Technika máj tapintása
Technika tapintása a májban. Tapintásos máj Obraztsova
Tapintásra a májban főleg érdekel tapintási nizhneperednego máj széle. Az ingatlan alkotunk egy ötlet a máj, hanem az álláspontját, figyelembe véve a helyzet Percussion felső határa az abszolút hülyeség a legnagyobb szerve.
Tapintása a máj önmagában normál esetben csak akkor lehetséges, olyan mértékben, ahol érintkezik közvetlenül a hasfal elülső, közötti l. parasternalis Sinistra és l. o. dextra, t. e. elsősorban a bal lebeny a máj. De változatlan tulajdonságait, a máj és a helyes és normális helyzetben lehetőség van csak nagyon ritka esetekben ez a lágy és vékony hasi vagy eltérések esetén a rectus izmok.
Pedig kóros máj megnagyobbodása, képesek vagyunk megtapogat és verhnevypukluyu máj felszínén, és zökkenőmentes, ha ő vagy egyenetlen (atrófiás cirrhosis, foie fissele a szifilisz, a noduláris májrák, Gunma, helyi kiálló rész hólyagféreg, tályogok és így tovább.). Tehát a fő feladata, hogy tapintása, a máj tapintásos anteroinferior szélét.
Tapintása a máj végezzük hason fekvő helyzetben a beteg. De én már nem volt termelő tapintás és álló helyzetben. Ha egy hanyatt fekvő helyzetben, az alsó szélén a máj alá rejtett a bordaív, hogy a függőleges helyzetét a beteg egy csökkentő a membrán típusától és súlyosságától feltételeit a máj származik alatt a borda szélén a l, 5-2 sant. és ez időnként a tapintás.
Erőlteti a beteg meghajlítani kissé anterior és nehéz lélegezni, és vételének ugyanazt tapintási, mint a hanyatt fekvő helyzetben, lehetőség van, hogy teszteljék a máj széle között van l. mammillaris és axillaris anterior. Különösen előnyös, hogy a szonda a máj az álló helyzetben lévő patológiás esetekben, amikor ki van nagyítva, és kondenzáljuk, és ezzel egyidejűleg növekszik a hasüregi nyomás miatt felhalmozása az ascites, éles puffadás vagy más okból, amely megakadályozza a szonda máj vízszintes helyzetben.
Azonban a fő kutatás még elvégezni, fekvő testhelyzetben. Fogom leírni tapintási technikákkal a szó kiállítás Obraztsova.
„A beteg egy nyitott has esik a hátán, kissé emelkedett az alacsony párnát feje, mivel a test vállát, és kezét a mellkasán. Vállak vannak a szervezet annak érdekében, hogy akadályozzák a beteget használatra belégzési bővítése a mellkas nagyobb vdyhatelnymi izmok (mm pectorales Majores), csatlakozik a humerus, és az erő azt követően mély belégzés használatba rekeszizom, amely annak csökkentése, különösen a megerősített, műszakban alatta fekvő testek lefelé.
Az orvos leül egy székre az ágy mellett, vagy sofoyu beteg, vele szemben, és teszi a kezét az utolsó 4 ujjait a bal kezét a jobb ágyék és részben az elmúlt 2 bordák, ugyanazt a nagy ujját a bal kéz szorítja meg a bordaív előtt. Szorította a bal kéz, jobb ágyék ellátja a has hátulsó etenku előre; szorította a borda széleit hüvelykujj célja, hogy megakadályozza bármely bővítése a mellkas.
A tenyér a jobb oldali helyezzük lapos egyenes 2-5 th ujjaival (a középső ujj egyidejűleg enyhén hajlított), amelynek a végén esik egy egyenesre túlnyúló széle a jobb bordaív. A telepítés után a mindkét kéz ujjaival a betegnek azt sugallják, hogy egy mély belégzés. Csökkentése azonban az inhalációs rekeszizom elől, nem feltétlenül fix máj széle lefelé mozog.
Ámde ez a mozgás a fenti telepítési feltárása mindkét kezét, sor kerül némi nehézség, nevezetesen a csúszó hatása alatt csökkenti rekeszizom első felületén. Nyomaték bypass végződések rögzített ujjait, amikor a belégzési csökkentő szélén májban meghatározásához használt próbaként annak tulajdonságait, azaz. E. Győződjünk meg arról, szélén myaky, rugalmas, éles, lekerekített, töltés, egyenetlen, érzékeny, és így tovább. D. ez a kis darab tapintható máj látható a máj egészében, kivéve, természetesen, alkalmak, amikor a különböző részek a máj eltérő sűrűségű, például. a Echinococcus, Gunma és m. o.
A szint a végtagok az ujjak a tanulmány, egy bizonyos közelség a bordaív alatt nem, persze, valami állandó, és a helyzet az első széle a máj nem tekinthető valami fix. Ezért, ha meghatározott egy bizonyos magasságban az ujjak nem felelnek meg a rekeszizom légzés szélén a máj, rakjuk ujjait az 1 centime. fent; anélkül, hogy megfelelne a máj régió itt, feljebb újabb 1 Mikulás.
Néha, éppen ellenkezőleg, leereszkedünk az eredeti szintre le 1 és 2 fürdőszoba. Általában ez nem mindig lehetséges, hogy teszteljék a szélén a májban egyszer, az első mély belégzés rekeszizom. "