy csatlakozzon a fertőző folyamat, csökkent toxicitás.
Necrosectomy - eltávolítása elhalt szövet. Radikálisabb beavatkozás. Azonban ez nem mindig lehetséges, hogy egyidejűleg. Így gyakran necrectomy több lépésben, együtt necrotomy.
Amputáció - egy részének eltávolítása vagy szegmens végtagok. Ezt alkalmazzák a keringési nekrózis és gangréna. Amputáció szinten van kiválasztva belül a jól átáramoltatott szövetekben.
Reszekció és a kiirtás a szerv használt üszkösödés a belső szerveket.
A helyreállító és a rekonstrukciós sebészetben használt helyreállítására anatómiai struktúrák és funkciók a sérült szervet és szövetet. A főbb típusai Ezen ügyletek leírása a vonatkozó fejezetet.
Jelzések üszkösödés működését. Száraz gangréna és nekrózisa végző műtét lehet halasztani, amíg a kialakulása egy egyértelmű határ közötti egészséges és nekrotikus szövet. A műveletet 2-3 héten belül, necrectomy készült olyan közel a demarkációs vonal. Ez lehetővé teszi, hogy tárolja több szövetben. Nedves nekrózis és üszkösödés különösen szükség művelet sürgősen.
Általában lefordított nedves nekrózis száradni 1-2 napig kap. Ha ez nem sikerül, akkor továbbra is a konzervatív kezelés. A hiba látható műtét végre necrectomy vagy amputációt belül ismert egészséges szöveteket. A helyreállító és a rekonstrukciós műtétek elvégzése teljes eltávolítása után az elhalt szövet
üszkösödés kimenetele függ a helyét és méretét nekrózis, változások, vidámság a szervezetben, valamint a behajtás lehetőségéről az anatómiai szerkezete és funkciója károsodott szervekben és szövetekben.
