Törés a végbél
bélnyálkahártya rés
Még mindig nincs egységes osztályozását elváltozások, melyek a épségének megsértése a bélfal. A klinikai gyakorlatban, úgy a legkényelmesebb elválasztása az összes kárt a etiológiai és anatómiai háttere.
végbél törés akkor történik, amikor kitéve valamilyen külső erő, vagy a manipuláció a bél lumenében, különösen a jelenlétében hajlamosító tényezők károsodás (gyulladás, erózió, repedések, vér rendellenességek).
Jellege által megkülönböztetett állami (szemmel látható), és zárt bélkárosodást. Elhelyezkedésük szünetek - hasüregbe és extraperitoneal, ők viszont vannak osztva a szokásos kár bevonásával szomszédos szervek és záróizom vagy anélkül. Az a rés mélysége csak nyálkahártya képződése haematoma egy nyálkahártya alatti réteg, vagy törés az összes réteget a bélfal.
Törés a végbél gyakran előfordul súlyos hosszú távú szülés
Szerint a etiológiai alapján izolált elváltozások a végbél, fordulhat elő, ha a következő helyzetekben:
- penetráló szúrt vagy lőtt sebek, a fartájékba és a gát hasfal;
- csepp szilárd test (szám, síbot, szék lába);
- képzetlen orvosi eljárások - szifon tisztító beöntés, szigmoidoszkópos, végbél-hőmérőt, elektrokoaguláció vastagbél polip;
- kismedencei törések a csontváz (csepp, autóbalesetek);
- műtét a szomszédos szervek (abortusz, nőgyógyászati vagy urológiai betegség);
- gyors munkájával és szegény szülészeti támogatás a szülés során;
- sűrített levegő hatása (balesetek, kolonoszkópia);
- durva konvencionális nemi;
- akut lenyelés idegen tárgyak (kövek, kagylók);
- széklet kövek kialakulását (a beidegzés zavarok, bél atonia és heges kontraktúra béllumenben);
- Spontán törés a bélfal - egyszeres lépésből erőteljes növekedése intraabdominális nyomás (nehéz emelés, szülés, erőlködés közben a székletürítés), ez a helyzet gyakran fordul elő jelenlétében patológiás változások a bélben, szenvedő betegeknél végbélelőesés (öregségi).
klinikai kép
A súlyosság függ a klinikai tünetek a sérülés. A anatómiája a végbél elválasztott megkülönböztetni kismedencei (ampulla és nadampulyarnaya rész) és a comb elválasztjuk (canalis analis). Bent a hashártya csak egy része a végbél fenti ampullák, más részlegek kívül található, a medence.
Ha van egy törés a hashártya, majd nagyon gyorsan fog peritonitis tünetek miatt, hogy elérje a béltartalom a hasüregbe, valamint a jelek belső vérzés (szájszárazság, sápadtság, szédülés, szapora szívverés).
Teljes kár extraperitoneal végbél alakul egy kép a kismedencei cellulitis. Gyakran traumatikus helyzetek kapcsolatos tünetek károkat különböző szervek által uralt jelei fájdalmas sokk, amely sima a klinikán bél szakadás.
A fő tünetek társított törés a bélben terminál osztály:
- fájdalom - súlyos, éles az alhasi, gát, végbélnyílás;
- vérzik a végbélnyílás - különösen bőségesen, ha van egy törés extraperitoneal osztály bélben;
- állandó késztetést cselekmény székletürítés;
- hányinger, hányás;
- puffadás, feszültség, és egy éles fájdalom a has;
- széklet inkontinencia és gázok - sphincter trauma;
- izolálása a széklet és gázok a nyitott seb a gát vagy gluteális régióban.
Diagnózis és kezelés
A kezelés csak operatív, mindig egy komplex anti-sokk és az antibakteriális terápiára. A prognózis nem túl kedvező, különösen masszív belső vérzés, valamint a fejlesztési hashártyagyulladás és vérmérgezés.
Hogy javítsa a túlélési arány törés a végbél értéke megközelíti a sürgősségi sebészeti ellátás lakosság a távoli területeken élő, a rendelkezésre álló szakképzett orvosi személyzet és időszerűségét antishock intézkedéseket.
