Stupor (kábulat, kábultság) katatóniás, depressziós, disszociatív - tünetek
A „esnek megdermednek,” elég gyakori még a hazai, vagyis a hirtelen zavartság, tájékozódási zavar, elnyomott.
Ha beszélünk tisztán orvosi jelentését, akkor meg kell jegyezni, hogy a bódult állapotban az újraélesztés gyakorlat az orvosi feltételek eltérnek zajlanak a pszichiátriában. Ez egy minőségileg más állam azonban mindketten meghatározása alá tartoznak kábultság, azaz mindkét esetben van egy depresszió a tudat csökkent orientáció és a visszamaradottság beteg válasz ingerekre.
Eszméletlenség, kóma, kábultság, az intenzív gyakorlat
A újraélesztés kábulat egyike a sürgős állapotok gátlásával a tudat előző kábultság és kóma.
Különbségek kábult, soporous és kóma fordul elő a hátsó a beteg eszméletzavarok:
- Kábulat. markáns álmosság, zavartság, hogy időben és helyen. Állami hasonlít alkohol intoxikáció, válaszul a külső ingerekre csökken. A beteg választ kérdéseire lassan és lustán, gyakran azonnal elalszik, és beleesik a kábulat.
- Kábulat. a beteg eszméletlen, reagál csak erős ingerekkel (lövés, kiáltás, shake), válaszol a célzott intézkedéseket. Állami hasonlít egy mély alvás.
- Felületes kóma. a beteg eszméletlen, reagál az erős fájdalomra kiszámíthatatlan intézkedéseket.
- Mély kómában van. a beteg eszméletlen, nincs reakció bármely külső ingerekre.
Kábultság, stupor vagy kóma előfordulhat miatt számos betegség, mint például a fertőzés az agy és annak membránok. akut rendellenességek agyi keringés. diabetes mellitus, máj- és vesebetegségek, súlyos traumás agysérülést. akut mérgezés, túladagolás kábítószer, alkohol, bizonyos gyógyszerek, stb
Következésképpen kábulat állam a gyakorlatban előforduló, az orvosok a különböző szakterületek: neurológus, fertőző betegség, endokrinológia, háziorvosok stb
Kábulat a pszichiátriában
Ezzel szemben a fenti, különböző formái a dugó előforduló pszichiátriai, nincs eredményeként általános nehéz a beteg állapotától, és az eredménye folyamatok és pszichopatológiai rendellenességek. Kábulat pszichiátria tekinteni mozgási rendellenesség, amely az elnyomás a motor és a beszéd aktivitás nélkül kísérlet a részét a beteg leküzdeni ezt a feltételt.
Az okok, amelyek vezetnek ez a feltétel lehet szerves (skizofrénia, epilepszia. Akut pszichózis, mérgezés, megsemmisítése agyi struktúrák), illetve a funkcionális (a stressz. Érzelmi zavarok, depresszió, hosszan tartó félelem, hisztéria. Apátia, stb).
Ugyanakkor a konkrét biokémiai és neurofiziológiai mechanizmusok kábultság eddig nem vizsgálták megfelelően. Feltételezzük, hogy ez is előfordulhat a háttérben a gamma-amino-vajsav-hiány agyi struktúrák, egy éles
A motoros retardáció stuporral nyilvánulhat különböző mértékben - mérsékelt korlátozások mozgások teljes mozdulatlanságra. Mert kábulat is jellemző némaság - részleges vagy teljes hiánya hang aktivitást.
A beteg nem tesz kísérletet, hogy ki ez az állapot, és minden akaratlagos hangsúly tettei hiányzik. Kábulat időtartama terjedhet néhány perc vagy óra több hónapig.
Típusai kedvetlen államok
Különböző formái mozgászavarok stuporoznyh kiosztott pszichiátria, elég sok, és ezek különböző okok miatt előfordulásának és a klinikai tünetek:
- A depressziós kábulat - jelentkezik a háttérben súlyos depresszió vagy mániás-depressziós pszichózis. Ebben az esetben, szinte teljes mozdulatlanság a beteg, melankólia, depressziós arckifejezés, görnyedt testtartás, leeresztett tekintetét. Lehetséges elutasítása élelmiszer. Néha a betegek mutathat némi választ a feltett kérdésre, különösen suttogva. Depressziós kábulat támadás sokáig tart, néha akár több hétig, és bizonyos esetekben hirtelen költözni úgynevezett melankolikus Raptus - akut állapot erőszakos gerjesztés autoaggression és kiáll az öngyilkos akció.
- Hisztérikus (disszociatív) kábulat - általában akkor fordul elő az érzelmi személyiség hisztérikus tendenciák (sokkal gyakoribb a nőknél). Jellemzi szinte teljes mozdulatlanságra a beteg minimális válasz a külső ingerekre. Kérdések a beteg gyakran nem reagál, ritka esetekben, tud válaszolni jelentős késéssel, rövid monosyllables. A spontán beszéd nem saját kezdeményezésére, lelassult mentális folyamatok és nem egyértelműek.
- Hallucinációs - egy állami kábultság kombinált látási és hallási hallucinációk, ami viszont azt eredményezi, hogy a megfelelő utánozzák a páciens reakció: öröm, harag, félelem, szorongás, meglepetés, stb Ez a fajta kábultság figyelhető meg a szerves pszichózisok, neurotoxikus mérgezés, a skizofrénia néhány formáját.
- Manic kábulat - együtt a mozgás lelassulása és a némaság megfigyelt élő mimika, emelkedett hangulat, és egy bizonyos érdeklődés az eljárásban. A betegek követheti a többiek mosolyogva minden látható ok nélkül, gyengén engedélyezi a passzív mozgások külső hatás. Ez a fajta kábultság előfordulhat mániás-depressziós pszichózis, de most már ritka, mert a siker a mánia kezelésére.
- Fásult kábulat - a beteg általában a hátán fekszik, közömbös, mi történik körülötted, nem figyel a megjelenésüket. Kérdéseit a késése, monosyllables. Jelzett hypotonia, alvászavarok és az étvágyat. Lehet, hogy néhány show érzelem, amikor kapcsolatot rokonaival. Ez a fajta kábultság figyelhető meg néhány hosszú áramló formák pszichózis, valamint Wernicke encephalopathia.
- Érzelmi (posleshokovy) kábulat - jelentkezik a háttérben súlyos trauma (gyász, életveszélyes), a legerősebb stressz (például a katonák a csatában), katasztrófa (tűz, robbanás, árvíz, földrengés) és más súlyos traumás tényezők. Az ilyen típusú kábulat előfordulhat tompító érzelmek, és lassul a mentális folyamatokat. Érzelmi kábulat gyakoribb a nőknél, ennek időtartamát lehet néhány óra és néhány napig. Gyakran magától elmúlik kezelés nélkül, de lehet menni a pánikbetegség vagy depresszió.
- Exogén kábulat - akkor jelentkezik, ha toxikus vagy fertőző elváltozások a kéreg alatti struktúrák az agy, mint például az egyes formáit encephalitis vagy neuroleptikumok mérgezés. A klinikai kép közel katatón kábulat (lásd. Alább), de kiemelkedik külön forma, hiszen az ilyen típusú világosan megállapított oka a patológia és a lokalizáció (bazális ganglionok).
- Epilepsziás kábulat - lehet fejleszteni a háttérben epilepsziás pszichózisok, és miután nagy rohamokat. különösen a termelés. Gyakran együtt ijesztő hallucinációk és téveszmék. Mélysége motoros rendellenességek egy kábulatban ez eltérő lehet - az enyhe nyugtató hatástól a teljes beteg immobilizáció. Az időtartam az epilepsziás kábultság, gyakran rövid életű - néhány perctől egy óráig vagy egy kicsit több, de néha olyan magas, mint egy pár napig. Egyes esetekben van egy hirtelen kilép az állam a kábultság, váltakoztak impulzív verbális és motorgerjesztés agresszív intézkedéseket.
- Negativisztikus kábulat - jellemző a teljes mozdulatlanság a beteg, valamint megakadályozzák minden olyan kísérletet, hogy módosítsa a helyzet a szervezetben. Például a beteg nagyon nehéz laikus vagy üljön le, és akkor nehéz felrázni (passzív negativizmus) újra. Előfordul, hogy a beteg, amikor megpróbálta rávenni, hogy akció, ami az ellenkező hatást, mint például az a követelmény, hogy nyissa ki a szemét, hogy zazhmurivaet (aktív negativizmus).
- Katalepsziás kábulat (kábultság vagy viaszos rugalmasság) - a beteg hosszú ideig (több óra vagy nap) tartja a pozícióját a hozományt kívülről, még akkor is, ha a testtartás nagyon kényelmetlen (például a lábával és a kéz). Jellemzi a „tünete a légpárna” (fej emelt a párna, hogy ebben a helyzetben marad hosszú ideig), néha - Pavlova tünetek (a beteg nem reagál a feltett kérdésekre a szokásos hang, de a válaszok, ha kéred suttogva). Néhány betegnél bizonyos tevékenység éjjel: tud felkelni, mozogni, enni, válaszolni a kérdésekre, stb
Katatón kábulat - a leggyakoribb formája
Katotonicheskaya forma kábulat a leggyakoribb, és több fajta, úgyhogy érdemes megnézni részletesebben. A szó a görög catatonia catatonos, ami azt jelenti, „feszített” vagy „feszült”.
Így katatón kábulat, amelyben a motor és a beszéd retardáció kíséri jelentős izomfeszültséget.
Ez a fajta kábultság figyelhető meg skizofrénia és pszichózisok egyes. Súlyos esetekben a kataton kábulat, a beteg nem tesz kísérletet követett el semmilyen mozgás, teljesen mozdulatlan.
A képen egy beteget, aki beleesett egy katatón kábulat
Nem válaszolunk a hívásra, fájdalom és egyéb irritációk, válaszolni a kérdésekre, kiabál, stb Az ilyen betegek sem mutatnak a különböző események körül kellemetlenségeket, hangos zajok, erős fény, nedves ruhát piszkos. Ők lehet rögzíteni robbanások, tüzek, földrengések és egyéb rendkívüli események.
Nincs válasz fájdalom, ideértve BUMKE tünet (pupillák kitágulása a hatását a fájdalom). Katatón kábulat egyik megnyilvánulása, kataton szindróma (együtt katatóniás gerjesztés). A három fajta: negativisztikus, katalepsziás (kábulat viaszos rugalmasság), és kábulat csodálkozva.
Stupor izom zsibbadás - a legsúlyosabb formája a katatón, amelynél a motor maximális gátlást kombinálva van a legerősebb izomfeszülés. Betegek hogy a magzati helyzetben, és van benne hosszú ideig anélkül, hogy a legkisebb mozgás. Gyakran jelölt tünet ormány - a pofák szorosan lezárva, és ajkai előrenyúlóak. Voice aktivitás hiányzik.
Forms katatón kábulat tud átalakulni egymást, és kölcsönösen helyettesítjük katatóniás gerjesztés. Időtartam ezek jelentős lehet - egy személy lehet egy kábulatban néhány óra (enyhe esetekben) néhány hétig vagy hónapig.
Kezelés kedvetlen államok
kábulat kell kezelni a kórházban. Minden esetben az szükségszerűen alapul terápia az alapbetegség.
Ha a diagnózis nem egyértelmű, akkor szükség lehet további felméréseket végeznek, hogy tisztázza azt (EEG. A CT. A laboratóriumi vizsgálatok, stb.) Fontos az is, abban az esetben, ha szükség van annak megállapítására, hogy a kábulat eredményeképpen szomatikus vagy mentális betegség.
A kezelés az alapbetegség kell lennie intenzív elég, tekintettel a állapot súlyosságától. Ugyanakkor ez a kiújulásának megelőzésére a jövőben kábulat. Természetesen, a termékskála így különböző lehet: például, jelenlétében antipszichotikumok skizofréniában szenvedő betegeknél, antikonvulzív epilepsziában. antidepresszánsok a depresszió, stb
Amikor a funkcionális Pathology (hisztéria. Stressz. Neurózisok, stb) lehetséges jó hatásai pszichoterápiás.
Ezzel együtt, szükség van a kábítószer-használat, disinhibitory és központi idegrendszeri stimuláló hatással. Ebből a célból, hogy sikeresen használják aktiváló szerek és a stimulánsok (koffein, frenolona, Sidnokarb stb.) Mint egy további terápiát lehet tekinteni releváns hozzárendelése nootrop szerek (piracetam. Encephabol, Phenotropil et al.).
A pszichiátriai betegségek, kórházi kezelés sokféle kábultság (katatón, depresszió, stb) sikeresen használt barbamil hatóanyagleadású koffein: intravénás 1-2 ml 20% -os oldat koffein, és 3-5 perc elteltével május 05-10 ml barbamyl% -os vizes oldat. Ez a módszer is hatásos betegek megtagadja táplálékfelvételt.
Amikor használni, mint a katatón kábulat frenolona intramuszkuláris beadása dózisban 5-15 mg naponta. Amikor hallucinációs kábulat
Általánosságban, az adott választott gyógyszert és dózist úgy határozzuk meg, a kezelőorvos, alapuló formája a betegség és a betegség súlyosságától a beteg állapotától függően.
Néhány lehetséges szövődmények kábulatban már említettük. Különösen az érzelmi kábulat vezethet, hogy a pánik neurózis és depresszió.
Depressziós, epilepsziás formák és kataton kábulat hirtelen mozog állapotban gerjesztés agresszív lépései ellen magukat és másokat. Stupor a háttérben szisztémás betegségek bonyolult lehet az átmenet a kábultság és kóma.
Sok ilyen körülmények veszélyeztetik nemcsak az egészségre, hanem a beteg életét, valamint veszélyes másokra, így intenzív terápiás intézkedések szükség esetén kábultság.