Trachoma, az illetékes egészségügyi on iLive
A trachoma előfordul krónikusan. Általában kezdődik észrevétlenül a feltűnő nyálkás-gennyes váladék a conjunctiva üreg, gyakran kíséri viszketés, fényérzékenység, könnyezés, psevdoptozom (miatt a szemhéjak). Az eljárást általában a kétoldalú, kifejezettebb a kötőhártya a felső átmeneti fold a felső szemhéj.
A tünetek változatosak, attól függően, hogy a súlyossági foka infiltráció, magvak és papilla, valamint az ezzel járó komplikációk. Mindazonáltal, ez lehet osztani a trachoma, 4 szakaszban.
A trachoma jellemző spread eljárás a szaruhártyán. A felületi réteg a felső széle (karimája) a szaruhártya infiltrátumok jelennek meg a kis dot, amelyek alkalmasak vékony hurok kötőhártya hajók. Ugyanakkor a betegek könnyező szem, fényérzékenység, szemhéj. Kezdeti tünetei szaruhártya trachoma megjelenhetnek már a legkorábbi szakaszban, ami nagyon fontos a diagnózis. Gyakran előfordul, különösen a kezelés kezdetén, a szaruhártya károsodás trachoma lehet ezeket használja, és csak. Togda előfordul rezobtsiya beszűrődés, szeme nyugodt, de a hálózat továbbra is vékony felszíni hajókon egy életen át.
A súlyosabb lehet számos új fertőzésekről, de az alatt a hely, ahol a hajók nőttek. Beszűrődések tudnak terjedni le az elszarusodott obodochke, összeolvad egymással, ezáltal egy diffúz felületi szaruhártya homály, amely áthatol a vérereket. A szaruhártya hám a pára egyenetlenné válik és durva. Az ilyen felületi érrendszeri gyulladás a szaruhártya hívják pannus (a görög pannus -. «Függöny").
Jellemzően pannus, jön le, de a szaruhártya, jön a központ és a hirtelen végződik, vagy túl is nyúlhatnak a teljes szaruhártyát. Fokozat szaruhártya infiltráció és a fejlődés abban vaszkuláris pannus egészen eltérő. 2 pannusz formája: vékony pannusz, ahol jelezte, jelentéktelen, alig fejezte vascularizált szaruhártya beszivárgását; vaszkuláris pannus, ahol a szaruhártya köszönhető jelentősen rengeteg infiltráció és az újonnan képződött véredények válik húsos növekedések, és ezért is nevezik „szarkómákba pannus”.
Trachomatous pannus előfordul bármely szakaszában a trachoma, függetlenül a súlyossága és a folyamat a kötőhártyát. Előfordulása trachomatous pannusz esetleg befolyásolja szemhéj kötőhártya orális héj vagy eredményeként megosztás folyamat szemgolyó kötőhártya a szaruhártya. Trachomatous pannusz függően prevalenciája, jellegét és mértékét, változások a szaruhártya csökkenti a látást. A pannus nagyobb a tendencia, hogy visszatérnek. Győzd szaruhártya szinte állandó kísérője trachoma és szolgál fontos differenciál-diagnosztikai funkció, különösen súlyozza kezdeti szakaszában, amikor nincsenek tünetei hegesedést. Ezért gyanúja trachoma kell nagyon gondosan vizsgálja meg a felső része a végtag egy nagyító.
Mint már említettük, a legtöbb esetben, trachoma kezdődik nyugodtan és fokozatosan alakul ki, és lassan. Gyakran beteg nem tapasztal sok szenvedést sokáig nem orvosi segítséget kérni, nem tudva, mi fenyegeti őket egy betegség a jövőben. Ugyanakkor, a betegek a fertőzés forrása a többiek. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek igyekeznek segítséget csak akkor, ha úgy tűnik, gennyes váladék a szemen vagy mikor kezdik elveszíteni a látás.
A betegek, akik igyekeznek segítséget legelején a betegség, és ha lehet látni az eredeti formájában trachoma fentiek panaszkodnak érzés a szemben idegen testet, láz, égő érzés, megjelenés reggel nyálkahártya mentesítés és ragasztott szempillák.
Szövődmények és következményei
A következmények a trachoma változhat. Helyettesítés beszivárog tüszők és a kötőszövet vezet heges degeneráció a kötőhártya, ami egy rövidített átmeneti redők; csökkent vagy megsemmisült boltozat, amely korlátozza a mozgását, a szemgolyó. Amikor kihúzza században, különösen az alsó, akkor látható, hogy a kötőhártya megnyúlik formájában függőleges redő (simblefaron).
Heges változások porc vastagsága és a kötőhártya vezet visszahúzás és ezért - hogy a vályú alakú görbület a porc, amely további okok inverziós szemhéjak. Ebben az esetben a csillós mozgásteret a század, szemben a szaruhártya, állandóan bosszantó és fáj neki.
Együtt duzzad, és néha a saját van trichiasis - szempillák rossz helyzetbe. Szempilla - részben vagy egészben őket - irányítja a szemgolyó közben villog tapló szaruhártyát, ami neki irritációt. Fejlesztése trichiasis kapcsolódó terjedésének trachoma szélén a században, amikor a gyulladásos beszűrődés helyébe kötőszövet és hegesedés sérti a megfelelő pozícióba a hajhagymákat. Hegesedés a fedél árrés is vezet, hogy bezárja a kiválasztó csatornák meybolievyh mirigyek cisztás nyújtás és megvastagodása a porc.
A széles körben elterjedt a kötőhártya hegesedése meghal a mirigyes készülék zárva csatornák könny- mirigyek, csökken vagy megáll párásító kötőhártya és a szaruhártya-érzékenység drasztikusan csökken megzavart anyagcsere. Ennek eredményeként, van néhány konjunkt matt száraz fehér plakkok; ilyen plakkok képződnek, és a szaruhártya hám annak egyre vastagabb réteg, feltételezi a karakter a felhám. A szaruhártya zavarossá válik, áttetszővé válik, látás jelentősen csökken. Ez az állapot a mély parenchymás xerosis.
Során krónikus trahomotoznogo eljárás bonyolódhat akut gyulladás a kötőhártya, szaruhártya és könnycsont szervekben.
Pirosszem - gyakori szövődménye trachoma és mikroorganizmusok által okozott, mint a tuberkulózisbacilus-Wicks, pneumococcus, gonokokkuszt.
A fertőzéseket rétegezzük trahomotozny folyamat lerontja az egésznek, és módosítsa a kép trachoma, ami megnehezíti annak diagnózist. Szövődmény trachoma akut kötőhártya-gyulladás elősegíti a trachoma és jelent nagy veszélyt a szaruhártya.
Súlyos komplikáció trachoma vannak szaruhártya fekély. Bizonyos esetekben, ez jellemző a trachoma fekély, más esetekben, a pestis fejlődik bizonyos távolságban bármely részét a szaruhártya. Fekélyek messzire, és olykor szaruhártya fekély perforáció helyett azt követően kialakult sűrű, átlátszatlan szürke hályog (leukoma) okoz erős visszaesést a látás és a vakság gyakran. fekély kifejlődésének kedvez a szempillák dörzsöli a szaruhártya és volvulus században, gyakran a trachoma.
Gyakran előfordul trachoma krónikus dacryocystitis, és ezáltal zavarják slezoprovedenie a kötőhártyazsákba be orrüreg és kötőhártya pánik alakul. Ez hátrányosan befolyásolja során trachoma.
A hosszú ideig tartó trachoma. Tart hónapok, évek, néha az élet. A legfontosabb szempont során trachoma van az általános egészségi állapot, a reakcióképesség. A trachoma egyre kitartó természetesen nehezebb kezelni azokat az embereket, akik szenvednek, mint a gyakori betegségek, mint a tuberkulózis, görvélykór, malária, féreg fertőzés. Gyakori betegségek, csökkenti a reaktivitást a szervezet, a trachoma terhet.
Könnyebb és diszkrét trachoma gyermekekben fordul elő. Ez abban az esetben spontán gyógyulás nem sok bruttó változása a kötőhártya gyermekek gyakoribb.
trachoma kezelés
Kemoterápia általában a helyi és a hosszan tartó használata antibiotikumok és szulfonamidok, amelyek hatnak a kórokozója trachoma és felszámolására egyidejű baktériumflóra, trachoma Amikor két kezeléseket alkalmazunk: folyamatos és szakaszos.
Folyamatos kezelés trachoma tartalmazza kenőcsök helyileg antibiotikumokkai (1% tetraciklin, 0,5% eritromicin kenőcs) naponta 3-szor 2 hónapon keresztül és szulfonamidok (5% etazolovoy kenőcs, egy 10% -os nátrium-sulfatsil ) naponta 3-szor 1,5 hónap.
Szakaszos kezelésére szolgáló eljárás trachoma ajánlott antibiotikum Depot (dibiomitsina, ditetratsiklipa, dimetilhlortetrapiklina), mint 1% kenőcs 2 alkalommal, 5 egymást követő napon havonta hat hónapig. Antibiotikumok és szulfonamidok nevezi befelé a súlyos formák trachoma 1 hétig (tetraciklin, eritromicin 250 mg naponta 4 alkalommal, doxiciklin 1,5 mg / kg 1 alkalommal naponta). Ritkák, nem több mint 2-3-szor során antibiotikumos kezelés és a szulfonamidok tüsző kifejezést. Trachomatous gabona nyomja. Extrudáláshoz csipesz segítségével Bellyarminova. Ha túlzott mentesítés a szaruhártya fekély és az expressziós állítjuk elő, mint a műtét előtt. Működési szemüveget visel, hogy teljesíti a beteg szem nem jut be a szemét. Elaltatjuk - kettős csepegtetve a kötőhártya üregbe 0,5% tetrakain oldatot vagy 1 ml 1% novocain oldatot. Miután expresszióját a szem mostuk kálium-permanganát oldattal (1: 5000) és a laikus antibiotikum kenőcs. Ez a fajta kezelés az úgynevezett trachoma egyesítjük. Ez a leghatékonyabb.
trachoma kezelés sikere attól függ, a korai felismerés a betegség időben történő megkezdése és a tevékenység a kezelésről és az általános állapota az egyes betegek trachoma.
A fő kihívás az orvos a kezelés trachoma, hogy:
- fertőző trachoma, levehető, így a nem-fertőző;
- lefordítani aktív szakaszában a trachoma a regresszív lehető leghamarabb;
- korlátozzák a folyamat hegesedés;
- megakadályozzák a szövődmények kialakulásának, különösen az a része a szaruhártya;
- növeli a védő tulajdonságait a szervezet.