Berotek, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Inhalációs oldat átlátszó, színtelen vagy csaknem színtelen, részecskéktől mentes egy majdnem észrevehetetlen szaga.
1 ml (20 csepp)
fenoterol-hidrobromid 1 mg
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, sósav, desztillált vízzel.
20 ml - ampulla borostyán színű üveg (1) egy csepegtető - csomag karton.
40 ml - ampulla borostyán színű üveg (1) egy csepegtető - csomag karton.
100 ml - ampulla borostyán színű üveg (1) egy csepegtető - csomag karton.
Hörgőtágítók, béta-2-agonisták.
A kötődés p2-adrenoceptor, aktiválja az adenilát-ciklázt keresztül Gs-stimuláló protein és amelynek következtében nő a cAMP képződését, ami viszont aktiválja a protein kináz A. Utolsó foszforilál célfehérjék simaizomsejtekben, ami viszont azt eredményezi, hogy a foszforiláció a miozin könnyű lánc kináz gátlása fosfoinozina hidrolízis és megnyitja a gyors kalcium-aktivált káliumcsatornákat.
Így, fenoterol ellazítja bronchiális simaizom és az erek, és megakadályozza a fejlesztés a hörgőgörcs való kitettség miatt hörgőszűkítő tényezők, mint például a hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali-típusú reakció). Miután a gyógyszer szedését gátolta a felszabadulását hízósejt mediátor gyulladás. Ezen felül, miután megkapta íenoteroi nagy dózisban nőtt mukociliáris közlekedés.
Íenoteroi is mutat a tulajdonságok a légúti stimuláns.
A béta-adrenerg hatása a gyógyszer a szívműködés, mint például a megnövekedett gyakorisága és súlyossága a szív összehúzódási, hatása miatti vaszkuláris fenoterol, stimulálása β2-adrenerg receptorok a szív, és meghaladó dózisok terápiás, β1-adrenoceptor stimuláció.
Míg a gyógyszer szedését nagy dózisban megfigyelt hatásokat a metabolikus szinten: lipolízis, glikogenolízis, hiperglikémia és hypokalemia (az utóbbi a megnövekedett kálium felvételét vázizmok). Fenoterol (nagy koncentrációban) gátolja a méhösszehúzódásokat.
Nem áll rendelkezésre elegendő adat hatására fenoterol anyagcserét diabéteszben.
Fenoterol figyelmeztetések és gyorsan enyhíti a hörgőgörcs különböző eredetű (gyakorlását, hideg levegő, a korai válasz az allergénnel).
A hatás támadása után inhalációs készítményt - 5 perc múlva, legfeljebb intézkedés - után 30-90 perc, időtartama - 3-6 órán át.
Attól függően, hogy az alkalmazott módszer belégzéssel és inhalációs rendszer körülbelül 10-30% fenoterol-hidrobromid eléri az alsó légutakban, és a maradék rakódik le a felső légutakban, és lenyelte. Ennek eredményeként egy bizonyos mennyiségű belélegzett fenoterol bejut az emésztőrendszerben. Miután egyetlen dózis inhaláció felszívódás sebessége 17% -a az adag.
Szívó kétfázisú: 30% fenoterol-hidrobromid beszívott időszakban poluabsorbtsii 11 perc; 70% lassan szívódik poluabsorbtsii egy 120 perc alatt.
Nincs korreláció a értékei fenoterol koncentrációt a vérplazmában érjük belélegzés után, és farmakodinámiás görbe „idő-hatás”. Hosszan tartó hörgőtágító gyógyszer hatását (3-5 óra) az inhaláció után összemérhető a megfelelő hatás érhető el, miután / a bevezetőben, nem támogatja nagy koncentrációjú hatóanyag a szisztémás keringésben. Lenyelés felszívódik körülbelül 60% -a az orális dózis. Ez a része a hatóanyag a biotranszformáció hatására a „first pass” a májon keresztül. Ennek eredményeként, a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségét lenyelés után csökken 1,5%. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az összeget a lenyelt hatóanyag nem befolyásolja a koncentráció a hatóanyag a vérplazmában eléri belélegzés után.
Ideje Cmax - 2 óra.
Kötés a plazmafehérjékhez - 40-55%.
Fenoterol átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe.
Biotranszformáció a májban történő konjugálással szulfátok túlnyomórészt a bélfalon.
Választódik ki a vizeletben, és epe formájában inaktív szulfát konjugátumok.
- mentesség az asztmás rohamok;
- megelőzés asztma fizikai erőkifejtés;
- az asztma tüneti kezelését és egyéb feltételek kíséri reverzibilis szűkülete légúti (beleértve obstruktív bronchitis). Azoknál a betegeknél, asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség, reagál a kortikoszteroidok kezelést kell vizsgálni, hogy szükség van az egyidejűleg gyulladáscsökkentő terápia;
- mint hörgőtágító szerként inhalálás előtt más gyógyszerek (antibiotikumok, nyákoldók, kortikoszteroidok);
- hörgőtágító vizsgálati tanulmányozására légzésfunkció.
A gyógyszer beadása inhalálással. Megjegyezzük, hogy 20 csepp = 1 ml, 1 csepp, amely 50 mg fenoterol-hidrobromid. A kezelés alatt végzett orvos felügyelete.
Enyhítésére asztmás rohamok felnőttek (beleértve az idős betegeket) és a gyermekek 12 év felett: 0,5 ml (10 csepp = 500 ug fenoterol). Súlyos esetekben, előírják, 1-1,25 ml (20-25 csepp = 1-1,25 mg fenoterol). Szélsőséges esetben beadott 2 ml (40 csepp = 2 mg fenoterol-hidrobromid).
Gyermekek 6-tól 12 éves korig (súlya 22-36 kg) adagoljuk 0,25-0,5 ml oldatban (5-10 csepp = 250-500 ug fenoterol). Súlyos esetekben beadott 1 ml (20 csepp = 1 mg fenoterol-hidrobromid). Szélsőséges esetben beadott 1,5 ml (30 csepp = 1,5 mg fenoterol-hidrobromid).
A megelőzés bronchiális asztma fizikai erőkifejtés felnőttek (beleértve az idős betegeket) és éves gyermekek 6 és 12 év (súlya 22-36 kg) adagolunk 0,5 ml (10 csepp = 500 ug fenoterol) 4-szer / nap.
Tüneti kezelése asztma és egyéb feltételek kíséri reverzibilis a légutak beszűkülése, felnőtt (beleértve idős betegek) és a Gyermekek 6-tól 12 éves korig (súlya 22-36 kg) adagolunk 0,5 ml (10 csepp = 500 mcg fenoterol-hidrobromid) 4-szer / nap.
Év alatti gyermekek 6 éves (kisebb súlyú, mint 22 kg) annak a ténynek köszönhető, hogy az alkalmazás a gyógyszer ebben a korcsoportban az információ csak a következő ajánlott dózisokban (csak orvosi felügyelet alatt): 50 mg / kg (5-20 = 0,25-1 cseppek mg) 3-szor / nap. A kezelés megkezdése a legalacsonyabb dózis.
Felhasználási feltételek a gyógyszer
Az ajánlott adag kell sóoldattal hígítjuk, hogy a végső térfogat 4,3 ml, és az alkalmazott (teljesen) segítségével egy inhalátor.
Inhalációs oldat nem hígítható desztillált vízzel.
Hígítása megoldást kell végezni minden használat előtt; a továbbra is a hígított oldat meg kell semmisíteni.
Az adagolás függ a módszer és típusát inhalációs inhalátor. A időtartamát inhalációs vezérelhető kiadások hígított térfogat.
Inhalációs oldat is alkalmazhatunk a kereskedelemben kapható inhalátorok. A oxigén jelenléte-légzőkészülék inhalációs jobb megoldás a 6-8 l / perc áramlási sebességgel. Ha szükséges, a későbbi inhaláció időközönként nem kevesebb, mint 4 óra.
A leggyakoribb mellékhatások finom remegés a vázizomzat, idegesség, fejfájás, szédülés, tachycardia, szapora szívverés.
A kardiovaszkuláris rendszer: ritkán (ha ezeket nagy dózisban) - csökkenése a diasztolés vérnyomás, növeli a szisztolés vérnyomás, aritmia, angina pectoris.
A Metabolikus: magas vércukorszint, hypokalémia.
Co légzőrendszer: köhögés, helyi irritáció; ritkán - paradox bronchospasmus.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás.
Egyéb: lehetséges fokozott izzadás, fáradtság, izomfájdalom, görcsök, gyengült motoros készségek felső húgyúti; ritkán - vagy bőr allergiás reakciók (különösen az erre érzékeny betegekben).
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- A készítmény fenoterol és más összetevőket.
Megfelelő óvintézkedéseket kell gyógyszert adagoltuk a diabetes mellitusban szenvedő betegek, friss myocardialis infarctus, súlyos megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, a magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, a bél, hyperthyreosis, phaeochromocytoma, hipokalémia.
Terhesség és szoptatás
Kiderült, nincs negatív hatással a gyógyszer a terhesség alatt. Azonban a terhesség alatt (különösen az I. trimeszter) drog adják csak, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Emlékeztetni kell arra, ami a gátló hatása fenoterol a méhösszehúzódásokat.
Köztudott, hogy a fenoterol kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer biztonságosságát szoptatás alatt nem igazolták.
Abban az esetben, hirtelen és gyors előrehaladása nehézlégzés beteget arra is azonnal orvoshoz kell fordulni.
Más szimpatomimetikus hörgőtágító kell beadni egyidejűleg berotek csak orvosi felügyelet mellett.
A találkozó béta2-agonisták alakulhat hypokalemia. Ebben a tekintetben különös gondot kell fordítani a súlyos asztma, Ebben az esetben, hipokalémia származhat a egyidejű beadása béta2-agonisták, xantinszármazékok, glükokortikoidok, és a diuretikumok. Továbbá, az a hypoxia is fokozzák a hipokalémia szívritmusra. Javasoljuk, hogy tudja ellenőrizni kálium szintjének a vérplazmában.
A diabeteses betegek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérplazma glükóz.
Vegye figyelembe, hogy a tüneti kezelés előnyös rendszeres használata a kábítószert. Meg kell, hogy végezzen rutin szűrési betegek annak meghatározására, hogy további vagy intenzív kezelés a gyulladásos (például inhalációs kortikoszteroidok).
Egyidejű alkalmazás berotek a cholinolytic és mukolitikus szerek (Atrovent, Mucosolvan formájában inhalációs oldatok és / vagy aeroszol palackban egy adagoló szeleppel).
A tünetek jelennek kapcsolatos tünetek túlzott stimulálása β-adrenerg receptorok, - tachycardia, megnövekedett szívfrekvencia, a remegés, a magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, fokozott pulzusnyomás, angina, aritmiák, arcpír.
Kezelés: a találkozó nyugtatók, trankvillánsok, súlyos esetekben intenzív terápia látható.
Specifikus antidotum ajánlott kinevezését Kardioszelektív béta1-blokkolók. Ugyanakkor meg kell vizsgálni növekvő légutak elzáródása és óvatosan állítsa az adagot ezen gyógyszerek asztmás betegek.
Egyidejű alkalmazása béta-agonisták, antikolinerg szerek, xantin-származékok (például teofillin), kortikoszteroidok, diuretikumok növelhetik mellékhatásokat.
Lehet, hogy egy jelentős gyengülése hörgőtágító akció fenoterol, míg a béta-blokkolók.
Meg kell óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, Berotek részesülő MAO-gátlók és triciklusos óta ezek a szerek növelhetik a hatását fenoterol.
Eszközök inhalációs anesztézia tartalmazó halogénezett szénhidrogének (beleértve halotán, halotán, triklór-etilén, enflurán) fenoterol fokozhatja az intézkedés a kardiovaszkuláris rendszer (ritmuszavarok kialakulása miatt miokardiális fenoterolu szenzibilizáló).
Az egyidejű kijelölése más hörgőtágító hasonló hatásmechanizmusú eredmények additív hatást és a fejlesztés a túladagolás.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
A gyógyszert kell tartani elzárva gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C; Nem fagyasztható. Élettartam - 5 év.