Spasztikus bénulás 1
Spasztikus (központi) bénulás a károsodása következtében a központi motoros neuron, annak bármely osztályok és eltér a perifériás közelében bevallani: nem jellemzi jelentős atrófiája izmok, és nincs reakció a degeneráció, nem figyelhető meg, vagy atóniája izmok vagy a reflexek.
A tünetek a spasztikus bénulás:
A főbb jellemzői a központi izombénulás magas vérnyomás, megnövekedett ínreflexek, úgynevezett egyidejű mozgása vagy synkineses és kóros reflexek.
Magas vérnyomás, vagy izomgörcs, meghatározza más néven központi bénulás - görcsös. Izmok megfeszülnek, sűrű tapintású; egyértelmű ellenállást nem érez, amikor a passzív mozgások, amelyek néha nehéz legyőzni. Ez a megnövekedett görcsösség hang és reflex általában egyenetlenül oszlik, ami a tipikus kontraktúra. A központi felső végtag bénulás általában utalnak, hogy a test és a behajlított könyökkel: kéz és az ujjak is a flexiós. Alsó végtag kiegyenesíteni a csípő és a térd, láb hajlított és elforgatott befelé talppal (egyengetés és a „hosszúkás” láb). Egy ilyen helyzetben a végtagok hemiplegiakezelő központ teremt egyfajta testtartás Wernicke-Mann értelmezése jogszabályok amelyek előfordulását tekintve a történelem a fejlődés az idegrendszer adott # 12288, # 12288, MI; Astvatsaturova.
A járás ezekben az esetekben „tsirkumdutsiruyuschy” jellege: mert a „hosszabbítás” a beteg lábai (hogy ne érintse a padlót a lábujj) „nyom” az érintett lábát.
Növelése ínreflexek (hiperreflexia) is egy megnyilvánulása megerősített, disinhibited, automatikus aktivitása a gerincvelő. Reflexek a inak és csonthártya rendkívül intenzív, és könnyen okozta, még enyhe irritáció: reflexképző zóna kiszélesedik jelentősen, azaz reflex okozhatják nem csak az optimális terület, hanem a szomszédos területeken ... Extrém javítása reflexek vezet clonus (cm. Fent).
Ezzel szemben, ín, bőr reflexek (hasi, plantaris, cremasteric) nem emelkedik a központi bénulás, és eltűnnek vagy csökkennek.
Kísérő szállítási vagy synkineses megfigyelhető központi bénulás alakulhat ki az érintett végtag reflex, különösen feszültségen egészséges izom. Alapján a előfordulása van hajlítva, hogy a besugárzás gerjesztés a gerincvelőben egy több szomszédos szegmensek és azok ellentétes oldalain, általában edzett és határolja kortikális hatások. Amikor diszinhibíció szegmentális berendezés ez a tendencia, hogy elterjedt a gerjesztés észlel egy adott erő és az okozza a megjelenése „kiegészítő”, reflex összehúzódásait megbénult izmok.
Számos synkineses jellegzetes központi bénulás. Itt bemutatunk néhány közülük:
1) ha a beteg megrendelések alapján jó karban impedanciája kiterjesztése a könyök előállított feltárása vagy erősen megrázza egészséges kézi kefe, a béna karját előfordul egyidejű reflex hajlítása;
2) ugyanaz a flexiós érintett kar akkor jelentkezik, ha köhögés, tüsszentés, ásítás;
3) az említett körülmények között a bénult láb (ha a beteg ül lelógó szélére a heverő vagy az alsó lába az asztal) van egy akaratlan meghosszabbítása;
4) fekvő vissza lábak terjeszteni ajánlat beteg ólom és elfoglalja a jó lábát, amelyben ő volt ellenállni. A bénult láb megfigyelhető, míg akaratlan megfelelő csökkentésével vagy eltérítése;
5) A legállandóbb egyidejű mozgását, amikor a központi bénulás tünet kombináljuk flexiós csípő és a törzs. Amikor megpróbálja mozgatni a beteg a vízszintes helyzetből ülő (a beteg a hátán fekszik karba tett kézzel, és elvált lábak egyenesek), bénult vagy paretikus láb felemelkedik (és néha).
Patológiai reflexek egy csoportja, a nagyon fontos és tartós tünetek a központi bénulás. Különösen fontosak a kóros reflexek, hogy hagyja abba, megfigyelni, megérteni, azokban az esetekben, amikor az érintett végtag alacsonyabb. A legérzékenyebb tünetei vannak a Babinski (plantáris reflex görbült) Rossolimo és spondylitis. Az egyéb kóros reflexek a láb (cm. Fent) kevésbé állandó. Kóros reflexek a kezében általában gyengén kifejezett és nagy gyakorlati jelentősége, a klinikai vizsgálatok nem kerültek beszerzésre. Kóros reflexek az arcon (főleg csoport „orális” gondolatok) jellemző a központi bénulás vagy bénulása izmok által beidegzett agyidegek, és jelzik a kétoldalú szupranukleáris lézió tractus kortiko-bulbaris kérgi, szubkortikális vagy szárának.
Tünetek, mint a megnövekedett végtag ínreflexek, gyengülése a hasi reflexek és Babinski, nagyon vékony, és a korai jelei megsérti a integritását a piramis rendszer figyelhető meg, amikor a kár nem elegendő a előfordulása bénulást vagy parézis. Ezért a diagnosztikus értéke őket elég nagy. EL # 12288; leírt Venderovich tünet „motoros ulnaris hiba”, jelezve, nagyon enyhe fokú piramidális elváltozások: az érintett oldali ellenállás gyengébb beteg erőszakkal visszahúzott felé maximálisan csökkent a pinky ujját IV.
Okai görcsös bénulás:
Spasztikus bénulás miatt előfordul, hogy megsemmisítése a motor neyrona.Tak, mint a helyét a piramidális sejtek és szálkötegeket, egészen közel, a központi bénulás általában diffúz, elterjedt az egész végtag vagy oldalsó a test. Perifériás bénulások is csak a vereség néhány izomcsoportot vagy akár az egyes izmokat. Ez a szabály azonban lehetnek kivételek. Így, kis ochazhok az agykéregben tudja határozni az előfordulása egy izolált központi bénulás láb, arc, és a # 12288, stb.; és fordítva, több diffúz idegek károsodása vagy a gerincvelő elülső szarv néha gyakori típusa a perifériás bénulás.
A leggyakoribb oka a görcsösség a stroke. kraniocerebrális és gerincsérülés, perinatális agyvelőbántalma (bénulás) és sclerosis multiplex. Az ok a görcsösség az egyensúly idegi impulzusok. Izmok, hogy elküldik az idegrendszert. Ez megnöveli a hang az utóbbi.
Egyéb okok görcsösség:
nbspnbsp nbspnbsp * agysérülés
nbspnbsp nbspnbsp * gerincsérült
nbspnbsp nbspnbsp * agyi károsodások miatt oxigénhiány (hipoxia)
nbspnbsp nbspnbsp * ütem
nbspnbsp nbspnbsp * Encephalitis (gyulladás az agyszövet)
nbspnbsp nbspnbsp * Meningitis (gyulladás agyhártya szövet)
nbspnbsp nbspnbsp * adrenoleukodisztrófia
nbspnbsp nbspnbsp * amiotrófiás laterális szklerózis
nbspnbsp nbspnbsp * Phenylketonuria
Kezelése spasztikus bénulás:
Számos módszer létezik a kezelésére görcsösség. Mindannyian célkitűzései a következők:
nbspnbsp nbspnbsp * A tünetek enyhülése görcsösség
nbspnbsp nbspnbsp * csökkenti a fájdalmat és izomgörcsöt
nbspnbsp nbspnbsp * Továbbfejlesztett gaits, a napi tevékenységek, higiénia és ápolás
nbspnbsp nbspnbsp * megkönnyítése akaratlagos mozgások
Fizioterápiás kezelés görcsösség:
Fizioterápiás csökkentésére irányul az izomtónus javítása, mozgás, erő és izom koordináció.
Gyógyszeres terápia a spaszticitás:
A használata a gyógyszeres kezelés javallott napi megsértése normál izomműködés. Hatékony gyógyszeres kezelés magában foglalja a két vagy bólusz gyógyszerek más kezelésekkel kombinálva. Az adott gyógyszerrel görcsösség a következők:
nbspnbsp nbspnbsp * Baclofen
nbspnbsp nbspnbsp * benzodiazepinek
nbspnbsp nbspnbsp * Datrolen
nbspnbsp nbspnbsp * imidazolinil-
nbspnbsp nbspnbsp * Gabaleptin
Az injekciók botulinum toxin görcsösség:
Botulinum toxin is ismert Botox, hatékony nagyon kis mennyiségben beadva bénult izom. Amikor izomba adják be botox hatású neurotranszmitter acetil-kolin-H, amelyen keresztül átadják az impulzusokat a idegek blokkolva. Ez vezet izomlazító. Action injekció indul néhány nap, és tart kb 12-16 hét.
Sebészi kezelése görcsösség:
Műtét közé intrathecalis baclofen és szelektív háti rhizotomy.
Intrathecalis alkalmazását baclofen. Súlyos esetekben a görcsösség baklofen kijelölt bevezetésével közvetlenül a cerebrospinalis folyadékban. Ehhez a bőr a has beültetett ampulla baclofen.
Szelektív háti rhizotomy. Ebben a műveletben, a sebész metszi bizonyos idegek gyökerei. Ezt a módszert alkalmazzák súlyos görcsösség, hogy zavarja a normális járás. Ugyanakkor metszi csak az érzékeny idegek gyökerei.