Bénulása a hangszalagok és gége okok, tünetek, kezelés
általános leírása
Bénulása a hangszalagok, a gége (J38.0) - egy teljes hiánya akaratlagos mozgások a gége eredményeként sérti a beidegzés a gége. Parez- ez a csökkenés erők, az amplitúdó a akaratlagos mozgások, átmeneti jelenség, legfeljebb 1 év.
A bal oldali hangszalag befolyásolja 2-szer gyakrabban, mint a jobb, gyakrabban a nők, mint a férfiak (3: 2)
- a központi,
- kerületi,
- egyoldalú,
- kétoldalú bénulás.
1. A központi bénulás:
- Cortical: zúzódás, agyi bénulás, encephalitis, atherosclerosis az agyi erek.
- Kortikobulbarnye: akut ischaemiás stroke, a szifilisz, a veszettség, gyermekbénulás, vnutrimozzhechkovye neoplazmák.
2. A perifériás bénulások:
- idegsérülés a műtét során a nyak szervei a mellkas;
- idegbecsípődéses kapott tumor / áttétes betegség a nyak, a mellkas, a légcső-divertikulum, nyelőcső, amikor cardiomegalia;
- gyulladásos neuritis, mérgező / metabolikus jellegű.
Ebben a betegségben következő gége- funkciók sérülnek: légúti, hang-, védő.
klinikai kép
1. egyirányú folyamat:
- leszívott rekedtség;
- nehézlégzés, amely növeli a hang terhelés
- fulladás;
- fájdalom, idegentest érzés, az érintett oldalon.
2. A kétoldalú folyamat uralja tünetek gége szűkület.
- medián,
- paramedian,
- intermediannoe,
- oldalirányú helyzetét a bénult vezetékek.
Diagnózis bénulása a hangszalagok és a gége
- Konzultáció a otolaryngologist, tüdőgyógyász, endokrinológus, gasztroenterológus, a neurológus is szükség lehet.
- Rentgentomografiya, komputertomográfia a gége, légcső.
- Rentgentomografiya, komputertomográfia a mellkas két vetület.
- X-ray a nyelőcső kontraszt.
- EGD.
- Pajzsmirigy ultrahang.
- Bronchoszkópia.
- Komputertomográfia az agy (ha szükséges).
- Meghatározása légzésfunkció.
- Közvetett, közvetlen laringoszkópiával és mikrolaringoskopiya mikrolaringostroboskopiya.
A kezelés bénulása a hangszalagok és a gége
A kezelés adják csak jóváhagyás után a diagnózis szakemberrel:
1. Konzervatív (fizikoterápiás, fonopediya, antibiotikumok, allergén, hormonpótló kezelés, vitamin terápia, javítása idegvezetési, stimulálása idegi regenerációt a sérülés helyén).
2.1. Egyoldalú bénulás:
- újrabeidegződés A gége;
- tireoplastika (medialisation, oldalirányúsítása vokális redők);
- implantátum műtét.
2.2. Kétoldalú bénulás:
- tracheostomiát,
- aritenoidektomiya,
- Laser hordektomiya.
- Arthritis, ankylosis perstnecherpalovidnogo közös.
- Ficam, szubluxáció perstnecherpalovidnogo közös.
- Daganata a gége.
alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
- Neostigmin (amelyek javítják a szinaptikus vezetőképesség). Adagolási rend: befelé dózisban 10-15 mg 2-szer / nap. 2 hétig.
- Amoxicillin / klavulánsav (baktériumellenes szer). Adagolási rend: befelé dózisban 625 mg 3-szor / nap. Kúra 5-7 napig.
- Prednizolon (allergiaellenes, gyulladásgátló szer). Adagolási rend: V / m és 120 mg / nap.
- Furoszemid (diuretikum). Adagolási rend: V / m vagy a / dózisban 20-40 mg 1 idő / nap.
- ATP (izom stimuláns aktivitás). Adagolási rend: V / m, és 1 ml 1% -os oldat 1-2-szor / nap. A kúra 30-40 injekciót.
- Piracetam (nootróp hatásuk). Adagolás: belsejében étkezés közben vagy éhgyomorra egy kevés folyadékkal. A kezdő adag 800 mg 3 dózisban, a javulás egyetlen dózist fokozatosan csökkentettük 400 mg. A napi dózis 30-160 mg / kg, az adagolás gyakorisága - 2-szer / nap. Ha szükséges, 3-4 alkalommal / nap. Az utolsó egy adagot kell alkalmazni, legkésőbb 17 órán át. A kezelés időtartama 2-3 hét. akár 2-6 hónap. ismételjük meg a kezelést, ha szükséges.
Vezető szakértők és intézmények a kezelés a betegség Magyarországon:
Bogomilsky MN RNIMU őket. NI Pirogov, Budapest; ZO MD Artyushkin SA Közbenjárás Kórház, Budapest; ZO Astaschenko SV Budapest Intézet fül, torok, orr és a beszéd.
Vezető szakértők és intézmények a kezelés a betegség a világon: