Szívinfarktus kezelés, a tünetek és jelek
Szívinfarktus a legsúlyosabb megnyilvánulása a szívkoszorúér-betegség. Ebben a szövetben beteg ellátó artériába a már nem kap elegendő oxigént és tápanyagokat. Először a sejteket tapasztalható ischaemia és anyagcsere megy glikolízis, így mérgező anyagcseretermékek felhalmozódnak. Ha a vér áramlását nem áll helyre, a sejtek végül elpusztulnak, nekrózis alakul.
Ez a régió különösen érzékenyek a sokk, amely miatt a szívroham. Erősítése céljából, a sérült szövetek fokozatos erősödik kötőszöveti rostok és alkot heg. Jellemzően a teljes gyógyulás is körülbelül négy hét. Ezért a diagnózis a szívizom infarktus, csak az első hónapban, majd az átalakul miokardiális infarktuson (kép).
Ennek fő oka a csúcsok a szívinfarktus.
Ugyanakkor bizonyos esetekben a háttérben a szívkoszorúér-betegség, az izomszövet fokozatosan váltja fel a kötőszövet, ami diffúz szív. Gyakran előfordul, hogy ez a tény észlelése csak a boncolás során.
Kifejlesztése cardiosclerosis is vezethet, hogy más betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (myocarditis, degeneratív folyamatok, trauma, koszorúér), de ez történik sokkal ritkábban.
diagnosztika
A diagnózis a szívinfarktus mutatnak alapuló történelem és vizsgálati adatokat és objektív kutatás. Az utóbbiak közül a legfontosabb a szív ultrahang (echocardiogram). Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a méretét kamerák, a fal vastagsága, a jelenléte az aneurizma és a százalékos érintett régiók nem vesz részt a vágás. Ezen kívül speciális számításokat lehet beállítani a bal kamrai ejekciós frakció, ami egy nagyon fontos mutató, és a hatása a kezelés és a betegség prognózisa.
Az EKG lehet regisztrálni jelei miokardiális infarktus, aneurizma alakult, valamint a különböző ritmust és ingerületvezetési zavarokban szenvednek. Ez a módszer is van, diagnosztikai szempontból fontos.
Amikor az X-ray a mellkas gyanítható kiterjesztése a bal szívfél, de ez a módszer az információ tartalma meglehetősen alacsony. Mit lehet mondani a pozitronemissziós tomográfia. A vizsgálatot követően a gyógyszer beadása radioizotóp regisztráció gammasugárzás nyugalomban és testmozgás. Lehetőség van szint felmérése metabolizmus és a perfúzió, amely azt mutatta, szívizom életképesség.
A pozitron emissziós tomográfia régió lehet különböztetni a miokardiális infarktus, szívizom része fekvő iszkémia
Mértékének meghatározására az atherosclerosis, koszorúér angiográfia végezzük. Ez végzi bevezetésével az X-sugár kontrasztanyag közvetlenül a kívánt elváltozás. Ha a bal kamrába töltse ki a gyógyszer, ez lehet távolítani ventrikulográfia, amely lehetővé teszi, hogy pontosabban kiszámítani a ejekciós frakció és a százalékos hegszövet.
Jelek PEAKS határozza meg a helyét hegszövet és a terület szívizomsérülés. A fő tünet a betegség szívelégtelenség, amely fejleszti a legtöbb esetben cardiosclerosis. Attól függően, hogy milyen sorrendben részein a szívinfarktus fordult elő, akkor a jobb kamra és a bal kamrai.
Abban az esetben, jobb szívfél zavar fejlesztettek ki:
- perifériás ödéma;
- jeleit mikrocirkuláció (akrozianoz), a végtagok vált ibolyakék az oxigénhiány;
- folyadék felgyülemlése a peritoneális, pleurális, perikardiális üreg;
- máj megnagyobbodása kíséretében fájdalmas érzés a jobb bordaív;
- duzzanat és kóros pulzáció juguláris vénákat.
Még microcenters cardiosclerosis megjelenik a szívizom elektromos instabilitás, amely kíséri a különböző szívritmuszavarok, beleértve a kamrai. Ezek a fő oka a beteg halálát.
Bal kamrai elégtelenség jellemzi:
- légszomj, egyre vízszintes helyzetben;
- az Advent a habos köpet és a vér vénákban;
- növekvő köhögés oedema miatt a hörgők nyálkahártyájában;
- csökken a terhelési tolerancia.
Motilitási rendellenességek a szív, a beteg gyakran felébred éjjel egy támadás a kardiális asztma. amely kiterjeszti az után néhány perccel a függőleges helyzetben a test.
Ha a háttérben a szívinfarktus alakult aneurizma (elvékonyodása a fal), ez növeli a vérrögök üreget és tromboembólia hajók az agy vagy alsó végtagok. Jelenlétében veleszületett szívbetegségek (foramen ovale), embólia léphet be a pulmonális artériába. Szintén aneurizma hajlamosak törés, de ez általában akkor fordul elő az első hónapban során szívinfarktus, amikor a tényleges cardio még nem alakult ki.
terápiák
Miokardiális infarktus kezelésére jellemzően célja, hogy megszüntesse annak megnyilvánulásait (szívelégtelenség és aritmia), hogy visszaállítja a funkciót az érintett szívizom nem lehetséges. Nagyon fontos, hogy megakadályozzák az úgynevezett átalakítás (átépítés) infarktus, amely gyakran kíséri a szívkoszorúér-betegség.
A betegek csúcsokkal általában előírják a következő gyógyszerek osztályába:
- ACE-inhibitorok (enalapril, kaptopril, lizinopril) csökkentik a vérnyomást növekedése esetén, és megakadályozzák növekedése méret a szív és a kamrák nyújthatóságát.
- A béta-blokkolók (KONKOR, Egilok) csökkenti a szívfrekvenciát, és ezáltal javítja az ejekciós frakció. arra is szolgálnak, mint az anti-aritmiás gyógyszerek.
- Vizelethajtók (Lasix, hidroklorotiazid, az indapamid) outputted csökkenti a felhalmozódott folyadékot és a szívelégtelenség tüneteit.
- Veroshpiron utal, hogy a diuretikus, de a hatásmechanizmusa a PICS kissé eltérő. Keresztül hatások aldoszteron receptorok, csökkenti a folyamat a szerkezetátalakítási és nyújtás a miokardium a szív üregek.
- Hogy javítsa az anyagcsere folyamatokat is segíti mexicor riboksin és az ATP.
- Klasszikus gyógyszer a kezelésére a koszorúér-betegség (aszpirin, nitroglicerin, stb).
Arra is szükség van, hogy életmódbeli változtatások és ragaszkodni az egészséges táplálkozás és az alacsony sótartalmú diéta.
Sebészeti kezelések mutatjuk jelenlétében aneurizma vagy életképes szívizom a lézió.
Ebben az esetben hajtjuk aorto-koronáriás bypass egyidejű reszekció vékonyított falának. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, ahol szív-tüdő készülék.
A szívkoszorúér bypass műtét végzett atherosclerosis a szívkoszorúerek és az aneurizma a bal kamra
Bizonyos esetekben, hogy állítsa vissza a átjárhatóságát koszorúerek segítségével minimálisan invazív technikák (koszorúér angiográfia, ballonos angioplasztikát. Sztentelése).
A prognózis utáni MI cardiosclerosis függ a terület a szívizom-károsodás és a kezelendő szívelégtelenség. A fejlesztés a tüneteit bal kamrai diszfunkció és csökkent ejekciós frakció 20% -nál kisebb, a beteg életminőségét jelentősen csökken. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés csak kis mértékben javítja a helyzetet, de nem egy szívátültetés túlélési arány kevesebb, mint öt éve.
Szívinfarktus - összefüggő betegség heg változásokat a szívizom a háttérben az ő ischaemia és necrosis. Az érintett terület teljesen kizárják a munkát, így szívelégtelenség alakul ki. Intenzitás ez függ a több módosított szegmensek és lokalizációja (bal vagy jobb kamra). Terápiás intézkedések enyhítését célzó tünetek megelőzésére miokardiális átalakítás, valamint a megelőzés a szívroham megismétlődését.