Thyreotoxikus krízis (kóma) és tünetei az akut ellátás

Pajzsmirigy válság vagy thyreotoxikus krízis - ez egy ritka szövődménye toxikus diffúz golyva, amely viseli a karakter a sürgősség.

Pajzsmirigy sokk miatt előfordul, hogy a gyors növekedés a pajzsmirigyhormon-tartalom és kíséri a tünetek súlyosbodását a fő betegség.

Amint vannak az első megnyilvánulásai thyreotoxikus válság megköveteli az orvosi ellátás.

súlyosbító tényező

Thyreotoxikus válság előfordulhat miatt hibás megközelítés kezelésére diffúz toxikus golyva.

Mérgező diffúz golyva, vagy Grave-kór vagy hyperthyreosis jellemzi a túlzott termelése a biológiailag aktív anyagok, és jelentős növekedést a pajzsmirigy mirigyes szervek szöveteiből. Van egy tumor, amely tireotoksichna (termel pajzsmirigy hormonok feleslegben).

A statisztikák szerint ez az állapot bekövetkezik gyakorisággal 0,5-19% -a súlyos és közepesen súlyos formái Basedow-kór.

Általában a nők besorolás: Férfi válság fordul elő egy arány 9: 1.

A fő oka a thyreotoxikus válság kiváltó okai a következők:

1. Sebészeti beavatkozás a pajzsmirigy munka, mint a kezelés toxikus diffúz golyva.
2. A használata éteres anesztézia a sebészeti beavatkozások során.
3. Expozíció röntgensugárzás a pajzsmirigy.
4. A radioaktív jód kezelésére Graves-kór.
5. Pénzeszközök felhasználását, amelynek keretében a jód van jelen. Beleértve a kontrasztanyagok áthaladása során X-ray vizsgálatok.
6. Kihagyva minden korai megszüntetése gyógyszerek szükséges korrigálni hormonális arányok hyperthyreosis.
7. A túlzottan durva tapintása mirigyes szerv.

Azonban a gyógyszer okozza a feltétel gyakoribb képest műtéti.

Alátámasztására gyógyászati ​​okokból lehet adni, hogy a pajzsmirigy válság alakulhat ki cukorbetegekben.

Ez azért lehetséges, mert a cukorbetegek speciális készítmények és előfordulása kóros állapotok okozta őket:

• ketoacidózis;
• hipoglikémia (inzulin);
• gipersmolyarnaya kóma.

Ezen kívül van még néhány tényező, amely kiválthatja a pajzsmirigy válság:

1. Betegségek fertőző jellegű, főleg érintő légutakat.
2. Az az időszak, a terhesség és a szállítási folyamat.
3. Túlzott fiznagruzki.
4. Jogsértések agyi keringés.
5. Sérülések test és a környező szövetekben.
6. A hatás a stresszorok.
7. Embólia pulmonáris traktus.

Hyperthyreotikus válság nem lehet megjósolni, mert ez okozta az előfordulása az egyes betegeknél.

Ahhoz azonban, hogy felismerik a tüneteket thyreotoxikus válság, és meghatározzák annak esetleges kialakulását.

Ez azért van, mert a mechanizmusok fejlődése közel azonos az egyes klinikai eset.

Mechanizmusok az állam alapuló gyors növekedése a koncentráció szabad pajzsmirigy hormonok - T4 (tiroxin) és T3 (trijódtironin).

Emellett hormonális éles ugrás, thyreotoxikus válság jellemzi a következő negatív folyamatok:

1. Súlyosbodása mellékvese-elégtelenség fokozott hormon hiány, az általuk gyártott.
2. Túlzott reprodukciós katekolaminok - specifikus vegyületek, amelyek javítják a termelékenységet a belső elválasztású mirigyek.
3. A szimpatikus-mellékvese rendszer.
4. Revitalizációja a munka a retikuláris formáció és a kéreg alatti központok a hipotalamuszban.

A fenti körülmények között a szervezet források kezdenek apadni gyorsan.

Ha a beteg nem volt időszerű, mivel elsősegély tireotoksicheskom stroke és minden szükséges orvosi beavatkozások, kialakulhat thyreotoxikus kóma végeztek.

Annak érdekében, hogy képes, hogy végezzen időben történő kezelés a thyreotoxikus válság, a beteg és családja, hogy gondosan figyelemmel kíséri és jeleit észleli időben, amelyet az jellemez, pajzsmirigy válság.

tüneti megnyilvánulásai

Ilyen súlyos thyreotoxikus állapot, a tünetek gyakran hirtelen jelentkeznek.

Ugyanakkor bizonyos esetekben van egy előjele időszak, amelynek során a tüneteket válság esetén fokozatosan és nem feltűnő.

Előjele időszak jellemzi egy bizonyos időszak, amikor a betegség vagy állapot már elkezdődött, de a tüneti megnyilvánulásai simítjuk karakter vagy nem érezhető a beteg.

Tünetei thyreotoxikus válság jellemzi az esemény a következő kifejezések:

1. Van egy láz, a testhőmérséklet eléri 38-40 ° C-on
2. Fokozott munka a verejtékmirigyek, izzadt, hogy lehet a kiszáradás.
3. Ott sinus tachycardia - frekvencia 120 -. 200 ütés / perc, növelheti mintegy 300 ütés / perc ..
4. Anuria diagnosztizálnak - csökkenti a vizelet mennyisége kimenet.
5. Előfordulhat remegés, izomgyengeség, fájdalom fejét.
6. Vannak megsértése székletürítés, sürgetik hányás, hányinger, hasi fájdalom.
7. Kialakulhat szorongás és pszichózis.

Állami provokál zavar pszicho-emocionális síkra, ami diagnosztizálnak 9 10 beteg, de intenzitását és irányát különbségeket.

Pajzsmirigy válság jellemzi a következő valószínű megsértése a központi idegrendszer működése:

• labilitás érzelem;
• alvási rendellenességek (álmatlanság);
• Túlzott stimulálás
• zavartság;
• gátlás reakciók;
• rögeszmék;
• mániás viselkedés.

A kardiovaszkuláris rendszer, eltérő sinus tachikardia, a következő negatív hatásokat:

1. Légszomj, légzési nehézség miatt mellkasi szorító érzés a területen a szívizom.
2. Emelkedett vérnyomás értékek.
3. A pitvarfibrilláció.
4. Növeli a szívizom oxigénigénye és növeli a stroke volumen.

Az emberek 60 évnél idősebb tapasztalhatja a következő negatív vonatkozásait a fásult természet egy sokkos állapotban thyreotoxikus:

1. Pangásos hiba a szívizom.
2. Letargia és a lassú reakciók standard ingerekre.
3. Szemhéjak, vagy - blepharoptosis.
4. Hirtelen fogyás.
5. Súlyosságának csökkentését szabvány hyperthyreosis, szemészeti tünetek.

Ha bármilyen gyanú állapotáról fejlesztés a válság szükség esetén azonnal forduljon orvoshoz - hívjon mentőt vagy menjen orvoshoz vétel (attól függően, hogy az intenzitás minden megnyilvánulása).

Az orvosok képesek lesznek meghatározni a valódi oka az betegségek és abban az esetben, diagnosztizálására ilyen betegségek, mint thyreotoxikus válság megállítani a folyamatot beállta előtt kóma.

diagnosztizálására

Állapota pajzsmirigy válság jelenléte határozza meg a jellegzetes tünetek, amely megjelent a háttérben a korábban megállapított diagnózis „toxikus diffúz golyva.”

Emellett, az előző érték szánják Creasy, és orvosi állapota a szervezet manipulációk:

• műtét;
• terápia radioaktív jód;
• fertőző betegségek és más.

Annak érdekében, hogy erősítse meg a kóros állapot, a következő diagnosztikai intézkedések:

1. Vérnyomás mérésére mutatók.
2. Mérése szívritmus és hallgatni a szívhangok.
3. Eltávolítása EKG mutatja aritmia dobogó szív izom.
4. Hormonális vérvizsgálat a pajzsmirigy hormonok T3, T4 (stroke felesleg értékét a viszonylag normális) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon kortizol (stroke határozza meg azok relatív csökkentési szabályok).
5. Készített egy vérvizsgálat koncentrációjának vércukorszint (hiperglikémia jelen stroke, a glükóz a fenti 5,5 mmol / l).

Csak miután ezek a tanulmányok orvos lehet teljesen biztos előfordulása thyreotoxikus válság és megvan az a képessége, hogy elindítsa a megkönnyebbülés életveszélyes beteg folyamatot.

válság kezelésére zajlik 2 fokozatban. Közvetlenül a megszüntetése egy életveszélyes állapot a következő összetevőkből áll:

1. Felszámolás faktor provokátor.
2. Karbantartása a fő funkciója a szervezetben.
3. Normalizálás hormon arányok.

1. lépés magában foglalja az első támogatás, amely az ilyen intézkedések a részét az orvosok:

1. Bevezetés A jód-tartalmú szerek felszabadulását gátló pajzsmirigy folyamat enzimek - 10% -os oldat kombinálva jodiddal sóoldattal és nátrium-jodidot.
2. Gátlása pajzsmirigyműködés orális beadással vagy rektális adagolás módjától Mercazolilum.
3. Prednizolon és intravénás glükóz infúziót nátrium-kloriddal, hogy normalizálja a rehidratáló és a mellékvese működését.
4. Csepegtető oldatot droperidol vagy seduksen csökkentésére neurális túlstimuláció.

Stabilizálása után a beteg, a kezelési stratégia alapján számítják ki a specificitását a klinikai képet. Gyakran használják az ilyen gyógyszerek:

1. A normalizálás a szív- és érrendszer - Korglikon, Strofantin, Mezaton, Kordiamin.
2. Blokkoló reprodukciója pajzsmirigyhormonok - propiltiouracil.
3. Eltávolítása láz - bármilyen lázcsillapító gyógyszerek, kivéve az acetilszalicilsav.
4. Súlyosságának csökkentését perifériás tiroid hormonok hatását, - a reszerpin, a propranolol, guanetidin.

Agyvérzés gyermekeknél az orvosi tevékenységek hasonló jellegű, de a gyógyszer adagolási csökken, attól függően, hogy a beteg korától.

Figyelemmel a kellő időben nyújtott segítség thyreotoxikus válság pozitív kilátások.

3 nap elteltével a terápia kezdetén, a javulást.

Miután rendszeresen figyelemmel kell kísérni és korrekciója a koncentrációk a pajzsmirigy hormonok.

Kapcsolódó cikkek

• Thyreotoxikus válság tünetei, és az elsősegély

• Thyreotoxikus válság - okai, tünetei és kezelése

• Attack IRR (válság vegetatív-és érrendszeri dystonia) - okai, tünetei, kezelése