tapintása, a máj
Az egészséges ember máját található a jobb oldalon a bordák alatt, a rendelkezésre álló kutatás.
Az utolsó sor a máj széle kinyúlik 8-9 cm-re a bázis a kardnyúlvány. Tapintása alsó széle tartja helyzetben fekvő vizsgálták. Használt bimanuális tapintása.
Azzal a céllal, hogy megállapítsák a mellkas, és növeli a légúti kirándulások máj bal hüvelykujjával rögzített elülső felszínén néhány összenyomja alsó nyílást, miközben egyidejűleg több májat előre mozog. A tenyér a jobb feltárása helyezi a jobb fele a beteg hasüregébe. Kezdje tapintása elég alacsonynak kell lennie a szinten a köldökzsinór sor, annak érdekében, hogy ne hagyja jelentős hepatomegalia. Forgalomba kezét a hasfal, az orvos fokozatosan süllyed mélyebbre a keze ügyében anélkül, hogy a kezét.
Megállapítást nyert, hogy tapogatásakor szervezetben néhány a leginkább érzése jelenik idején a hirtelen változás konzisztencia (nagyon sűrű nagy epehólyag, máj vagy a lép, nagy). Ezen az alapon, gyakran egy mély lélegzetet jelentős máj- lehet meghatározni egy egyszerű mozdulattal a jobb keze felé az eljáró hatóság számára egy kis merülés mélyen az ujját tapintható.
A tapintása a máj határozza meg:
- lokalizációja élek - a távolság centiméterre a metszéspontja a bordaív (RD) a jobb közepén kulcscsont (P-K) egy vonallal a szélén a májban. Meg kell különböztetni növekedését májban annak kihagyása. Erre a célra, akkor először meg kell, hogy a korlátot más, amikor a változó nagyítási süllyedés és a májban;
- textúra és sűrűsége a régióban;
- a természet a bemélyedés;
- fájdalom él.
Mély tapintása, a máj van szükség, hogy megbizonyosodjon arról van hepatomegalia és ad részletes leírást kiálló pereme alá a RD test pereme és hozzáférhető tanulmány a felületét. Máj található mind hipochondriával és gyomortáji így megnagyobbodott máj szegélyt hozzá kell értékelni, hogy „kilépés” az ellenkező bal felső kvadránsban.
A tapintással kell kezdeni a köldökzsinór összhangban a lehető jelentős hepatomegalia. Amellett, hogy a lokalizáció a szélek, fontos, hogy értékelje az alakját (éles vagy lekerekített) karakter (sima, érdes), konzisztenciáját (puha, sűrű, sziklás sűrűség), fájdalom (fájdalmas. Fájdalommentes).
Hepatomegalia oka lehet különböző okok, amelyek jellemzően egyesítjük egymással:
- gyulladásos aktív vérbőség (fokozott izzadással);
- patológiás infiltráció (rák, amyloidosis, hepatitis, cirrhosis, steatosis - zsírsav);
- hipertrófia májszövet, kóros regeneráció, regenerálja egységek mentes funkcionális aktivitás;
- proliferációját kötőszövet, fibrózis;
- nagy daganatok, ciszták, tályogok.
Befejezése után a tanulmány végzett tapintásos fájdalmat pont epehólyag, hogy betegségek, a máj parenchyma (cirrhosis, hepatitis) mindig megerősítéshez gyulladásos vagy motoros rendellenességek, epevezeték-rendszer.
Tapintással befejezte a vizsgálatot különleges tünetek, melyek sok súlyos. A legnagyobb érték közülük három tünet Murphy, Ortner és Courvoisier.
Amikor meghatározzuk tünete Murphy kézzel vizsgálja növény mélyen a jobb felső negyedben, alsó széle a máj, és abban az időben a lefelé irányuló mozgása a test és a kapcsolatot meg az ujja hegyével abban az esetben van egy egyértelmű fájdalom gyulladás az epehólyag fal (epehólyag-gyulladás) - Murphy tünet. Azokban az esetekben, cholangitis határoztuk aszimmetrikus morbiditás (elsősorban jobbra) ferde hatással Palm szélén feltárása borda ívek (pozitív tünet Ortner).
A patológiás helyzetekben, akkor megtapintottuk futás vagy lekerekített lapult szélhez kialakulását a máj alatt.
Abban az esetben megsértették a kő a nyakán az epehólyag fokozott váladék savós folyadék üregébe, amely elvezet a megjelenése vízkórosság. Ha az ödéma van csatlakoztatva egy fertőzés, akkor van annak átalakítása húgyhólyag empyemára. Mindkét patológiás körülmények megkövetelik megfigyelése a sebész, és gyakran szolgálnak közvetlen jele sebészi kezelés.
Ütős máj. Kezdetben a felső határt határozza meg az abszolút hülyeség a máj l.medioclavicularis Dextra. Általában ez szinten VI borda. A fejlesztés a hepatomegalia határ feljebb van.
B. X. Vaszilenko ajánlott ütő alsó (a gyomor-bél tompa hang) és a test alsó határ meghatározására, amely általában kiterjed a jobb C-K vonal szélén a RD. Ha növelni vagy mulasztása test ütős hangzás változás következik be előbb, az alábbiakban a RD (ütőhangszerek alsó határát különösen hasznos az elhízott emberek, amikor tapintása, a máj széle rendkívül nehéz). Ez ütős lehet tekinteni csupán tájékoztató jellegűek hasznos felül a szabványos elsőbbségi tapintásos a máj széle.
Részletes fizikális vizsgálat is gyakran, hogy a helyes diagnózist, de szükséges, hogy meghatározzuk a részvételének mértékét a beteg máj anyagcsere folyamatokban.