Az intracranialis haematoma okai, tünetei, diagnózisa, kezelése
Egy baleset, egy ütést a fejére, csepp rezisztens hypertonia - okai koponyaűri vérzés. A jelenléte a fő tünetei: hirtelen jelentkező, súlyos fejfájás, hányinger, eszméletvesztés, ájulás, bénulás, rohamok, görcsök - jel eléréséhez az orvosnak. A lokalizáció vérömleny súlyosságától függ a beteg. Intracranialis haematoma alakult az agyban a vér torlódás, tömöríti a szerkezetet, a koponyán belüli nyomás növekszik. Diagnózis végezzük számítógépes tomográfia eszközök és mágneses rezonancia leképezés. Speciális kezelést végeznek az Idegsebészeti Osztály segítségével műtét.
Koponyán belüli vérömleny a vér felgyülemlését az agyban. Ez vonatkozik valójában egy traumás agysérülés (TBI). Szerkezete szerint a háztartási kiválasztó 60%, 30% -uk pedig büntető, 25% - közlekedési baleset és 15% sérülés társított termelés.
koponyaűri vérzés
Koponyaűri vérzés (haematoma) csökkenti a teret a fej, az agy hozza létre összeszorítása. Úgy tűnik, annak következtében, a haematoma artéria szakadás, vénák, a vér lejárati (aneurizma, trauma, daganatok, stb).
Nagyobb veszélyt rejt magában koponyaűri vérömleny. Szorította az agy növeli a nyomást rá, ez a duzzadás a későbbi megsemmisítése a agyi struktúrák.
Típusai koponyán belüli vérömlenyek meg a helyét:
- epidurális;
- subduralis;
- subarohnoidalnye;
- intracerebrális, intraventrikuláris.
Koponyán belüli vérömleny 0,4-7,5% -a TBI.
Okai és tünetei a koponyaűri vérömleny
A kiváltó oka az intracranialis haematoma egy mechanikus hatása a fejét egy baleset, esés a magasból, az eredmények - törés a hajó. Érrendszeri károsodás nem csupán a sérülések, de amikor egy aneurizma, rezisztens magas vérnyomás, neurológiai betegségek, máj problémák, nem kontrollált kapó trombolitikumok, a vér betegségek és autoimmun folyamatok. A tünetek a koponyaűri vérömleny erősen függ a meredekség a vérzés. Amikor egy személy megjelenik a koponyaűri vérömleny, a tünetek is így:
- súlyos, hirtelen fájdalom a fej;
- hajlandóság aludni, kábultság;
- szédülés és eszméletvesztés;
- megsértése szóbeli kommunikáció, vagy teljes elvesztését;
- egyenlőtlen méretű jobb és bal tanulók;
- hiánya vagy aszinkron gesztusok.
Görcsök, kóma változó súlyosságú, és letális finálé kiterjedt vérzések.
haematoma
Az epidurális hematóma fölött van elhelyezve, a dura. Alakult intrakraniális vérzés után hajó folytonosságát, elhelyezve a belső felületén a koponya és a felső síkja a dura mater. Jelek epidurális vérzés határozza meg a honosítás:
- éles, elviselhetetlen fejfájás;
- zavaros valóság észlelése;
- epileptipodobnye rohamok;
- bénulás a végtagok;
- egyre fokozódó növekedését tanuló oldalán a sérülés;
- progresszív paresis a végtagok;
- kóma.
Fokális neurológiai tünetek fokozatosan növekszik. Alkalmanként a megvilágosodás után (24-48 óra, a kár) fokozatosan jelennek meg az agyi tünetek: erős, ívelt fájdalom a fej.
subduralis haematoma
Az intracranialis traumás subduralis haematoma alatt található egy kemény héj. Vérzés után jelenik meg a törés az összekötő vénás sinus és a kemény héj vénás rendszer az agyban, a vért öntjük lassan. A klinika túlsúlyban tömörítése fejfájás kombinálva hányás központi Genesis. A gyermek növekedését tapasztalja a fejét. Egyéb tünetek: epiformnye rohamok, görcsök, kitágult pupilla, az érintett oldalon.
Intracerebrális haematoma és intraventikuláris
Ennek oka az agyvérzés - rés hajók különböző kaliberű. Gyakran együtt intracranialis haematoma subduralis vagy epidurális, lokalizált a bazális ganglionokban. Uralja fájdalom az egyik oldalon, a fej, a légzés egy gyenge, rekedt, eszméletvesztés, bénulás, görcsök.
Intraventrikuláris agyvérzés az eredménye egy pin a cerebrospinális folyadékban kamrák és hajók. Klinikailag a betegek, akiknek nyilvánvaló eszméletvesztés, szapora szívverés, szapora felületes légzés, hipertermia, túlzott izzadás, gormetoniya, szemmozgató zavarok.
diapedetic vérömleny
Diapedetic vérömlenyek fordulhat elő, ha az impregnálás (propotevanie) megváltozott vért keresztül az érfal. Amikor sérülések ritkák, gyakran neurológiai és érrendszeri betegségek. Jellemzi éles hirtelen fejfájás. A gyermekek, szinte soha nem fordul elő.
diagnosztika
TBI diagnózis használatát igényli egy nagy arzenál a műszeres és laboratóriumi módszerekkel.
Komputertomográfiás (CT) - unpainful kutatás módszere alapján a páciens feje egyre vágott lövést adatok feldolgozásával a szkenner röntgensugarak.
Elvégzésére CT vizsgálatok nem ellenjavallat.
MRI (mágneses rezonancia) - invazív eljárás alapján a felszívódás nagyfrekvenciás mágneses mező impulzus protonok. Ellenjavallatai MRI azok az államok:
- fémtárgyak a fej és a test (a fenyegető elmozdulás);
- összekötő a beteget, hogy a ventilátor vagy pacemaker;
- koponyaűri klipek;
- műfogsorok fémből készült.
Az intracranialis haematoma CT informatívabb, mint az MRI, mert a prevalenciája biokémiai átalakulások leginkább vérömleny. MRI nem hordoz elegendő információt az a kár, hogy a koponya csont, subarachnoidealis és agyvérzés, egy CT-t is láthatóvá csontos struktúrákat.
Kezelése intracranialis haematoma
Szenvedő betegek kezelése intracranialis vérömleny két szakaszra oszlik:
- Hozzáférés biztosítása az áldozat, az ő kórházi felvétel.
- Vizsgálata az áldozat a kórházban, a döntés speciális kezelést.
Az első szakaszban a kezelés az orvosi vészhelyzet. A második szakaszban - álló (kórház, specialista).
Idegsebészeti szakosodott egységek végzik jelzések műtét (eltávolítása haematoma). Az interferencia három típusba sorolhatók: csontpótló trephination, szúrás-elszívás Sztereotaktikus eltávolítását.
Csontpótló trepanation a következő: a koponya teszi egy lyuk, amelyen keresztül a vákuumot eltávolítjuk a segítségével felhalmozódása a vér. károsodási zóna sóoldattal mossuk, és a zárt hemosztatikus szivacs.
Szúrt-szívó kezelés magában átszúrása a tűt és zúzódás A kanül bevezetése révén, amely a vér extraháljuk.
Sztereotaktikus kezelés vnutricherevnoy vérömleny általában végezni a stroke. Lyukat fúrunk a koponyán, a haematoma adagoljuk egy cső, amelyen keresztül a vér szívja.
következtetés
Koponyán belüli vérömleny - egy súlyos betegség felhalmozódása jellemez a vér az agyban, ami nyomást gyakorol rá, és elpusztítja a szerkezetét. Ez után történik baleset, sérülés, ütés, elesés, betegség. A túlsúlya fokális neurológiai tünetek jelzi a betegség súlyosságától és a beteg állapotától. A diagnózis adatai alapján CT és MRI.
Ma, a legmodernebb kezelési módszer - műtét. Időben diagnózis és a kezelés az áldozat (gyermek vagy felnőtt) egy koponyaűri vérömleny általában visszatér a normális élet.