Serorezistentnosti szifilisz - pozitív seroreaktsii kezelés után a szifilisz
Gyakran ismételt kérdések | 100 kérdések és válaszok | Mítoszok és tévhitek | fórum oldalon
Mi serorezistentnosti
Így megy a világszínvonalat kezelésének szifilisz adattár penicillinek orosz orvostudomány még nem adta fel a szabályokat a klinikai és szerológiai megfigyelés kezelés után elfogadott szovjet Venereology.
Milyen okai vannak a serorezistentnosti
Mivel a kérdés után egy teljes serorezistentnosti kezelésére szifilisz a világ orvosi gyakorlatban nem tárgyalt, úgy véljük, a fő szempont a fejlesztési mechanizmusok serorezistentnosti közé tartozik.
Perzisztencia sápadt treponem
A legvalószínűbb oka a serorezistentnosti tekinthető perzisztencia (hosszú távú megőrzését) halvány treponemes a organizme.Sredi lehetséges okok nevezzük
- késői kezelés megkezdése
- beadása az alacsony dózisú gyógyszerek
- megszakított kezelést
- egyre nagyobb ellenállás a penicillin gyógyszerek treponem
Így van egy transzformáció része treponemes egyedi formák, az úgynevezett ciszta, L-formában vagy a formájában természetvédelmi polimembrannyh fagoszómák. A antibiotikum-rezisztencia, képesek megmaradnak a szervezetben a betegnek egy meghatározatlanul hosszú ideig, immunreakció indukálására formájában egy specifikus antitest.
Egy másik szempontból a penetráció a vér-agy gát spirocheták, és annak a ténynek köszönhető, hogy a használt kezelésére adattár penicillin készítmények képesek áthatolni hiánya jelentkezik treponemes perzisztencia az agyban és a gerincvelőben struktúrák.
A kialakult elmélet a közelmúltban, hogy halvány Treponema lehet egy hordozóanyag a hepatitis vírusok, amelyek változnak a szerkezeti és funkcionális jellemzőkkel treponem változtatni annak érzékenységét a módszerek terápiás beavatkozás.
Finding persistiruemyh treponem a szervezetben, és az általuk okozott immunválasz formájában pozitív seroreaktsy kezelés után az orosz irodalomban már az úgynevezett valódi serorezistentnosti.
Perverz immunológiai válasz
Ez egy másik nézet, amelyben serorezistentnosti szifilisz van társítva a kialakulását úgynevezett anti-idiotípusos antitesteket, azaz másodlagos antitesteket termelt válaszul a protivotreponemnyh. Ebben a kiviteli alakban serorezistentnosti fertőző ágens a szervezetben hiányzik.
Nézzük meg ezt a mechanizmust példaként a klasszikus immunológiai reakció:
Érintkezés után a kórokozó (idegen antigén), megtámadják a különböző osztályok a T-limfociták, amelyek közül néhány elpusztítja a kórokozó (killer) egyéb (segítő) „megtanulni” a szerkezet és továbbítására iformatsii B-limfociták, amelyek kezdeni a specifikus ellenanyagok (immunglobulinok), első osztályú a és M (korai), majd G-osztályú (késői) .Egy megszüntetése a kórokozó (akár endogén vagy terápiás expozíció) szervezetbe T-limfociták - szupresszor leáll termelő antitestek már szükségtelen, így Azonban néhány rész (IgG) a szervezetben a végtelenségig - úgynevezett „kötelessége” antitestek, amelyek célja a test védelme ismételt érintkezést vozbuditelem.Pri bizonyos fertőzések mikroorganizmus termel antitestek, például időben - egy ilyen állapotot nevezik szerzett immunitás (át-betegség után történik) , más fertőzések ellenanyag-termelés ideiglenes (néhány hónap - év) .K ilyen fertőzések közé tartozik a szifilisz, és (mint tudjuk, ez nem indukál szerzett immunitás) .Pod befolyás amíg neizves tnyh tényezők organizmus megszűnik ellenanyag-termelés (bár ez lehet tekinteni, mint egy pozitív aspektusa - jelenlétében az újrafertőződés (újrafertőződés) nem fordul elő.
További változatok perverz immunológiai T-helper otveta.Upominaemye felett, amelyek felismerik kórokozó átadása az információt utódaik - az úgynevezett „immunológiai memória” - ismételt érintkezés kórokozója segítők nem kell időt tölteni, hogy meghatározzák a kórokozót és B-limfociták azonnal megkezdődik a specifikus antitel.Pod még ismeretlen tényező befolyásolja a segítő T-sejtek felismerik megfelelően az új kórokozó (antigén) (azaz átveszi treponemu), és adja a parancsot, hogy a gyártási proti votreponemnyh helyett konkrét antitel.Etim tudja magyarázni serokolebaniya átesett betegeknél évtizeddel ezelőtt szifilisz a streptococcus angina, terhesség (a magzat is egyfajta antigén).
Hogyan diagnosztizálható serorezistentnosti
A fentiek alapján rendkívül fontos feladata -, hogy a szervezetben megváltozott pallidum vagy seroreaktsii kapcsolódó perverz immunológiai választ, hiszen az első esetben, a hozzárendelt további kezelés pozitív hatása - történetesen negatív, a második esetben - felesleges lenne, hiszen a test nem gerjesztő.
Bár nagyjából jelenléte Treponema tartós a legtöbb esetben nem káros az emberi egészségre, járványügyi szempontból, ő nem veszélyes (nemű partnerek nem fertőzött szifilisz), a nők születnek egészséges deti.Edinstvennoe - egy éles csökkenése a szervezet ellenállóképességét (pl HIV-fertőzés, a tuberkulózis ) is előfordulhat treponemes módosított aktivációs és a betegség megy egy aktív formába.
Annak meghatározására jelenlétében perzisztáló treponemes jelenleg két módszert alkalmaznak elsősorban:
- Meghatározása immunglobulin A. Detection protivotreponemnyh IgA y egyének tartósan pozitív szerológiai reakciókat nagyon értékes, mivel lehetővé teszi, hogy az aktivitás meghatározásához a fertőzés
- Kimutatása DNS-szegmensek treponemes a páciens vérében PCR
Sajnos, ezek a technikák nem informatív (például gyakran Ig M nem kimutatható a vérben még betegeknél nyilvánvaló formákat szekunder szifilisz Treponema, és mint egy LIMFOTROPIKUS szert, elegendő koncentrációban a vérben, azt állapítjuk meg, csak a betegeknél, akiknél aktív folyamat).
Közvetve, meg lehet határozni a jelenlétét a tartós treponem összehasonlításával reagin titerek a vérplazmában és a cerebrospinális folyadékban, de ez is relatív érték, mivel az immunglobulinok könnyen áthaladnak a vér-agy gáton.
Mi a további kezelés a szifilisz
A szabályozás szerint az, további kezelés számára serorezistentnosti magatartási vízoldható penicillin.