Szív- és érrendszeri megbetegedések (2) - absztrakt, 1. oldal
3. A fejlesztés és az okok szívelégtelenség .... 7
4. Elsősegély a kardiovaszkuláris
5. A kezelés és a megelőzés a szív-érrendszeri betegségek. 18
Szív - központi szerve a keringési rendszer. Vágás, a szív adja a mozgás a vér kering a szervezetben, nem megállni egy pillanatra. Abban az ember szívében a méret a öklét, és súlya körülbelül 300 gramm, ami körülbelül 0,4-0,5% testtömeg.
Ma, a szív- és érrendszeri betegségek a „number one gyilkos” valamennyi fejlett és számos fejlődő országban. Magyarországon a krónikus szívelégtelenség előfordulási aránya alatt, de a legvalószínűbb az eredménye hatástalan diagnózist. A frekvencia a krónikus szív- és érrendszeri betegségek a kor előrehaladtával növekszik - 1% évesek körében 50-59, és 10% 80 évesnél idősebb.
Szívelégtelenség a harmadik vezető oka a kórházi és az első helyen az emberek 65 évesnél idősebb. A korcsoport 45 évesnél idősebb 10 évente, az előfordulási megduplázódik. Ezzel párhuzamosan, a mortalitás incidenciája folyamatosan nő - 50% súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség él 1 év.
Szív- és érrendszeri betegségek és a formáját.
Szív- és érrendszeri megbetegedések - a gyengülő összehúzó aktivitását a szív, ami túlterhelést annak szervezeti egységei vagy anyagcserezavarok a szívizomban. Krónikus és akut hiba. Klinikai megnyilvánulásai akut kardiovaszkuláris betegség alakuljon néhány percen belül vagy óra, és a tünetek a krónikus kardiovaszkuláris betegség - a több hétig több év kezdete. Jellegzetes klinikai jellemzői az akut és krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség teszi szinte minden esetben, viszonylag könnyű megkülönböztetni a két forma között a kardiális dekompenzáció. Azonban, meg kell jegyezni, hogy az akut, mint a bal kamrai elégtelenség (kardiális asztma, tüdő ödéma) léphet fel a háttérben a jelenlegi hosszú távú krónikus kardiovaszkuláris betegség.
Akut szív- és érrendszeri megbetegedések.
Akut bal kamrai elégtelenség gyakran látható a szív-asztmát és tüdőödéma. Ez akkor fordul elő magában foglaló betegségekben terhelés a bal kamra (iszkémiás szívbetegség, magas vérnyomásos megbetegedés, aorta hibák, stb).
Szívbetegségek asztma - támadás belégzési fulladás, általában fejlődik akut, gyakrabban éjjel. A beteg arca sápadt és borított izzadság, a köhögés száraz. Ez nehéz. Jelzett cyanosis orr, az ajkak. Légzés sekély, gyors. Az EKG kimutatta a különböző ritmus és vezetési zavarok jelei megnagyobbodás és a túlterhelés a bal szívfél. Fent a fény határozza meg a kemény légzés nizhnezadnih osztályok mindkét oldalán hallható nedves kis és közepes fortyogó Rale. Az utóbbi általában előfordulnak a későbbi szakaszaiban kardiális asztma és arról tanúskodnak, hogy való átmenet a tüdőödéma. Szívbetegségek asztmás roham tarthat néhány perctől néhány óráig.
A pulmonális ödéma. A progresszióját kardiális asztmás roham asphyxia növekszik, levegőt buborékolás, jól hallható a távolságot. Fokozott köhögés bőségesen véres habos köpet, növelte a nedves, bugyborékoló Rale. Sharp tachycardia, szív hangok tompa, a vérnyomás csökken.
Akut jobb kamrai elégtelenség általában az okozza, tüdőembólia fő ága. Jellemző, hogy jelentős duzzanat a nyaki vénák, tachycardia, gyors és fájdalmas a máj megnagyobbodása, cyanosis. Néha uralja a betegség tüneteit, ami a jobb kamrai elégtelenség.
Összeomlik. Ez egy nehéz, életveszélyes formája az akut keringési elégtelenség, amikor zuhan artériás és vénás nyomást. Emiatt zavart a véráramlást a belső szervek (az első helyen - a szív és az agy) és az anyagcsere, gátolja a központi idegrendszer aktivitását. Mivel az agy vazomotoros központ, csökken értónus. Collapse - az eredmény ezeket a folyamatokat.
Ez a rendellenesség okozza újraelosztását vért a szervezetben: az erek a has tele vérrel, mivel a hajók az agy, a szív és az izmok és a bőr kap ez egy nagyon csekély összeg. Az eredmény - a hiányzó oxigénszegény vért szervek.
Ez a forma a szív- és érrendszeri betegségek fakad hirtelen vérveszteség, oxigénhiányos, trauma, súlyos fertőzéses betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, tífusz, tüdőgyulladás) és a mérgezés.
Krónikus szív- és érrendszeri megbetegedések.
Krónikus bal kamrai elégtelenség jellemzi vénás pangás a tüdőben lassan fejlődik a háttérben kapcsolatos betegségek túlnyomó terhelés a bal kamra (magas vérnyomás, koszorúér-betegség, aorta hibák és mtsai.). A betegek jelentős nehézlégzés, tachycardia, cyanosis, oedema. A nehézlégzés felerősödik a hanyatt fekvő helyzetben, így a betegek inkább legyen egy fél ülő helyzetben lábakkal leeresztett. A tüdőben auscultated hólyagos légzést és a megnövekedett nedves finoman zihálás. Határozzuk meg X-ray bal kamrai bővítést. Az EKG változások növekedésének felel meg a bal kamrába. Amikor a túlzott fizikai stressz és egyéb tényezők előfordulhatnak provokáló a támadás a kardiális asztma és tüdőödéma.
Krónikus jobb szívelégtelenség jellemzi stagnálás a vénák a szisztémás keringésbe, fejlődik összefüggő betegségek egy túlterhelés a jobb kamra (krónikus tüdőbetegség, szívbetegség, pericarditis, elhízás, stb). A betegek megfigyelt tartós tachycardia, a juguláris vénás puffadás, ödéma (különösen az alsó végtagok ), megnagyobbodott máj. A súlyos formákban létezik jelentős ödéma, folyadék halmozódik fel a savós üregekben, ott hydrothorax és ascites. Jelentősen emelkedett a májban. Az X-ray jeleit mutatja növekvő jobb kamra. Megfelelő változtatásokat regisztrált echokardiogramot.
Tárgy mindkét kamra a szív stagnálás jellemezte a kis és a nagy forgalomban. Ennek eredményeként a stagnálás merülnek fel krónikus visszafordíthatatlan változások a szervekben és szövetekben (jelentős növekedése szív, máj fibrózis, pangásos pulmonáris hipertenzió, a központi idegrendszer rendellenességei, és mások.). Gyakran vannak olyan trofikus lábszárfekély, nyomás általi fekélyek, fertőzések.
Fejlesztés és okai a szív
A szív-és érrendszeri betegségek okoznak betegséget sérti a szerkezet és a funkció a szív. Leggyakrabban ez okozza atherosclerosis a szívkoszorúerek, ami oda vezethet, hogy a szívinfarktus, a megszerzett és veleszületett szívbetegség, magas vérnyomás, szívizom-károsodás és a szívburok.
Felgyorsítja a szívelégtelenség: szívritmuszavar - tachycardia vagy bradycardia, szétválik a pitvari és kamrai összehúzódás rendellenességei intraventrikulas. Váltott ki jelentős növekedése szívelégtelenség testmozgás, az érzelmi stressz, a növekedés a nátrium részesülő kardiotoni leszoktató terápia, és csökkenti az adagot. Csökkentése miatt az a perctérfogat történik változás a Division keringési nyújtó a véráramlás vagy a változás a Division forgalomban hordozza a vér kiáramlását a csökkent véráramlás a létfontosságú szervek, különösen a vesékben, amely befejezi a újraelosztása a vér áramlását, késleltetett nátrium-ionok és a kialakulását perifériás ödéma. Hirtelen szívelégtelenség jellemzi a szívizomgyulladás, aritmiák, szívműtét, amikor gyorsan fejlődő túlterhelés nyomásának vagy térfogatának akut szerkezetátalakítási hemodinamika veleszületett szívbetegségek az újszülöttekben akut szívbillentyű-elégtelenség, és mások. A lassabb fejlődése akut szívelégtelenség fordul elő, amikor a kimerülése a kompenzációs mechanizmusok gyermekek krónikus szívizomgyulladás, veleszületett és szerzett hibák, tüdőgyulladás, asztma és mások. a különböző korú uralja azokat, vagy más kóroki tényezők. Így, amely az újszülöttek akut szívelégtelenség veleszületett szívbetegségek (hipoplázia szindróma bal és jobb szívfél, átültetés magistralryh hajók, aorta coarctatio), fibroelastosis endomyocardialis és tüdőgyulladás pneumopátia, akut agyi keringési rendellenességek, szepszis. A gyerekek az első életévben, mint egy oka az akut szívelégtelenség uralja veleszületett szívbetegségek (kamrai septum defektus, AV-kommunikáció, Fallot-tetralógia), szívizomgyulladás, szívritmuszavarok, mérgezés. Idősebb korosztály, ez leggyakrabban okozta reuma, nem rheumás myocarditis, aritmia, pulmonáris patológia, és mások. Az akut bal kamrai elégtelenség alakul ki, amikor a szívizom gyulladásos betegségek, bakteriális szívbelhártya-gyulladás, coarctatio az aorta stenosis, aritmiák, daganatok.
Változás a perifériás véráramlás szívelégtelenségben kompenzációs jellegű, és nyilvánul relatív nyereség az izom, agyi, és jelentősen nőtt a koszorúér véráramlását a csökkent a renális véráramlást is több, mint 2-szer. Az aktiválás a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer és annak antagonista - növekvő mértékű atriális nátriuretikus peptid, és a szimpatikus idegrendszer. Az aktiválás a szimpatikus idegrendszer kialakulásához vezet a tachycardia, serkentik a szívizom kontraktilitását, ami aritmia, növekedést okoz a perifériás vaszkuláris rezisztencia.
Központi, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer veszi az angiotenzin II, amely egy potens vasoconstrictor, ami megtartása a nátrium és a víz, valamint elősegíti a fibrózis és hipertrófia a szívizomban és a vérerekben. Egy másik eleme a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aldoszteron, ami a nátrium és a víz-visszatartás, és a megnövekedett kálium-kiválasztást.
Report aránya nátrium- és káliumionok egyik oka a szívritmuszavarok. Atriális nátriuretikus peptid szekretálódik a pitvarok, vagy a kamrák feszültség növelésével, a falak, és egy funkcionális antagonista a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, amely értágulást és elősegíti a kiválasztást a víz és nátrium.
A fejlesztés a szívelégtelenség növeli a koncentrációt a renin, angiotenzin II, aldoszteron és a visszatartott nagy aktivitását atriális nátriuretikus peptid, és a szimpatikus idegrendszer. A szívizom szövet megnövelt vastagságú, és nőtt a kötőszövet tömegének válaszul egy túlterhelés nyomást, hogy egy koncentrikus hipertrófia. Válaszul a térfogatra túlterhelődik dilatációs üregek. A szívelégtelenség kialakulásának elsősorban határozza meg a patológiai a szív károsodott szisztolés és diasztolés funkciót.
Az okok a krónikus szívelégtelenség változatosak:
• szívizom-károsodás eredményeként a szívkoszorúér-betegség, szívizomgyulladás (gyulladás a szívizom), reuma, cardiomyopathia (egy nem-gyulladásos károsodása a szívizom), krónikus mérgezés (főleg az alkohol és a nikotin);
• túlterhelés miatt infarktus magas vérnyomás, szívbetegség, jelentős növekedése keringő vérmennyiség (így például a vese betegségek);