Szubdurális vérzés, a kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi subduralis vérzés
- Mi váltja ki a subduralis vérzés
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt a kemény agyhártya vérzés
- Tünetei subduralis vérzés
- Diagnózis a subduralis vérzés
- Szubdurális vérzés kezelése
- Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van egy subduralis vérzés
Mi subduralis vérzés
Subduralis vérzés fejlődik nyúlás nagy vénák és a vénás sinus.
Az agy körül három membránok. Kívül, a dura mater, a legsűrűbb. Fejsérülés és az agy gyakran vérzést eredményezhet közötti térbe a kemény héj és az agy. Az akut társult trauma kialakulását szubdurális hematóma általában sérült, és agyszövetben. Haematoma gyors növekedésnek indul. Ezeknél a betegeknél a súlyos neurológiai rendellenességek és a mortalitást. Krónikus subduralis vérzés lép fel, ha a korábbi vérzés nem oldja meg. Ezután az egész vérrög alakul shell ahol erek nőnek. Ezek esetenként vérzik üregébe vérömleny. Mivel a lassú növekedés krónikus subduralis vérzés lehet jutni a hatalmas méreteket. Ez ad okot, hogy a különböző tünetek.
Mi váltja ki a subduralis vérzés
Akut subduralis vérzés oka általában egy sérülés miatt. Néha nem tapasztaltak semmilyen fejsérülés. Vérömleny keletkezhet, ha a beteg által szedett gyógyszerek, vérhígító. A krónikus szubdurális vérzés általában fejlődik a helyén egy vérrög, amely nem körülhatárolt, és megoldódott a héj. Beereződött héj képes kifutó többször üregbe vérömleny, kiterjesztve azt. Alkalmanként a subduralis térben vérezhet arteriovenosus malformáció, aneurizma, vagy agytumor, amely képződéséhez vezet a szubdurális vérzés.
Sources szubdurális vérzés lehet sérült, és a szórt kortikális hajók (mind az artériás és vénás), gyakran a területen zúzódás kamra. Néha az oka subduralis haematoma tépte a véna Galen, vagy sérülés a középső agyhártya artéria és véna kísérik azt.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt a kemény agyhártya vérzés
A fő tényező patogenezise koponya sérülése volt a magzati eltérések és mérete a szülőcsatorna; merevsége a méhnyak (az első szállítási vagy késői szállítás többször szült nők); ha túl rövid időtartama szállítási (ha nincs teljes feltárása a méhnyak), vagy hosszú időtartamú szállítás a hosszan tartó összenyomás a magzati fej; alkalmazása során vákuum vagy extrakciós technikákat magzati forgási szülés közben; ha a túlzott mértékű hajlékonyság és puhaságát koponyacsontok (néha idő előtti); ha rendellenes magzati prezentáció (kismedencei, gyalog).
Tünetei subduralis vérzés
Clinic szubdurális vérömlenyek súlyos sérülést a koponya és az agy meghatározott agyi, fokális félgömb alakú szára és tünetek, amelyek oka lehet, egyrészt, agysérülés, és a másik - kapott haematoma. A növekvő kompartment szindróma alakul ki agyi diszlokációval azzal impactatiója a szár tentorial és a öreglyuk.
Nyúlás galopp utaló jeleket mutattak tömörítés az agytörzs: eltérés szemgolyó félre anisocoria a válasz hiányával tanulók fény, kábultság vagy kóma. Az első tünetek a infratentorialnom vérzés lehet a merev nyak, dobott a fejét vagy opisthotonos, bradycardia.
A gyermek állapota súlyos, az első perc a születés után, az értékelés skálán Hangár alacsony. A halálos kimenetel gyakran megfigyelhető az első 2 napon.
Subduralis vérzés felszínén az agy konveksitelnoy fokális tünetek nyilvánul formájában hemiparézis egy pedig a feje és szeme a tűz felé, parciális görcsrohamok paretikus végtagok. Anisocoria a veszteség a pupilla reakciója a fény oldalán vérömleny jelzi zavar az átvezetések misochnoy részesedése vágás tentorium kisagy.
Alatt függ időszerű diagnózis és kezelés. A korai eltávolítása supratentorialis haematoma 50-80% -a gyermek kedvező prognózist, a többi - a neurológiai rendellenességek különböző súlyosságú (gemisindrom, hydrocephalus, minimális agyi diszfunkció és mtsai.). Novrrozhdennye a szakított kisagysátor korán meghal neonatális időszakra. Újszülöttek subtentorial subduralis haematoma károsítása nélkül kisagysátor kedvező eredmény is lehetséges, de a későbbi fejlődését hydrocephalus eredményeként elzáródása agy-gerincvelői folyadék utakat.
Diagnózis a subduralis vérzés
Diagnosztikai jelentősége CT és MRI, felfedve egy vérömleny.
Közötti differenciáldiagnosztikai subduralis és epidurális vérömleny nagyon nehéz. Azonban meg kell jegyezni, hogy a kemény agyhártya vérömlenyek is nagyobb valószínűséggel fordulnak elő abban az esetben, komolyabb sérülést.
Amikor subduralis haematoma gyakrabban Jackson rohamok, legalábbis - az általános fokális komponenst. A rohamok általában előfordulnak a szemközti oldalon a haematoma. Ha epidurális vérzés alkotnak rohamok ugyanaz marad, de ezek kevésbé gyakoriak, valamint a rohamok nem mindig az ellenkező oldalon a vérömleny. Látható, hogy ezekben az esetekben a rohamok okozta agysérülés.
Szubdurális vérzés kezelése
Mert nagy subduralis haematoma látható sürgős idegsebészeti beavatkozást. A kis vérömlenyek lehetséges annak felszívódását.
Jóslás nyúlás vágta vagy sarlósejtes kedvezőtlen. Amikor subduralis haematoma felületén a agyfélteke convexital viszonylag kedvező, több mint a fele a csecsemők fokális neurológiai rendellenességek visszafejlődnek. Bizonyos esetekben fejleszteni másodlagos hydrocephalus.