Subarachnoidealis vérzés típusok, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése,

a meghatározás

számít az agy körül egy védőhuzat a koponyacsontok és kagyló: a dura, pia mater, a pókhálószerű. Az első - a legtartósabb, tapadó szorosan a koponyához üreg belsejében. Pókhálószerű membrán közvetlenül érintkezik a tekercsek nagyon vékony. Félúton elhelyezkedő pia mater.

Bármilyen vér beáramlását a koponyaüregbe hívják vérzés. Az egyik formája egy subarachnoidealis - alatti vérzés pókhálószerű membrán az agy.

Vérzéses stroke - akut ischaemiás vaszkuláris és áttöréses vérzés az agyban

Szinonimák subarachnoidealis vérzés: a vérzéses stroke, szélütés, agyvérzést.

Veszélyben az emberek több mint 70 éves, szenved a magas vérnyomás (hipertónia), főleg a férfiak.

Osztályozása agyvérzés

A helyét a vér koncentrációja a kandalló különböztetünk meg:

• izolált subarachnoidealis vérzés, alatt található az arachnoidea membrán, amely nem befolyásolja az anyag az agy és intracerebrális szerkezete;
• subarachnoidealis parenciális nyúlik alól pókhálószerű mély agyi anyag (parenchyma);

Különböző kiviteli alakoknál a stroke

subarachnoidealis-kamrai figyelhető meg, amikor a vér felgyülemlését ki a subarachnoidális térben az agy behatol az üreg folyadékkal töltött (kamrák);

subarachnoidealis parenciális-kamrai akkor történik, amikor a vér felgyülemlése minden anatómiai részei az agy.

Traumatikus és traumás (spontán) vérzés

Subarachnoidealis vérzés lehet:

• traumatikus;
• spontán (nem traumás).

Az első típus okozta közvetlen kár, hogy a vaszkuláris az agyat borító felületén. Ez az eredmény:

• koponyatörés;
• tömörítés;
• agyi zúzódás.

Spontán vérzés általában akkor fordul elő eredményeként meredeken emelkedő vérnyomás emelkedés közben a gravitáció, súlyos köhögés, erőlködés közben székletürítés, súlyos érzelmi stressz.

Ok és a betegség kifejlődését tényezők

Fejlődésének köszönhetően subarachnoidalis vérzés van osztva:

1. Elsődleges: a vérzés miatt megrepedése veleszületett anatómiai anomáliák a vaszkuláris ágyban, mint egy kóros megnagyobbodása (aneurizma).
2. Másodlagos, amelyben a vér áramlását a vaszkuláris ágyban egy konkrét ok:
   • traumás agysérülés;
   • magas vérnyomás (hipertónia);
   • fokozott törékenysége erek;
   • gyulladásos folyamat az érfalban;
   • Bizonyos gyógyszerek, például a mannit. Ez drámai módon növeli a keringő vérben, ami további feltételeket a törés a vaszkuláris fal;
   • agyi véráramlás szabályozása formájában ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedés (eclampsia);
   • egyéb okok miatt. Például, egy rendkívül súlyos során akut pancreatitis. hogy műtétre van szükség. Tehát van egy fejlesztési intoxikáció hasnyálmirigy bomlástermékei, provokál vérzést.

Hajlamosító tényezők a következők:

• diabétesz;
• dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• kábítószer-függőség;
• elhízás.

Tünetei a betegség

A következő tünetek különböztetik, attól függően, hogy a fejlődési szakaszában a vérzés:

1. A dogemorragichesky időszakban (közvetlenül a kiszakadás pillanatában az érfal) előfordulhat súlyos fejfájás, egy érzés, ütés a fejre, a villogás a sötét foltok, mielőtt a szemek, émelygés, hányás. Azonban a legtöbb esetben van egy azonnali eszméletvesztést, csökkenő eredményeként megsértése a hang a vázizmok.
2. Az aktív időszak lejártakor a sérült eret (vérzéses) fokális neurológiai tünetek megfigyelt sérti bizonyos funkciók közvetlenül miatt impregnáló vér-agy anyag. Ezek a következők: a bővítés a tanuló oldalán vérzés, az arc aszimmetria, fokozott vázizomtónus, légzési elégtelenség, szívritmus, vizelés, görcsök. A tudat általában nyomott arra a szintre, a kóma, amikor a megnyilvánulása az agyi aktivitás figyelhető meg csak néhány reflexek (genetikailag épített a szervezet azon képességét, hogy reagálni a külső ingerekre egy bizonyos módon). A beteg nem reagál a kérdésekre, nem termel lépéseket. Ebben az időszakban jelentősen növelheti a testhőmérsékletet. Mivel a vér felgyülemlése az agyban pókhálószerű bőr irritáció - agyhártya jelek: a túlzott feszültség nyaki izmok és az elülső felület a sípcsont.
3. Két kézi vérzés (posthemorrhagic) stabilizáljuk agy idegi funkciókat. Attól függően, hogy a mérete és elhelyezkedése a hangsúly ebben az időszakban jelentős bénulás a végtagok, beszédzavar. Ha kedvezőtlen kimenetele megváltozott tudatállapot megy mély kómába elfojtásával összes neurológiai folyamatok az agyban, ami a halál okát.

Szerint néhány jellemző vonását képes felismerni a stroke

Jellemzői patológia újszülötteknél

Subarachnoidalis vérzések is találtak újszülöttek leggyakrabban miatt születési trauma (műtéti szállítás, gyors szállítás, szülészeti ellátások). Ebben az esetben fel kell tüntetni a betegség folyamata az agy állandó sírás, elutasítás enni, láz, lassú szívverés, kancsalság.

subarachnoidealis vérzés Diagnostics Módszerek: MRI kontrasztanyag beadása, lumbálpunkciót

Ahhoz, hogy a helyes diagnózis szerint a következő műveleteket:

• alapos vizsgálata neurológus kimutatására agy és fokális idegrendszeri tünetekkel;
• vérnyomás mérés;
• testhőmérséklet mérése;
• leképezésére fokális vérzés és értékeli annak mérete vagy a módszer komputertomográfia, mágneses rezonancia, gyanús aneurizma ruptúra ​​használt kitöltő vaszkuláris kontrasztanyag (Omnipaque, Optiray);

Tomográfiás kép subarachnoidalis vérzés

gyanúsított gyulladásos betegség természete segítségével gerinc (lumbálpunkció) folyékony tartalomhoz csontvelő üregek (CSF) és becslések felépítését.

differenciáldiagnózis

Differenciál diagnózis a következő betegségek:

A kezelési módszerek a subarachnoidealis vérzés: Elsősegély

A beteg vérzéses stroke van szükség az érkezés előtt az orvosok, hogy az elsősegély:

• nyissa ki az ablakot, és biztosítják a friss levegő;
• szabad a beteget a akadályozó ruházat, beleértve a gallért, tie;
• kapcsolja a beteg egy sík felületre;
• Fordítsa a fejét az egyik oldalra aspiráció megakadályozása hányadék és könnyű légzés;
• hívja a mentőket.

Az algoritmus a vérzéses stroke

A kezelés a betegség körülmények között hajtjuk végre a neurológiai kórházban.

Szükséges betartani a szigorú ágynyugalom. Készül állandó felügyelet szívfrekvencia és a vérnyomás hiányában megfelelő spontán légzés összeköti mesterséges tüdőventilációs.

gyógyszeres terápia

• K-vitamin - Vikasol hogy állítsa le a vér áramlását és megakadályozzák újra vérzés;
• Kalcium antagonisták - Nomodipin megelőzésére érgörcs;
• hogy javítsa a táplálkozás agysejtek: Meksidol, Aktovegin.

Kezelésére használt készítmények subarachnoidalis vérzés - képgaléria

Aktovegin javul az energiafelhasználás csontvelői sejtek Meksidol javítja az agy anyagcseréjét és a vér áramlását az agyba Vikasol használt megállítani a vér áramlását

Az azonosító a rétegfelvételeken subarachnoidalis vérzés nagy méretű (60 ml) sürgős műtéti beavatkozást, hogy távolítsa el a lerakódott vér, ami becsapódás és impregnáló anyag az agyban. A sebészi kezelést végezzük altatásban. Access keresztül egy fúrt lyuk a koponya a vetítés vérzés. Eltávolítása felhalmozott termék vért hagyva tömegek ha szükséges utat az újonnan érkező vér - vízelvezetés.

Rétegfelvételeken az agy előtt és után sebészi kezelése subarachnoidalis vérzés

Ha az ok a vérzés egy aneurizma a hajót, annak éren termék nyírás speciális eszközökkel fluoroszkópos útmutatást.

Endovaszkuláris agyi aneurizmák

Ellenjavallat műtét egy mély kómában a reflex elvesztése válasz a külső ingerekre.

A műtét után a beteg a biztosítás, hogy a újraélesztés részleg ellenőrzése a létfontosságú a szervezet működésében: szívritmus, vérnyomás, neurológiai állapot, a véralvadást. További kezelés időtartama egyedileg meghatározott súlyossága alapján a neurológiai tünetek. Egy interjúban az orvos megvitatta annak szükségességét vételének gyógyszerek, ismételt vizsgálatokkal kapcsolatban.

Gyógyszermentes kezelés

A posztoperatív időszakban a korai helyreállítási a test funkcióinak használata nem gyógyszeres kezelés:

• gyógymasszázs;
• rehabilitáció;
• elektoroforez;
• mágneses terápia;
• electromyostimulation;
• ülések logopédus beszéd rekonstrukciója.

Folk jogorvoslati rehabilitáció során

A kezelés vérzéses stroke mellett népi jogorvoslati használják a fenti intézkedések:

1. Bazsarózsa (root):
   • 1 órán át. L. száraz gyökerek őrölni, és öntsük egy pohár forró vízben;
   • ragaszkodnak meleg 1 óra, szűrő;
   • hogy 1 evőkanál. l. 4-5 alkalommal egy nap.
2. vérfű:
   • 1 evőkanál. l. zúzott vérfű hogy 1 csésze forrásban lévő vízben 15 percig;
   • csatorna;
   • hogy 2 evőkanál. l. Napi 2-3 alkalommal étkezés előtt (a kúra 2-3 hétig).
3. Bryonia Alba:
   • 1 evőkanál. l. zúzott gyökerek öntsünk 300 ml vodka;
   • ragaszkodnak meleg helyen 7 napon törzs;
   • hozott reggel és este 25 csepp vizet étkezés után.
4. Tűk, citrom:
   • Hámozzuk fél citrom, darált;
   • öntsünk 1 pohár infúziós tű (1 evőkanál tűlevelű tűk öntsünk csésze forrásban lévő vízzel, 1 óra, szűrő ..);
   • hogy éhgyomorra. Kúra 2-3 hónap.

Népi jogorvoslati kezelésére vérzéses stroke - képgaléria

Helyreállítani az egészséget stroke után segíthet Bryonia Alba Tűk - csodálatos népi orvosság agyvérzés következményeinek A rehabilitációs időszak, akkor infúzió vérfű Lemon tűk alkalmazott stroke utáni állapotának javítására, a beteg Bazsarózsa - redukálószer stroke utáni

Előrejelzés, a hatások és szövődmények

A betegség prognózisa méretétől függ subarachnoidalis vérzés és az agykárosodás kiterjedése anyag. Komplikációkat operációk tartalmazza:

• intraoperatív vérvesztés;
• sebfertőzés;
• kár agyi struktúrák;
• akut miokardiális infarktus.

A távoli időszakban az agyvérzés lehet kinyerni egy elveszett neurológiai funkció, de sok változás lehet az élet. Annak ellenére, hogy a folyamatban lévő terápiás intézkedések mortalitás a betegség eléri 50-60%, és 75% a fogyatékosság.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• vérnyomás ellenőrzése és megfelelő magas vérnyomás kezelésére;
• kontroll a szénhidrát-anyagcsere a cukorbetegség kezelésében;
• elkerülve az alkohol és a dohányzás;
• megvalósítható feladat.

Subarachnoidealis vérzés - egy nehéz agyi betegség, amelyben elengedhetetlen a kellő időben történő komplex terápiás intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fogyatékosság vagy a beteg halálához.

Kapcsolódó cikkek

• Periodontal tályog okok, tünetek és a kezelés

• Burn származó vérfű okok, tünetek, diagnózis, kezelés, az illetékes egészségügyi on iLive

• Törés a lapocka okoz, tünetei, diagnózisa, kezelése, az illetékes egészségügyi on iLive