Temporális arteritis tünetei és kezelése
Időbeli (temporális) arteritis úgynevezett krónikus gyulladásos érbetegség érintő artériás falakon nagy és közepes kaliberű és előnyös bevonása időbeli artéria. Úgy is nevezik, Horton-kór (a doktor nevét, 1932-ben részletesen leírta a patológia) vagy óriássejt granulomatozus. A klinikai kép jele a szisztémás gyulladás és működési zavarainak szenvedő hipoxia (oxigénhiány) szervei.
Hogyan működik a sejt arteritis
Temporális arteritis leírt első felében a múlt században, de a pontos oka annak fejlődését még nem tisztázott. Ismeretes, hogy a gyulladás az artériás fal nem okozott közvetlen kár vagy mikroorganizmusok hatásának, és az autoimmun sejtkárosodást.
Elsődleges ellenanyag-termelésre lehet által indukált zavarok az immunrendszer expozíció után a vírusok és bizonyos baktériumok. Vírusok lehet változtatni a antigén hatású készítmény az emberi test sejtjeinek, amely érzékeli az immunrendszer megjelenése idegen káros anyagokat. Protektív komplexek (antitestek) csatolja a véredények falának és elpusztítani őket. Ennek eredményeként, a falak, a nagy és közepes méretű artériák felmerülő gyulladás gócok.
Kezdetben beszivárog az érfal és megvastagodott, majd granulómák kialakítva a gyulladás területein - klaszter sejtek. Ebben az esetben a szövettani vizsgálatot megtalálták plazma sejtek, limfociták, eozinofilek, histiocyták és óriás többmagvú sejtek. Ez azért van, mert a betegségük kapta a nevét, de nem minden beteg a klasszikus klinikai kép feltárt óriás sejteket.
Gyulladásának következtében az edények válnak megvastagodott, egyenetlen felszínnel, azokat ki lehet mutatni a trombus. Ebben az esetben nem az összes érintett artéria környékén, de csak az egyes szegmensekben. Ez a folyamat az aszimmetrikus és gyakran rögzíti az időbeli artéria. Szintén gyakran részt gerincesek hátsó csillós, szemészeti artéria és a központi retina artéria. Egy másik változás mutatható ki a nyaki, kulcscsont, mesenterialis és csípőartériákba, esetenként - a koszorúerek. A falat, amikor a gyulladás aorta aneurizma kialakítva.
A fő tünetek
Minden klinikai tünetei arteritis temporalis lehet több csoportra oszthatók:
- gyakori tünetei a gyulladás formájában gyengeség, láz (ritka), izzadás, fáradtság, fogyás;
- Helyi kapcsolatos tünetek elváltozások felületes artériát (temporális, occipitalis), mint a fejfájás, a helyi fájdalom, amikor megérintette a bőr fölött az érintett ér, néha domború és zegzugosságát az artériák;
- jelei tény, hogy a szervek fogadó elégtelen oxigénellátás miatt szűkület és trombózis az érintett artériák.
Fejfájás a temporális artéria lehet kiömlött vagy egyoldalú, amely esetben azt hasonlít a migrén. A fájdalom rosszabb, ha rágás, megérintette a templomba, lüktetése a természetben.
Óriássejtes arteritis gyakran vezet patológiai a szem, amely gyakran társul szemgyulladás az artériák (amelyek a külső nyaki artériát), központi retinális artériás léziók és a kisebb ciliáris artériák. Ez ahhoz vezethet, hogy a rossz látás vagy akár vaksághoz is vezethet kialakult akut. A vertebrális artériákat egy elváltozás előfordulhat kettős látás (diplopia), és elhagytuk a felső szemhéj (ptosis). Ez annak köszönhető, hogy az ischaemia a magok a agyidegek a nyúltvelő, amelyek felelősek az izmok munkáját szerte a világon.
Gyulladás és az azt követő trombózis különböző artériák okozhat angina, roham, gyengeség és a fájdalom a végtagokban és a nyelv alatti terhelés, hasi fájdalom, az agyi ischaemia, a fejlesztés a különböző neurológiai és pszichiátriai rendellenességek. Esetenként a betegek súlyos szűkülete artériák fordul elő nekrózis a végtagok, a bőr.
Előfordul, hogy a kombinált temporális arteritis polymyalgia rheumatica szindróma, megnyilvánuló izomfájdalom és feszességét. Ezért a betegeknek az ilyen tüneteket tovább kell értékelni kizárására irányuló óriássejtes arteritis.
diagnosztikai kérdések
Ha egy személy tünetei verőér, a diagnózis óriássejt nagyon valószínű. Ha érvényesül legyőzni más artériák, a betegség hosszú ideig nem lehet megerősíteni. A beteg utalnak orvosok különböző profil és fogadni tüneti terápia, nem befolyásolja a során az alapul szolgáló betegség folyamatát. Csak egy átfogó értékelést az összes meglévő megsértése együtt további felméréseket tisztázni fogja az oka számos rendellenesség. És egy ilyen diagnózis, sajnos, ritkán végzik, amikor az első tünetek.
számos felmérés kimutatására használt óriássejt:
- általános vizsgálat az értékelés különböző lüktetés az artériákban;
- azonosító változások sekélyen található artériák: egyenetlen megvastagodása a falak, gyengédség, megjelenése zaj őket;
- szemész konzultációt meghatározása egy képet a fundus;
- KLA, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jelentős növekedése ESR, mérsékelt Normo vagy hipokróm vérszegénység;
- szintjének meghatározása CRP (C-reaktív protein), növekvő ez a paraméter azt jelzi, a gyulladásos aktivitás;
- arteria temporalis biopszia kimutatására jellegzetes változások falának;
- Érrendszeri ultrahang, angiográfia: lehetővé teszi, hogy a változások szegmentális érfalak, ami artériák szűkülete.
Ebben az esetben a biopszia segítségével megbízhatóan megállapíthatja a betegséget, és a többi laboratóriumi módszerek közvetett, és lehetővé teszi számunkra, hogy hozzon létre diagnózis együtt egy tipikus klinikai képet.
Betegek temporális arteritis betartja és kezeli reumatológus az általános diagnózis gyakran végzik más orvosok.
Amellett, hogy ezt az alapvető terápiát, célhoz kötött tüneti kezelés javítja a vér reológiai, normalizálja a mikrokeringést a szövetekben szenvedő hipoxia, karbantartása és helyreállítása szerv működésének. Címzett kardiovaszkuláris gyógyszerek, szétesést, néha szükség a heparin.
Óriássejtes arteritis általában befolyásolja az idős emberek, akik már más krónikus betegségek és az időskori anyagcserezavarok. Ezért a kezelést meg rendszeresen értékeli a máj működését és ásványianyag metabolizmus, amely lehetővé teszi az ideje, hogy azonosítsa a májbetegség kialakulására vagy a csontritkulás. Ezen túlmenően, ez végzett megelőzésére szteroid fekélyek a gyomor és a nyombél, vezérli a vércukorszintet.
A fejlesztés az akut trombózis lumen a gyulladt artériák, a fenyegető szakítás aorta aneurizma előírhatja műtéti beavatkozás.
Amikor az idő kezelés kezdetétől, a prognózis kedvező, így nem keres öngyógyítás vagy a hagyományos módszerekkel, időt és kiteszik magukat a kockázata a súlyos szövődmények.
Az első csatorna, a program „egészségesen élni” Elena malyshevoy a „Horton betegség (arteritis temporalis)”:
Horton-kór tünetei a temporális arteritis Horton betegség kezelés