Törések a tubercle a humerus
Törés a nagyobb tuberositasába a felkarcsont - meglehetősen gyakori sérülés, és 15% -a az összes elülső váll ficam.
Vannak mind izolált, és kombinálva a törés sebészeti nyak a humerus, traumatikus vállficam. Ami a törés egy kis domb, ez a sérülés nagyon ritka, hogy meg kell említeni, hogy a szakasz traumás szőrszálhasogatás.
nagyobb tuber törés mechanizmus más.
Bizonyos esetekben a törés miatt előfordul, hogy a közvetlen trauma, azonnali hatása a terület a nagyobb tuberosity.
Más - köszönhetően a hirtelen felgyorsult az izom-összehúzódás (avulsion törések) miatt, vagy a nyíróerő által generált elrablását törések műtéti nyak váll.
Az utóbbi esetben a kortikális proximális végét a disztális fragmens elmerül a szivacsos szövet alatt a domborulat alapja és chipek széles alapon.
Hatása alatt az izom tapadást csatolt nagyobb tuberosity, hogy eltolódik.
Amikor közvetlen traumás törések nagyobb tuber nélkül elmozdulás vagy eltolás fragmentumok, míg elkülönül törések letörik a hegye a nagyobb tuber egy lemez egy vízszintes sík a törés.
Panaszai fájdalom a váll egy súlyosbodását során a forgó mozgást a váll.
A vetítési területen nagyobb tuberosity érzékeli ödéma, vérzés.
Az áldozat megnyomja a sérült karját a szervezetben. Aktív mozgás a vállízület korlátozódik.
Touch és tapintása a vetítési zónában a nagyobb tuberosity súlyosbítják a fájdalom, néha meghatározott pozitív tünete crepitations fragmensek.
Nem lehet impulzus csökkentésére, a vállöv izmai (Sklyarenko jel).
Amikor sérülései vállízület jellemzi helyi duzzanat a hatás helyén traumás erő, megőrizve az aktív mozgás, a vállízület, míg amplitúdója meglehetősen korlátozott, előfordulhat, pulzál (akarati) csökkentése, a vállöv izmait.
A törések elmozdulás - deformáció, alakváltozás kar tengelyére, lerövidítve a váll. A végső diagnózist követő röntgen vizsgálat.
vészhelyzet
Sürgősségi ellátás fájdalom kezelése, szállítása immobilizáció (Kramar busz).
Az ez utóbbi távollétében, kötszer desault vagy rögzített kar a testhez.
elfogulatlanul
Amikor törések nélkül elmozdulás konzervatív kezelés.
A fiatal áldozatok tölteni immobilizáció időszakra 3-4 hét desault kötést.
A középkorú és idősebb immobilizáció folyik vissza gipsz sín kezét megkötéséről ék párna vagy bypass busszal.
A hátsó kerék van szuperponálva gipsz szélétől a penge szemben a Csuklóízület.
Amikor utalványok nagyobb tuberosity törések kis elmozdulás
Hozzárendelése kézzel végzett 60 ° eltérést az elülső - 40 ° a megfelelő töredékek. Rögzítést végezni gipsz sín és az ék párna vagy bypass busszal.
Ha eléri a zárt feltérképezése fragmentumok nem lehetséges (forgatás kiemelkedés vagy jelentős elmozdulás), operatív kezelést.
Tedd semioval vágott lágyszöveti 6-8 cm hosszú a hegyét nadplechevogo eljárás (vállcsúcs) a kapcsolódási helyének a deltoid izom: vágjuk át a bőrön, a bőr alatti szövet, fascia. Töltsön vérzéscsillapítás.
Vágva a kulcscsont kulcscsont része a deltoid izomba.
Fokozza seb horgok, mozgósítja a fő véna, és keverjük össze középen.
Ostobán réteges izmok a deltoid mellizom groove, húzóhorgok ki a felkar és a mellizom nagy - belül.
Kiosztani kényszerült nagyobb tuber, távolítsa el a vérrögök, hegek. Aztán, figyelembe válla, korrelálnak és szintetizálni fémrészecskéket vagy csontcsavarok kell gondosan varrás körül domb a lágy szövetek.
Ha elvált csak a hegyét a nagyobb tuberosity után összehasonlítjuk TRANSOSSEOUS szegély selyemből vagy lavszanok a felkarcsont lágyrész szorgalmas varrás körül a roncsok.
Ha eltört, aprított törések
Big bump eltávolítjuk, és az izmok, hogy a csatolt hozzá, vagy Dacron összevarrtuk selyemből a központi TRANSOSSEOUS fragmensek. Biztonságosan varrott szomszédos lágy szövetek elrablását a vállát.
A régi törések vagy szakszervezeti a nagyobb tuberosity
Frissítés síkja törési heg kinövések bitek használatával, fragmensek és szintetizált körmök korrelál gyengéd térhálósító szomszédos lágy szövetek.
Ha nem szakszervezeti kis töredéke egy nagy kiemelkedés utolsó eltávolítjuk, és az izmok, odatartozó, varrott U alakú transosseous varratokat, és varrjuk a felkarcsont.
Összehasonlítása után a nyitott és bevarrt fixálása csontdarabok levágott kulcscsont része a deltoid izom, és a sebet lezárjuk rétegesen szorosan.
Végesség rögzített gipsz sínt, amely rárakódik a szélén a penge szemben a Csuklóízület. Kézi fektetett egy párnára vagy ék terelő busz TSITO (Vinogradova busz).
Kis különítmények tubercle
Osztagaival kis tubercles fiatalok nagyon ritkák.
Klinikailag, van fájdalom a közös, duzzanat és vérzés a mediális felülete proximális végén a kar.
Az áldozat nem hozza a kezét belsejében és emelje fel a karját eleje felé. Tapintásra élességét fájdalom lokalizált a mediális felületéhez közelebbi végén a humerus.
A diagnózis röntgen vizsgálatok.
Bandage desault abban a helyzetben, hogy a kezét időszakra 3-4 hét. Emberek, akik részt vesznek a sport, operatív kezelést.
Elérhető Mezonieva-Boden, Chaklin átvágta a bőrt, a bőr alatti szövetek, fascia, mozgósítani, és kihúzta a fő vénába.
Ostobán osztani az izmok a deltoid mellizom groove, forgatható karral, és le van vágva egy kis dudor, húzza azt a sebet, enyhíti a törési sík a vérrögök, hegek, árral (vigyázva, hogy ne osztott) lehetővé teszi egy vagy két alagút a központi fragmentum és az öltés TRANSOSSEOUS selyem vagy poliamid.
Váll eredményeként a fragmentumokat összehasonlítjuk, és erősen húzza a varratok, nyakkendő őket. Varrott szomszédos lágy szövetek, a sebet összevarrtuk rétegesen.
Kötszer desault abban a helyzetben a belső forgása a váll időtartamra 4 hét.