Transplantation a hasnyálmirigy
Az első kísérlet a transzplantációs a hasnyálmirigy-es típusú diabétesz-ben készült 1891-ben, 30 évvel felfedezése előtt az inzulin. Ezután az angol sebész, Williams bemutatta szuszpenzióját sejtek a hasnyálmirigy a hasfalba a beteg egy diabéteszes kóma. Az első transzplantáció hasnyálmirigy Teológiai klinikán készült Kelly és Lillehei 1966-ban Ők átültetett hasnyálmirigy szegmens a csípő fossa. Pro-áram mirigy volt kötözve. Ez a művelet néhány establi-deniyah eddig. Később többször személyes beállítások műveletek javasolt.
Transplantation a hasnyálmirigy: jelzések és ellenjavallatok
Indikációk hasnyálmirigy transzplantátumok chivymi-ellentmondás. Kétségtelen, hogy a változás előtt el kell végezni az Advent a súlyos vagy visszafordíthatatlan szövődmények a cukorbetegség, mint a súlyos retinopathia fenyegető vakság, neuropathia, nephropathia, súlyos betegsége hajszálerek és a nagy fatörzsek.
Ellenjavallatok átültetni hasnyálmirigy-ta Kie valamint vesetranszplantáció és más szervekben. Különös gonddal kell vizsgálni szív címzett. A kapcsolat a set-Gia neuropátia beteg nem tapasztalja angina még szignifikáns koszorúér léziók. Hogy tisztázza a diagnózist ajánlott RA-dioizotopnoe vizsgálat a szív koszorúér-angiográfia.
Válogatás a donor transzplantáció a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy-átültetés segítségével akár szegmens (a farok és a test), vagy az egész al-gyomor vas duodenális szegmens. Susche léteznek más a véleménye arról elrablását exokrin gyümölcslé. Kimenet-sósav hasnyálmirigy-vezeték lehet kötve, speciális blokkoltuk Limeray vagy nyitva maradt (hasnyál majd megjelent a szabad hasüregbe), párosulva egy izolált sipoly Roux hurok a vékonybél, ureter vagy a húgyhólyag.
Hogy a hasnyálmirigy-transzplantáció
Hasnyálmirigy, valamint a vese, átültetett a csípő fossa. Ebben a sorozatban a CO-egyesítő vénák, artériák, mirigy kiválasztó vezetékre. Elfogadott három variánsok, a hasnyálmirigy transzplantátum: transzplantáció csak a prosztata (betegeknél preuremicheskom állapotban), a successivepasting veseátültetés először, majd a hasnyálmirigy és végül, szimultán (egyszeri) veseátültetés és a rák. A látszólagos előnye a transzplantáció utáni sive, hogy hasnyálmirigy transzplantátum immunszupresszív terápia, végzett az RA-transzplantált vele vese. Azonban szekvenciális transzplantáció eredményei rosszabbak voltak, mint a szimultán vese és hasnyálmirigy-transzplantáció. Ezért a legtöbb esetben a fájdalom gyárt egyidejű transzplantációja mindkét szerv. Ebben az esetben, a beteg ki van téve a csak egy műtét és a fogadó ugyanazt a immunszuppresszív terápiában (ábra. 28.1).
kilökődési reakció általában kezdődik lymphocytás infiltráció-CIÓ acini, fejlesztése vasculitis. Hasnyálmirigy-sziget szöveti lezy ugyanez nem változott egy ideig. Lymphocytás infiltráció és megállapította kudarcok megfigyelt testecske szövetet egy későbbi szakaszában a kilökődési reakció. Ezért, növelve a glükóz koncentrációja a vérben szolgálhat egy korai elutasítási kritérium, annak szintje emelkedett csak lépésben visszafordíthatatlan kilökődés. Izolált Ottor-feszültség hasnyálmirigy nélkül vesekilökődés rendkívül ritka. Ezért a korai jelei kilökődési (oliguria, kreatinin stb) mind a korai jelei elutasítás podzhel-zling mirigy. A sorozatos transzplantáció hasnyálmirigyet, a veséket, majd az elején a kilökődési reakció szintje alapján megítélni az amiláz a vizeletben, megerősített-zhdaet előnye hasnyálmirigy-átültetés az anasztomózis légcsatorna rák hólyagrák.
Recovery után hasnyálmirigy-átültetés
Immunszuppresszív terápia transzplantáció után a hasnyálmirigy elvégzett általános szabályok szerint 2-3 prima neniem hatóanyagokat eltérő mechanizmusa kidolgozott intézkedések rendszerbe. Műtét utáni szövődmények megegyeznek a vesetranszplantáció után, - a lehetőséget, vérzés, folyadék felhalmozódása a graft körül (leszívással eltávolítjuk ultrahangos irányítással) in-fektsiya.
Miután egy sikeres hasnyálmirigy átültetés szénhidrát anyagcsere normalizálódott, a beteg megszabadul a szükséges inzulint, de meg kell tennie immunszupresszív gyógyszereket. A fő cél a OD-egyidejűség transzplantációs hasnyálmirigyben és a vesékben az, hogy marad-novit progresszióját nefropátia, retinopátia, neuropátia. Milyen nagy-szabály, hogy lehet elérni az életminőséget a betegek kap sokkal jobb, mint az élet a háttérben a hemodialízis.
Ez elméletileg lehetséges elérni normoglikémiához transzplantációja Langerhans-szigetek sejtek gyakorlatilag - rendkívül nehéz. Ebből a célból, hogy nem szükséges, hogy őrölni a donor hasnyálmirigy, a keveréket vetjük alá sejt-vozdeyst Vey kollagenáz és a sejteket ezután centrifugáljuk szigetecskék Langergan SA egy speciális centrifuga. Az egyik a hasnyálmirigy rák lehet beszerezni nagyon kevés életképes sejtek bevezetésüket a májkapuvénába a lépben szövetben vagy a vesetok alá. Ez a technika a hasnyálmirigy-átültetés a kezdeti fejlődési szakaszban. Kísérletek hasnyálmirigy transzplantátum 16-20 hetes embrió. Mérete alig éri el 0,5 cm-es, és a hasnyálmirigy tömege 10-20 mg. Vas képes növekedni és inzulint egy rövid időre. A világ épül mintegy 200 kísérleti transzplantáció a magzati hasnyálmirigy igen korlátozott sikerrel.
További cikkek a témában: