Uréterszűkület, Urológia Klinika első MGMU őket

Uréterszűkület - szűkületben annak lumen, amely megakadályozza, hogy a szokásos áthaladási (kiáramlás) a vese vizelet. Guile ez a betegség az, hogy az ilyen összehúzódások lassan alakul ki, fokozatosan, így a csere a normál szöveti uréter falának rugalmas sűrű kötőszöveti (rostos).

Az akut kezelése a vizelet kiáramlását, a vesék, mint például a migráció, a vesekő a húgyvezeték, amelynek erős fájdalom az ágyéki régió (vesegörcs). Ezek a legtöbb esetben arra kényszerítette a beteget, hogy hívjon mentőt, és kezdjük azonnali diagnózis és kezelés. Krónikus ugyanazon vizelési nehézség klinikai kép elmosódik. Az ilyen betegek megzavarhatja a tompa, enyhe fájdalom, vagy gyengeség megsértése miatt eliminációs nitrogéntartalmú melléktermékek. És amikor a beteg hosszú távú uréterszűkület végül menni az orvoshoz, gyakran el kell ismernem, hogy ez vezetett a futó hydronephrosist. és a vese már halott.

Tekintsük az oka uréterszűkület. Szűkület osztható veleszületett és szerzett. Ez nem azt jelenti, hogy van egy veleszületett uréterszűkület a születés egy személy, és befolyásolja a működését, a húgyúti rendszer. Sokkal gyakrabban a születés pillanatában nincs szűkülete magát azáltal, hogy a rendellenességet a húgyvezeték és a előfeltételei annak fejlődését. Például, egy további edény, kiterjesztve az alsó pólusán a vese lehet metszik ureteropelvic találkozásánál vagy felső harmadában húgycső és összenyomódik ezen a területen. Sok éven keresztül a kicsi, de folyamatos mikro-traumák húgyvezeték lüktető hajó, ezen a helyen van szűkület.

Szerzett az elzáródás oka lehet:

• Urolithiasisban. Ebben az esetben a szűkület okozhat kis kő régóta a lumen a húgyvezeték és a rossz műtéti eltávolítása egy ilyen kő. Bizonyos esetekben, amikor egy hosszú megtalálása kő okozott visszafordíthatatlan változások a húgyvezeték fala, szükséges elvégezni laparoszkópos, vagy akár eltávolítását a kő, és nyissa a módosított fragmenst ureter, és ezt követő bevezetését a katéter-stent 1 hónap és tűzés hiba ureter.
• Sérülést. Amikor átható, lőtt sérülés igényel sürgősségi műtét, melynek során gyakran sikerül azonosítani a húgyvezeték sérülés, és a szükséges lépéseket. Ha tompa trauma sérülés húgyvezeték, illetve kompressziós haematoma észrevétlen marad sokáig, és vezet a szűkület.
• Tuberkulózis az urogenitális rendszer. A kezelés elsősorban csökken a TB kezelésére és el kell végezni a speciális intézményekben. Még egy kedvező eredménye a betegség az érintett szövetekben expresszált heg folyamatot.
• Kismedencei sugárterápia, az ágyéki a rosszindulatú daganatok. Húgyvezeték szűkületet képezhet után megfelelően hosszú ideig, és nehéz kezelni, általában ismétlődnek.

Diagnosztizálása uréterszűkület általában nem nehéz. Meg lehet gyanúsított ultrahanggal a vese, ha a szakember érzékeli ejtsd szélesedő pyelocaliceal rendszer, ami azt jelzi, hogy tartsa a vizelet szivárog. Közvetlen láthatóvá szűkület lehet radiográfiai módszerek: kiválasztó urográfia vagy MDCT kontraszt. A félreérthető esetekben, például, az kanyargós ureter, vagy teljes elzáródását (obstrukció), fontos információk nyerhetők elvégzésével retrográd ureterography. Ezek a felmérések alapján végrehajtott helyi vagy spinális érzéstelenítés. A urológus egy vékony eszköz a húgyhólyagba, a szája, a húgyvezeték és belép bele kontrasztanyag, figyeljük, hogy a X-ray, hogy milyen szinten az ureter át. Lehetőség van arra is, hogy megtekinthesse a belsejében a húgyvezeték ureteroscopy.

Kezelése uréter szűkületek csak operatív

• Az endoszkópos műtét. Ez a legkevésbé invazív eljárás, nélkül végzett feltárást és vérveszteség, gyors rehabilitációs a posztoperatív időszakban. Specialist áthalad egy természetes húgyúti uréterszűkület hogy a szerszám és végzi vágási lézer. Sajnos, ez a művelet nem lehetséges mindenféle szűkületet. Meg kell ajánlott újonnan diagnosztizált beteg szűkületet kis futásteljesítmény.
• A laparoszkópiás műanyag. A műveletet 3-4 defekt a hasfal, és abból áll, hogy kivágjuk a módosított rész, telepítése stent-katétert és a urétersztentek térhálósító end-to-end. Csak az ilyen beavatkozások segítségével urovazalnom konfliktus (műanyag UPJ jelenlétében egy további edény), mivel ez lehetővé teszi a boncolás az ureter mozgatása után a hajó annak hátsó felületén. Továbbá, ez a művelet látható betegek hosszú távú (több hónap) állt kő a lumen a húgyvezeték.
• Nyílt műtét most, mert a hatóanyag a technológiai fejlődés, az gyakrabban. Azonban abban az esetben, hosszabb uréter szűkület miatt súlyos sérülések, kiterjedt fibrózis eredményéről sugárkezelés nem alkalmazható módszer.

Egyes esetekben lehetséges, hogy bonyolult helyreállító és plasztikai sebészeti húgyvezetékekben segítségével saját szövetet. A döntés egy ilyen művelet mindig egyéni, és alapjául a vita a beteg előnyeit és lehetséges szövődményeinek az egyes módszerek, alapos vizsgálata után. Ez a bél műanyag ureter (húgyvezeték helyreállítási része függelék) Boar működését (létrehozása egy alsó részét az ureter a húgyhólyag FLAP) uretero-ureteroanastomoz (vegyület tetején a ureter a húgyvezeték sérült ellenkező oldalon), és mások.

Szia Eugene A .. Csináltam MSCT kontraszt. Diagnózis: Súlyos kalikopieloektaziya jobb. Szűkülete a hasi szegmensben a jobb ureter. Be kell, hogy műtét vagy konzervatív kezelés lehetséges? Köszönöm.

Kapcsolódó cikkek

• Uréterszűkület minden eredete és a betegség kezelését

• Uréterszűkület okoz, tünetek és kezelési módszerek

• Uréterszűkület - tünetek és kezelés