Shock - tünetek priznaki és rendellenességek
Shock - kóros folyamat, amely akkor alakul ki, vészhelyzet izgató és társul progresszív sérti az életfunkciók, az idegrendszer, a vérkeringés, légzés, anyagcsere és egyéb funkciókat. Tény, hogy ez a hiba a kompenzációs reakciók a test a sérülésre adott válaszként.
A jelenlegi szempontból, shock alakul ki megfelelően az elmélet H. Selye stressz. Ezen elmélet szerint, a túlzott hatást gyakorol a test van benne specifikus és nem specifikus reakciók. Az első természetétől függ a hatása van a szervezetben. A második - csak a ütőerő. A nem-specifikus reakciót ultranagy inger hatása az úgynevezett általános adaptációs szindróma. Általános adaptációs szindróma mindig azonos típusú, három szakaszból áll:
mobilizációs lépésben (riasztás) által okozott primer lézió, és válaszolni;
drag szakasz maximális feszültség védelmi mechanizmusokat;
szakaszában a kimerültség, az sérti az adaptív vezető mechanizmusok fejlesztése „adaptációs betegség.”
Így, sokk Cellier egy megnyilvánulása a nem specifikus reakció túlzott expozíció.
NI Pirogov közepén a XIX században azonosított sokk patogenezisében fogalmának merevedési (gerjesztés) és renyhe (levertség, kábultság) fázisban.
Vannak különböző módon, hogy osztályozzák a sokk, de a legtöbb esetben napjainkban sokk szerinti besorolás a keringési zavarok.
Klinikai osztályozással a sokkot négy fokos annak súlyosságát.
A sokk I fokú. Feltétel az áldozat kompenzálni. A tudat tartotta, természetesen a beteg kapcsolatot kissé visszamaradott. A szisztolés vérnyomást (BP) meghaladja a 90 Hgmm, pulzus gyorsítani, 90-100 bpm. Időjárás kedvező.
Shock II fokozatot. Az áldozat fékezése, sápadt bőr, szív hangok tompa gyors pulzus - 140 ütés per perc, gyenge töltés, a maximális vérnyomás csökken, 90-80 Hgmm. Art. Légzés sekély, gyors, tudat van tárolva. Kérdések az áldozat reagál-e, beszél lassan, halkan. Előrejelzés komoly. Kötelező életmentő holding antishock intézkedéseket.
Shock III fokozat. Adinamichen beteg, fásult, a fájdalom nem reagál a kérdésre a válasz monosyllables és rendkívül lassú vagy nem válaszol, azt mondja, egy üreges alig hallhatóan. A tudat zavaros, vagy nem is létezik. A bőr sápadt, fedett, hideg verejték, kifejezve akrozianoz. Szívhang tompa. Pulse rostos - 130-180 ütés percenként határozzuk csak a nagy artériák (carotis, femoralis). Légzés sekély, a gyakori. A szisztolés vérnyomás kisebb, mint 70 Hgmm, a központi vénás nyomás (CVP) nulla vagy negatív. Ott van anuria (hiányában vizelet). A prognózis nagyon súlyos.
Shock IV fokú klinikai tünetei, mint az egyik terminál Államokban. Szívbetegségek nem figyelt, a sérült eszméletlen, a bőr szürke márvány mintás pangó helyeken holttest típus (attribútum csökkenti a vérellátást és a vér stagnálás kis erekben), elkékült ajkak, a vérnyomás 50 mm alatti nyomáson. Art. Gyakran egyáltalán nincs definiálva. Pulse alig észrevehető a központi artériák, anuriában. Légzés sekély, ritka (zokogva, görcsös), alig észrevehető, a tanulók kitágult, reflexek és a reakciók, hogy fájdalmas ingerekre nem. Az előrejelzés szinte mindig kedvezőtlen.
Nagyjából súlyossága a sokk lehet azonosítani az index Algovera, vagyis képest az impulzus értéke szisztolés vérnyomás. Normál index - 0,54; 1.0 - átmeneti állapot; 1.5 - súlyos sokk.
sokk kezelésére több elemből tevődik össze:
okainak megszüntetése fejlesztésének sokk;
a térfogata keringő vér-hiány kompenzáció (BCC) óvatosan kardiogén sokk;
oxigénterápia (oxigén inhaláció);
acidózis terápia;
Wegetotropona gyógyszerterápia indukálására pozitív inotróp hatást.
Továbbá, használata a szteroid hormonok, a heparin és sztreptokináz megelőzésére mikrotromboza diuretikumok a hasznosítás a veseműködés normális vérnyomás, egy mesterséges tüdő szellőztető.
Az ellenőrzés céljából, valamint értékeli a súlyossága és lefolyása sokk:
azonosítani azokat a mechanizmusokat, amelyek miatt a fejlesztési sokk;
megállapítása súlyossága a sokk;
hatékonyságának ellenőrzése sokk kezelésére.
vissza | Minden betegség