Tetraplegia kezelés, osztályozás
gerincvelő szünet fölött C4 végzetes hiánya miatt a függvény az ideget. Ha a kár nem éri el ezt a szintet valószínűleg túléli. tetraplegia kezelés megköveteli bevonásával különböző szakértők és a következetesség a műtét során, speciális ellátás, és a posztoperatív kezelése.
Ha a sérülés alatt egy bizonyos konzervált C5 motor efferens beidegzése a gerincvelő. Talán a redisztribúció Újraélesztési kezét egy jelentős megkönnyebbülést kezelésben részesülő betegeknél a lehetőségét, független mozgás egy kerék kereszt és rögzítése ecsettel.
Selejtező nehéz, ezért a művelet sikerét, amikor tetraplegia nagyban meghatározza a betegek kiválasztásában. Meg kell figyelembe venni számos tényezőt kapcsolatos konkrét esetben (pszichológiai alkalmazkodás gerincvelői trauma, életkor, foglalkozás, családi támogatás).
Változások a neurológiai funkciók (néha javulása) fordul elő körülbelül egy éven belül a sérülés után. Gerincvelő-sérülés gyakran keverve, vagy több szinten (azaz, nem csak a C5 és C6), a szint változó lehet mindkét oldalon (aszimmetrikus károsodás). Lehetséges eltérést a kár szintjét a csigolyák. Vannak szokatlan változatai megőrzése motor és / vagy érzékeny funkciókat.
érzékenységi besorolása
motor besorolás
Motoros funkció besorolása szerint a Nemzetközi Osztályozása csoportok. Az izmok közé, ha azok megfelelnek a skála 4-es vagy magasabb a Medical Research Council. A besorolás és ín átültetés tervezés nagyon fontos, hogy az képes különbséget tenni a funkciója a hosszú és rövid extensorok a kezét. Tünet Bean lehet használni, hogy teszteljék ezen izmok (van egy barázda között az izom hasa, rövid és hosszú, sugárirányú extensor disztális ecsettel a kezdő az oldalirányú condylusa, ha mindkettő 4 vagy 5 osztályozási).
Formula Parkland feltöltésére folyadék veszteség újraélesztés égés utáni
- 0 Nincs vágás
- 1 shake vagy permetezésre darabok
- 2 Aktív mozgás terhelés nélkül súlya végtagok
- 3 Aktív mozgás a gravitáció végtag
- 4. Aktív mozgás, a végtagok és a betegség súlyosságától ellenállás
- 5. Normál
tervezés műtét
Általában kezdődik legalább egy évvel a sérülés, amikor a spontán visszatérés befejeződött.
A fő célja a sebészi rekonstrukció abban áll, hogy az oldalirányú pengetős rögzítés (rögzítés) gomb segítségével előnyeit a természetes hatás tenodesis kiterjesztése a csukló, a karok (ép) flexorok (megbénult extensorok nincs ellenállás) és az első gólt, a második ujját.
Határozat funkció segítségével tricepsz átültetése a deltoid tricepsz során független mozgását a kerekesszék (és).
Sok elfogadható lehetőség ín átültetés.
Meghosszabbítása a könyök (Moberg)
Megvalósult mozgósítása hátsó része a deltoid izom, és varrt a aponeurotic részét tricepsz segítségével autograft (fascia lata) és szintetikus (Dacron).
Könyök kiterjesztés rögzített helyzetben, és körülbelül két héttel a műtét után egymásra gipsz busz különleges design, fokozatosan hozza a könyök hajlítást 10 ° hetente.
Helyreállítása kulcsfontosságú befogó
- Musculus brachioradialis izom hosszú flexor a hüvelykujját.
- Distalis tenodesis a felosztása hosszú flexor az első lábujj (NZ kiviteli alak felosztása)
- Tenodesis hosszú feszítő a hüvelykujj
- Hosszú sugaras extensor ecsettel mély flexor I-IV
- Elvégzi az inverz kaszkád, ahol a második ujj van hajlítva több, mint az ötödik.
- Ez hasznos lehet hurok Zancolli
Hajlítás metacarpophalangealis ízületi- vagy művelet célja, hogy megakadályozzák a deformáció karmos (Zancolli hurok)
- A keresztmetszet a tenyéri gyűrődések szintjén a metacarpophalangealis ízületek
- Feltárja a flexor ínhüvely gyűrű alakú szalag közötti A1, A2 és A1 proximális ínszalag.
- A kijelző a flexor ín felülete és levágta a lábát distalisan
- Throws A1 végén ín és az ínszalag összevarrtuk át a korrigált feszültséget.
Nemzetközi Osztályozása sebészet
Minden csoport:
- könyök hajlítása
- Kiterjesztése a könyök
- Hajlítás, a csukló
- Extension csukló
- Hajlítása a hüvelykujj
- Kiterjesztése az első ujj
- Trehfalangovyh hajlító ujjak
- Extension trehfalangovyh ujjak
- Funkció rövid izmok a kezét