Thrombophlebitis - etiológiája és patogenezise thrombophlebitis klinika, diagnózis és kezelés
Thrombophlebitis - gyulladása a véna fal alkotnak egy trombus a lumen a véna. Leggyakrabban, ha beszélünk a thrombophlebitis Az alsó végtagok hajó.
A etiológiája és patogenezise trombózis
Thrombophlebitis hajlamosító tényezők lassítják a vér áramlását, változások az összetételében, ami miatt a vér elveszíti normál reológiai tulajdonságait. Thrombophlebitis alakulhat a háttérben megsértése véralvadásban. Gyakran a sérülés az elsődleges oka thrombophlebitis vaszkuláris, endokrin rendellenességek, fertőző vagy allergiás reakciók. Számos betegség bonyolult lehet tromboflebitisz visszerek, gennyes fertőzések, aranyér, a rák, a vér betegségek és a szív.
Orvosi manipulációk (elhúzódó katéterezéssel) és a sebészet a véredényeket, és növeli a trombózis kockázatát.
A klinikai kép trombózis
A klinikai gyakorlatban lehet osztani trombophlebitise felületes és mély vénák.
Az akut thrombophlebitis a felületi vénák az alsó végtagok mind a tünetek jelentkeznek, mint általában, van visszeres erek. Leggyakrabban van egy vereség a vena saphena.
Véna mentén jelentkezik a fájdalom húzza jellegű, fájdalmas COG határozza meg tapintással. Lehetőség van, hogy növelje a hőmérsékletet subfebrile értékek, legalábbis - a lázas. Megfigyelés alatt a véna öblítése a bőrt. Trombophlebitise nagy artériák lehetséges leválása trombus és a tüdőembólia.
Clinic mélyvénás thrombophlebitis sípcsontját méretétől függ, és helyét a vérrög, valamint a számos érintett vénák. Thrombophlebitis tünetei általában hirtelen, éles fájdalom a vádli izmait, érezte raspriraniya a földön maradt. Ezek a tünetek növelheti, ha séta le a lépcsőn. Trombophlebitise mély vénák gyakran kíséri láz.
A vizsgálat kimutatta, duzzadása disztális alsó végtagok, a bőr alatt az érintett területen válik cianózis színárnyalat. Dorsiflexió a láb okoz súlyos fájdalom a vádli izmait.
A korai tünetek közé tartozik a trombózis mély végtag tünete Mózes. amely a megjelenése Shin fájdalom, amikor megszorította a anteroposterior irányban, és nincs fájdalom, amikor megszorította oldalirányban. Azonosításához a tünet-Opitz Raminesa hogy az érintett végtag a térd fölött, és a vérnyomásmérő mandzsettát alkalmazni szivattyúzzuk a nyomás 40-45 Hgmm. Art. Ugyanakkor van egy éles fájdalom véna mentén, fájdalom csökkenése után nyomás menetben. Hasonlóképpen a tünet-Opitz Raminesa a mechanizmus előfordulása egy tünet Lovenberga - előfordulása súlyos fájdalom a borjú izmok nyomáson 60-150 Hgmm. Cikk mandzsetta kivetett középső harmadában a sípcsont.
nem annyira hangsúlyos a fejlesztés trombózis a combcsont véna torkolatánál a mély vénák fájdalom, valamint a fejlesztési kollateráliskeringés ezen a területen kompenzálja a keletkező nehéz vénás kiáramlás. Ellenőrzés a terület thrombophlebitis kiderül, hogy kevés a duzzanat és bővítése szubkután vénák.
A vereség a femoralis véna jellemzi súlyosabb tünetek - jelentős fájdalom, súlyos ödémát és cyanosis a bőrt. Bővítése szubkután vénák megfigyelt felső harmadában a comb, a lágyéki és a szeméremcsont területeken. Body hőmérsékletet magas értékeket kíséretében hidegrázás.
Különösen súlyos thrombophlebitis iliofemoral véna csomagtartó része. A kezdeti szakaszban a betegség vagy részleges elzáródása a hajó által trombus fokozatosan jelennek meg kisebb fájdalmat és keresztcsont, alhas az érintett oldalon. Beteg számolt be a megjelenése gyengeség, rossz közérzet. Életveszélyes állapot - tüdőembólia - okozhatja egy lebegő thrombus.
Teljes elzáródása csípő véna jellemzi éles fájdalom az ágyéki területen, a fejlesztési elterjedt ödéma, amely a fenék és az ágyék területén, hengerelt a nemi szervek és a hasfal. Ödéma kezdetben lágy, egy idő után ez lesz sűrű. A bőr az érintett területek válnak tejfehér vagy lila árnyalatú. A vizsgálat feltárta, javítása vénás mintát. Az általános állapota a beteg romlik, testhőmérséklet emelkedése (38-39 ° C), van egy láz, letargia, a gyengeség.
kezelésére thrombophlebitis
A leghatékonyabb kezelési módszer sebészeti thrombophlebitis.
Azonban bizonyos esetekben, például a sérülések korábban módosítatlan vénákban vagy azokban az esetekben, ahol az ügylet bármely okból nem lehet megjeleníteni a konzervatív kezelés.
Progresszív emelkedő thrombophlebitis kis és nagy véna saphena jelzi a sürgősségi orvosi ellátást, hogy ne keletkezzék súlyos szövődmények, amelyek közül az egyik tromboembólia.
Konzervatív kezelés magában foglalja, amely a megemelt helyzetben az érintett végtag mellékletet hideg. Hely thrombophlebitis kell kenni kenőcs heparin vagy troksevazin. Hogy csökkenti a gyulladást, és megszünteti a stagnáló feltételek vonatkoznak kenőcs indrometatsinom, Venoruton, Anavenol. Kimondva gyulladásos folyamatot igényel szisztémás antibiotikumok. Nagy jelentősége van a thrombophlebitis, feszes, rugalmas lekötés lábak. Jó hatással van az UHF-terápia.
Betegek thrombophlebitis, az alsó végtagok mély vénák kórházba. Hozzárendelve ágyban emeljük 20 ° alsó végtag kell bekötve. A terápia irányítani vérrög lízis (sztreptokináz, urokináz) és progressziójának trombózis megelőzésére (heparin, reopoligljukin, pentoxifillin).
Motor tevékenység engedélyezése 5-10 napig lassú hajlás és nyújtás a lábak, az első az ágyban, majd egy lassú séta.