Tuberkulózis A intrathoracalis nyirokcsomók
Ez a leggyakoribb formája a primer klinikai tuberkulózis, amely befolyásolja gyökér limfaticheskieuzly tüdő- és mediastinum. Lokalizáció szerinti klassifikatsiiSukennikova mellett Engel megkülönböztetni paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkáció, bronchopulmonáris, paraaorticus (ez a csoport van rendelve Engel) limfaticheskieuzly.
Szerint a röntgenvizsgálat izolált infiltratív, a tumor és egy kis form-tuberkulózis a intrathoracalis limfaticheskihuzlov.Pokliniko morfológiailag megkülönböztetni hiperpláziás, és sajtosodó indurativnyy képeznek tuberkolózisos bronhoadenita.Pri hiperplasztikus (infiltrációs) formában keletkezik giperplaziyalimfoidnoy szövetek és epitelioidnyebugorki. Perinodulyarnoe gyulladás érvényesül, azaz a gyulladásos folyamat túlnyúlik a nyirokcsomó és a kerület mentén elosztott a tüdő szöveteiben, samlimfatichesky csomópontra etomuvelichen neznachitelno.Prikazeoznoy (tumor) formájában tuberkuleznogobronhoadenita caseation limfoid szövet helyébe, a folyamat nem haladja a kapszula, nyirokcsomók nagyított jelentős méretű (akár 5 cm). A induratum formában, amelyet elterjedése caseous gócok fibrózis körében vlimfouzlah.
A klinikai megnyilvánulások a tuberkulózis a intrathoracalis nyirokcsomók változtatható. A kisgyermekek, gyakran jellemzi heveny magas testhőmérséklet 38-39 ° C-on, paraspetsificheskie allergiás tünetei. Az idősebb gyermekek kezdődő zabolevaniyamedlennoe, diszkrét, hosszú tartani subfibrilnaya testhőmérséklet, a túlzott izzadás éjjel, rossz étvágy, a lehetséges koklyushopodobny, bitonal köhögés, kilégzési mozhetbyt szindróma - egy zajos hosszú kilégzés a normális légzést. Ezek a tünetek miatt nem csak préseléssel a hörgők, de nagyrészt gyulladás a hörgők. A tanulmány a történelem során gyakran kimutatható a kapcsolatot a tuberkulózisban szenvedő betegek. A vizsgálat a beteg gyermek megjegyezni, sápadt bőr, kék szemek alatt. Megjegyzések mikropoliadeniya 4-5 nyirokcsomó-csoport. Ezek lágy, rugalmas következetesség, nem fáj, nem forrasztva a környező szövetekben. Ezek az alacsony tünet ütőhangszerek. A feltűnő gyulladást a nyirokcsomók körül a gerincoszlop melletti fogja meghatározni tompító pulmonalis hang. Hallgatózás nem történt változás a vereség a hörgők - lehet auscultated száraz crackles.
Diagnózis a tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók nehéz. Tuberkulinuvye minták gyakran giperergichnye, vagy jellemző „hajlítás” tuberkulinovyhprob. A vérből lehet változások, mint például enyhe leukocytosis, megnövekedett SOE.Osnovnaya szerepe a diagnózis tuberkuleznogobronhoadenita tartozik a röntgendiffrakciós módszer. Snachaladelayutobzornuyu X-ray a mellkas, majd a medián tomográfia. Tuberkulózis bronhoadenita jellemzi egyoldalú vereség. Röntgennel izolált fázis bronhoadenita: beszűrődés, felszívódás, tömítő ipetrifikatsiya.Priopuholevidnoyforme tuberkulózisos bronhoadenitanablyudaetsya egyoldalú, kétoldalú aszimmetrikus mellék kevesebb mediastinumban vagy root tiszta lekerekített kontúrokkal kibővített limfaticheskihuzlov (policiklusos) .Such árnyék napominaetopuhol.Pri infiltrativ árnyék gyökér formáját és expandált hosszúkás konvex nechetkimirazmytymi kontúrok. Diagnózis kis formában jórészt indirekt jelek növeli intratorakális nyirokcsomók (törzs amplifikációs és dúsítást bazális tüdőben mintázat ogranichennomuchastke kapott limfangiita stagnál, csökkentett árnyékban szerkezete gyökér kettős kontúrt medián árnyék egy adott szegmens). Hyperplasia intratoracikus nyirokcsomók obnaruzhivaetsyapri tomográfiás vizsgálatot. Pravilnostustanovlennogo diagnózist megerősíti dinamikus megfigyelés amikor vporazhennyh limfaticheskihuzlah jelennek meg a kis meszesedés.
Tuberkulózis A mellkason belüli limfaticheskihuzlov meg kell különböztetni a mediastinum betegségek: Hodgkin-kór, szarkoidózis, limfoszarkóma, nemspecifikus adenopathia (kanyaró, szamárköhögés, virusnyeinfektsii), egy központi tüdőrák.
Tuberkulózis A intrathoracalis nyirokcsomók