Sztafilokokkusz tüdőgyulladás, EUROLAB, tüdőgyógyászat
A sztafilokokkusz pnevmoniya- gyulladás jellemző a tüdőben valószínűséggel szepszis. Során súlyos esetek többségében jelölt ismételt megjelenését követően a tünetek hasznosítás. Kórokozók - St.aureus.
A statisztikák szerint a Staphylococcus aureus kórokozója körülbelül egy százalékát a közösségben szerzett (kifejlesztett más helyeken, kivéve kórházak) és tíz-tizenöt százaléka nozokomiális tüdőgyulladás.
kockázati csoportok
- emberek, akik betegek olyan betegség súlyos
- akik ment minden műtét
- az idősek és az idősek
- grudnichki (csecsemők)
- személyek a diagnózis „cisztás fibrózis”
- szenvedélybetegek, akik injekciót anyagok (injekció)
- emberek legyengült immunrendszerű
- azok, akik beteg volt az elmúlt időszakban a vírusos tüdőgyulladás
Klinika által okozott tüdőgyulladás staphylococcus, majdnem mint a pneumococcus növényvilág. De a szóban forgó betegség jellemző visszatérő láz és a hűtés. És tüdőgyulladás okozta pneumococcus, hidegrázás, egy időben úgy tűnik, az első napon a betegség. A tüdőgyulladás gyakran tekintik megnyilvánulása a szepszis. Mialatt nehéz a legtöbb esetben szükség van arra is, hogy fontolja meg a differenciál diagnózis.
A testhőmérséklet a betegek mindig magas, súlyos nehézlégzés, a tünetek a mérgezés. A tüdő javításait gyakran pusztító változásokat. Vannak alábbiakban ismertetett formái sztafilokokkusz tüdőgyulladás (a tünetek értékelése):
Bullózus (sztafilokokkusz tüdő megsemmisítés)
Egyre gyakrabban fordul elő, mint más. A különlegessége abban rejlik, hogy a kezdetektől fogva a háttérben, nem homogén tüdő infiltráció jelenik vékony falú üreget, az úgynevezett a staphylococcus bikák. Bulla és tályogok - nem ugyanaz. Az első esetben, hogy nincs folyékony tölteléket, gyorsan jelennek meg, és felszámolták a 6-12 hétig (ha a megfelelő terápia). A megjelenése a bika úgy vélik, hogy a kutatók kérdés, van egy szelep a fejlődés.
Tályog bullákat tovább jellemezhető, hogy amikor az érintett része auscultated amforicheskoe levegőt jellemző tünete neki „áttörés a hörgők.” A prognózis a staphylococcus tüdőgyulladás olyan formában, azzal jellemezve, mint viszonylag kedvező. A legtöbb beteg esetében, de van egy valószínűsége megőrzése a maradék ciszta helyszíni megsemmisítése üregek.
Ez a forma jellemzi erősen kifejezett mérgezés, súlyos állapot, a tünetek hasonlít a fejlesztés során a szepszis. A fizikális vizsgálat során a tüdő segít felismerni az erős tompaság az érintett területen a tüdő. Hallgatózás diagnosztikai módszerek kimutatására crepitus, éles gyengülése hólyagos légzés hallható hörgő légzés.
X-ray vizsgálatot végzik el, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa infiltrativ blackout nagyobb vagy kisebb terület (nem a teljes tüdő). Reszorpciója staphylococcus infiltráció lassú: 4-6 hétig vagy hosszabb ideig, akkor képezhetnek egy fokális fibrózis.
Sztafilokokkuszok tüdőgyulladás abscessed
A betegség két részre van osztva időszakokra áramlás - az áttörés a tályog vízelvezető hörgők és azt követően. Az első időszakban a tüdőgyulladás jellemzi, mint a súlyos, egy személy nagyon magas láz, hidegrázás ő nyilvánvaló különféle tüneteit mérgezés. Van légszomj és mellkasi fájdalommal jár a tályog. Ügyeljen arra, hogy végezzen röntgen a tüdőben, amely ebben a formában tüdőgyulladás érzékeli kandalló beszivárgása a tüdőszövet.
A második időszakban, ha köhög beteget osztottak gennyes köpet nagy mennyiségben, lehet vér benne. Ezt követően, a hőmérsékletet szinten kisebb lesz mérgezési tüneteket kialszik. Hallgatózás diagnosztikai módszerek kimutatására a vetítési tályog finoman zihálás bizonyos esetekben valószínűleg amforicheskoe levegőt. X-sugarak mutatják az üreg egy horizontális szinten a háttérben a beszivárgás kamra. Talán több mint egy tályog, ilyen esetekben kiderül, egy nagyszámú üreg.
Áttétes sztafilokokkusz megsemmisítése tüdő
Ennek oka forma bevezetése az ügynök a vért a tüdőbe egy gennyes hangsúly. A forma rendkívül súlyos. Alapvetően egyszer ütött 2 fény, a fejlesztés egy szeptikus állapot van rögzítve. Végezzünk röntgen, amely képes érzékelni a nagyszámú tályog sérülések és hólyagok.
Az érintett tüdőtályogban fejleszteni sérülések vagy beszivárgás. Szintén befolyásolja a mellhártya, empyema megjelenik vagy pneumoempyema. Vezetett laboratóriumi diagnosztika, amely ugyanazokat a számokat, amelyek megtalálhatók a tüdőgyulladás és a pneumococcus jellegű. Bizonyos esetekben fix mérgező részletesség leukociták jelentősen megnőtt a zenekar és a fiatal leukociták
diagnosztika
Sztafilokokkusz tüdőgyulladás gyanúja esetén:
- mikroszkópos vizsgálata köpet festett keneteken Gram megállapítja klaszterek Gram-pozitív sztafilokokkuszok
- Radiológiai ábra a jellegzetes adatait a betegség, és a megfelelő tünetekre (betegség megnyilvánulása)
- szerológiai vizsgálatok pozitív eredményt ad (agglutináció okot saját törzsek staphylococcus, antitoxin titer emelkedése)
- a vérből kórokozó vetik; továbbá abban az esetben, mellhártya empyema kapunk, ha a vetés a mellhártyaüreget
Ha a vizsgálat azt mutatta, hogy a kórokozó törzs megölte penicillin, az orvos rendeli a beteg napi penicillin 20 millió darabot, néha magasabb. Először is, a drogot beadtuk / egy bizonyos része a dózis izomba adják be. Később ezt a baktériumellenes szer beadása csak intramuszkulárisan.
Meg kell jegyezni, hogy egyes betegek nem tolerálták a penicillin. Meg kell figyelembe venni a fejlesztés orvos kezelés ideje alatt. Ilyen esetekben, a megfelelő előkészületek makrolid nagy dózisban. Ez lehet spiramycint és eritromicin). A penicillin is cserélni linkozaminami és chloramphenicol.
Ha törzsek staphylococcus pneumonia penicillin nem lehet megsemmisíteni, akkor használják gyógyászati célokra félszintetikus penicillin. A gyógyszer a választás oxacillint. Gyakran dózisban 8-10 gramm per 24 óra. Először is, a betegnek meg kell vigye injekcióban vagy inhalációval, majd adja a gyógyszer benne. Ha a betegség néhány esetben van leírva, mint a nehéz, a gyógyszer kombináljuk aminoglikozidok nagyobb hatás érdekében.
Kezelésére a kérdéses betegség és az érintett I cefalosporinok generációk II. Meg lehet rendelni a beteg 3-4 g cefazolin (24 óra), intramuszkulárisan vagy intravénásan. Bizonyos esetekben segít helyreállítani gyógyszerek, például:
A fent felsorolt termékek a kezelés kezdetén beadandó / ben, majd a bevezetése / m, vagy lenyeléssel. Ha a törzs staphylococcus nem reagál oxacillinre kombinációja foszfomicint és vancomycin alkalmazható. Ahelyett, hogy az utóbbi adhat a beteg teykomanin, egy adag 3-6 mg per 1 kg testsúly naponta. Fluorokinolonok kezelésére staphylococcus pneumonia használják nem is olyan régen, de egyre népszerűbb az orvosok körében.
Tényleges chlorophyllipt terápiás felhasználásra, azt intravénásán: 8-10 ml 0,25% -os oldat 150 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot 5000 egység hepa-rint adjuk két alkalommal 24 óránként. Ezt a kezelést az utolsó 14 vagy 15 nap. Minden betegnek, hogy / a plazmából aureus.