Transtrochanteric csípőtáji törés kezelés, rehabilitáció az idősek
Lehetséges okok kár
Törések transtrochanteric comb előfordulhat az alábbi okok miatt:
- hipokalcémia által provokált bevitele egyes gyógyszerek, pajzsmirigy patológiák, magnézium-hiány, krónikus veseelégtelenség, stb.;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás (hiánya az étrendben a tejfehérjék, és szezonális vitaminhiány);
- csontbetegségek, hogy vezet törékenység a csontok (például csont-tuberkulózis);
- közlekedési balesetek;
- ember esik egy jelentős magasságban a comb;
- csavaró hatás alsó végtagok - a mobilitást a trochanter a rögzített alsó rész;
- csontritkulás (csontvesztés);
- fellépés hatásának erő a nyúlványok a nagytomport;
- terhesség (kalcium újraelosztó az anya a magzatra);
- a természetes öregedési folyamat, ami a kimosott kalcium a csontok, és válnak törékennyé.
Fajták transtrochanteric törések
Az orvostudományban, számos megközelítés a besorolás a combcsont kárt. Ami pertrochanteric törések kifejlesztett úgynevezett asztal Evans, amely szerint oszlanak stabil és instabil.
- Stabil - az ilyen típusú combcsont sérülés sérült minimálisan. Ez lehetővé teszi, hogy helyezze át a csontokat repozíciós, az ilyen eljárások általában végzik, komplikációk nélkül.
- Instabil - ilyen trauma bonyolítja kárt a kortikális csont, ami a csontdarabok összeillesztett nagyon nehéz pozitív eredményt a kezelés nem lehet garantálni. Például, az ilyen komplex instabil pertrochanteric törés csontkárosodás tekinthető backslash vonal.
Van is eltérő minősítést, amely kimondja, hogy transtrochanteric kár:
- hatással, nem kíséri az elmozdulás a csont törmelék;
- hatással ellensúlyozza;
- nem befolyásolja előítéletek nélkül;
- nem befolyásolja, amelyhez egy eltolódás;
- diaphysealis jelentős elmozdulás a csont fragmentumok;
- intertrochanteric csípőtáji törés - a nagy és kis trochanteren.
Hagyományosan intertrochanteric törés a combcsont oszlik beltéri és kültéri. Zárt törést át sokkal könnyebb és nem veszélyezteti a beteg életét, és a nyílt sebek szenvedett jelentős vérveszteség.
Jellemző tünetek transtrochanteric törés
Tünettan transtrochanteric törés nagyon hasonlít a csípőtáji törés. A fordulat a végtag kap egy természetellenes helyzetben neki, mintha a csontok elmozdulnak, az egyik lába rövidebb, mint a másik tisztán jelenik meg. Ugyancsak jellemző tünete annak a jele, „beragadt sarok” - ebben az esetben a beteg nem tud lépést tartani a lábát a súlya, és húzza le a földre.
Ennek eredményeként, a törés transtrochanteric személy úgy érzi, éles fájdalom az érintett területen, akkor nem tud mozogni a lábam, és hogy minden kísérlet, hogy a lábát a mozgás fájdalmat okoz. Zárt törés nem a sérülés helyén vérömleny, szöveti duzzanat. Ha a repedés nyitva van, egy jellemző - a rés lágyrész, masszív vérzés, aprított csontfragmentumhoz keresztül látható a seb felületén. Súlyos tünetek kapott transtrochanteric diafízis törés miatt vérveszteség: a páciens bőre elsápad, arca borított hideg verejték, a légzés is sekély, csökkenő vérnyomás, pulzus alig tapintható, a beteg lázas, az állapota közel van a sokkokra. Bármilyen mozgása a láb is okozhat epizódok súlyos fájdalmat és eszméletvesztést okozhat.
diagnosztikai módszerek
X-ray képet a trochanter combcsont
Elsődleges diagnózis transtrochanteric törés - ez az ellenőrzés és a tapintással a végtagok. Amikor szállítja a beteget, hogy egy egészségügyi intézményben ne próbálja mozgatni a lábát az eredeti helyére a végtagok, így károsodhat. Ez nem csak megakadályozza a diagnózis a csípőtörés, hanem vezethet az elmozdulás a csont fragmentumok mélyen az üregbe. Gyakran helytelenül végzett az alsó végtag az első pillanatokban a törés után, okozhatja a további fogyatékossága a beteg.
A végső diagnózis felállítása után röntgen vizsgálat, amely akkor tisztán látni a mértéke csontdestrukciót. Ha feltételezhető, hogy az aprított érintette törés orvos végezzen további CT-mély töredékek szerepelnek a röntgen nem lehet meghatározni.
A fő kezelési lehetőségek
A választandó kezelés transtrochanteric töréskezelés módszerek határozza meg kizárólag a természet a sérülés. Hagyományosan, melyek két megközelítést a kezelést az ilyen sérülések - konzervatív és operatív. Letétele után mindegyikük szüksége rehabilitáció.
Konzervatív a módszer lehetővé teszi, hogy kezelje egyszerű transtrochanteric törések műtét nélkül, de még az ilyen kezelés magában elhúzódó beteg marad a klinikán. Módszer a konzervatív kezelés lehet korrigálni hatással törések, ha a fájdalom szindróma közepes erősségű, valamint egy zárt törést a combcsont transtrochanteric eltolás. Betegnél végeztek vontatási sérült lábát, és teljesen mozdulatlanná azt a legtöbb időt a gipsz. Vakolt sérülések közepes súlyosságú lehet körülbelül öt hónap, és ha transtrochanteric csípőtáji törés bonyolult, és a csontok olvasztott rossz, a kezelés elhúzódó ideig. Idős emberek megpróbálják minimalizálni csontváz vontatás, amelyben a szervezet legyen vízszintes helyzetbe, és tartsa ebben a szakaszban nem több, mint nyolc hét. A következő szakaszban a combnyaktörés az idős emberek sorban az ajak vontatás, kivéve ha az ilyen eljárás is megengedett a beteg egészségét. A kezelés teljes időtartama az idősek kezdődik hat hónap, amely alatt az orvos segítségével a betegek mozogni a mankó.
Egyes esetekben transtrochanteric törések konzervatív kezelés miatt jellemzői nem alkalmas, ezért az orvosok kénytelenek műtéti beavatkozás. Így a műveleteket végzik az idős emberek, mert nem tudnak sokáig marad hanyatt fekvő helyzetben, mert a fenyegetés romló során krónikus betegségek.
A fő cél a művelet - rögzíti csontfragmentumokkal és megfelelő darabot a helyére. Készült helyreállítani a csont integritásának speciális szögek, csavarok és lemezek, amelyek a csont darabjait. A műtét után a végtagot immobilizáció szükséges. Eredményétől függően a műtét, ezek a betegek állni a sérült végtag három hét, és mozgassa a mankó. Jelentős része a terhelés veszi a lemezek és csavarok, így a rehabilitációs elég gyorsan és hatékonyan.
Annak ellenére, hogy a látszólagos egyszerűsége a műtét során, a művelet számos ellenjavallat. Így, a műveletet nem végzik az emberek súlyos krónikus betegségek: szívbetegségek, vese- vagy szívelégtelenség, diabetes mellitus, atherosclerosis, thrombophlebitis, és a köszvény.
töréskezelés adni és szövődmények miatt transtrochanteric kár, hogy a combcsont elég nehéz a terápiában. Transtrochanteric csípőtáji törés, bánásmód, amely a szervezett hibásan vagy késedelmesen adhat negatív következménye: elhalás a combcsont fejének, vénás trombózis, ízületi gyulladás, a nem szakszervezeti oktatás. Szövődmények fordulhatnak elő, ha:
- van csontbetegség, megakadályozza fúziós a csontok;
- gyűjtése csontfragmentumok megfelelően telepítve;
- Az elégtelen összenyomódás a csont fragmentumok;
- rosszul kialakított szivacsos szövet a csontban fúziós zónát.
Elébe szövődmények szinte lehetetlen, de az orvosok eltávolíthatja azokat időben át újra beavatkozást.