Sebészi kezelése szerzett szívhibák
Sebészi kezelése szerzett szívhibák. A mitrális, aorta hiba, az egyesített veszteség két szívbillentyűk
A szívbetegség - szívbetegségek, azzal jellemezve, veleszületett vagy szerzett tartós változás szelep berendezésben, privodyaschemi jogsértéséhez intrakardiális, és ezt követően a tüdő és / vagy szisztémás hemodinamika
szívbillentyűk
Classic ülés hallgat szívhangok (a Luisada).
Mellkas röntgenfelvétel különböző nyúlványok
és - az első egyenes;
B - a jobb első ferde;
in - a bal elülső ferde
g egy bal elülső ferde növekedésével a bal kamrai üreg
Cardiothoracic index - az arány a kereszt a szív méretét, hogy a belső mérete a mellkas (a röntgendiffrakciós adatok)
LPS = (PR + LRh100%): VRGK
A fő echokardiográfiás intézkedés a szisztolés funkciót a szív, az az összeg, a szívteljesítmény (vagy egy perc mennyiségű vért - MO) - a vér mennyisége kiadja a kamra egy perc alatt.
A fő echokardiográfiás intézkedés a szisztolés funkciót a szív, az az összeg, a szívteljesítmény (vagy egy perc mennyiségű vért - MO) - a vér mennyisége kiadja a kamra egy perc alatt.
A szívteljesítmény (MO) = lökettérfogat x szívfrekvencia (L / perc)
Általában, ez változik széles tartományban, szükség esetén a szívteljesítmény növelhető 3-5 alkalommal, mint a többi.
Kardiális index = szívteljesítmény / testfelszín (L / perc / m2)
Emellett megfelelő értékeléséhez a szisztolés szívműködés kell tekinteni
Emellett megfelelő értékeléséhez a szisztolés szívműködés kell tekinteni
A kamrai végdiasztolés térfogat (EDV);
A kamrai vég-szisztolés térfogat (CSR);
CSR = 26,0-50,0 = 69.0sm3 MLC -147.0sm3
Vége diasztolés kamrai nyomást (DAC).
SV (lökettérfogat) = EDV - CSR
SV (lökettérfogat) = EDV - CSR
UO LV = 40,0 -130.0ml
ejekciós frakció (EF) - a legfontosabb szerves mutatója szisztolés szívműködés, jelzi, mely része a végdiasztolés vértérfogat (EDV) kilökődik a kamra szisztolé alatt nyer őket.
kiszámítani, mint az arány a UO a MLC
PV = [(BWW - CSR) / EDV] x 100
LVEF = 55 - 75% -ot
Normál intracardiális hemodinamikai
Megkülönböztetni satu:
Megkülönböztetni satu:
Egyszerű hiba - a vereség a szelep vagy a nyílás.
A kombinált defektus - elvesztése azonos szelep és a nyílás (stenosis és mitrális elégtelenség)
Kombinált vice - károsodás különböző szelepek és nyílások (mitrális aorta +)
Szerzett szívbetegségek és megjelenésének
mitrális billentyű
Fejlődési az aorta billentyű
tricuspidalis betegség
társult elváltozások
Elsődleges szív érintettségének
fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
kardiomiopátia
mixó
Parazita betegségek a szív
szív sérülések
Spontán törés a papilláris izmok, inak akkordot fejlődési
A másodlagos szívkárosodás
A szisztémás lupus erythematosus
rheumatoid arthritis
atherosclerosis az aorta
sugárbetegség
A fő oka a szívbetegség
kudarc
- fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
- reuma
- szifiliszes aortitis
- Expanziós szelep gyűrű
- szelep hézag
- időskori degenerációja
- Kár, hogy a papilláris izmok és chordae
reuma, sérülések, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
A fő panasz
A fő panasz
Légszomj, fájdalom a szívében Köhögés. Hemoptysis.
A fő tünetek
Blush arcon, akrocianózis, a m-Popov (kis impulzus a bal oldalon), rekedtség, diasztolés jitter csúcsán, ödéma
Askultatsiya. hangos I tone diasztolés (több preszisztolés) zaj tetején „kattintson a” nyitás a mitrális billentyű, a ritmust a fürj a tetején, pitvarfibrilláció.
Osztályozása mitrális sztenózis AN Bakuleva - E.A.Damir (1955)
I - fáziskompenzálást. S> 2,5sm2 gradiens a mitrális billentyű 10-15 Hgmm. Art. A betegség tünetmentes. Tágulás és hipertrófia LP mérsékelt.
II - lépést subcompensation (tüdőpangást). A rossz keringés miatt hasnyálmirigy zavar. S = 1,5-2,5 cm 2, a nyomás a tüdőartéria fölött 30mm.rt.st. Klinikailag, van légszomj, hemoptysis, tüdőödéma, kardiális asztma.
III - lépés (hasnyálmirigy-elégtelenség) S
Mitrális elégtelenség
Fokozott nyomás a bal pitvarban
Megnagyobbodás és a bal pitvar dposleduyuschaya delyatatsiya
Passzív (vénás), pulmonáris hipertenzió,
A bal kamra hypertrophia az elején, majd dilatiruetsya.
Mitrális elégtelenség
A fő panasz
- Terheléses dyspnoe, orthopnoe súlyos hiba MK
- Szívverés, általában jelezve a pitvarfibrilláció és a kockázat a tromboembólia és a stroke
A fő tünetek
- Pulse: gyakori sinusritmus, pitvarfibrilláció lehet
- Hallgatózás: pansystolic zörej csúcsán a szív, ami történik a hónaljban. Gyakran auscultated III hangot.
Mitrális elégtelenség
műszeres eljárások
- EKG: pitvarfibrilláció, lehet szinuszritmusban
- Radiográfia: tágulat a bal pitvar és szívnagyobbodás általában kevésbé hangsúlyos, mint az érszűkület MC. Tünetei pulmonalis hypertensio súlyos mitrális regurgitáció.
Rendszer által észlelt szín Doppler szkennelés során kamrai szisztolés betegeknél különböző fokú mitrális visszaáramlás
és - a minimális mértékben (.folyadékokkal véráramlás egy kis átmérőjű MK fülek és eléri a szemközti falra PL);
b - mérsékelt fokú (regurgitiruyuyaschy véráramlás eléri a szemközti falra PL);
a - súlyos mitrális billentyű-elégtelenségben (.folyadékokkal véráramlást eléri a szemközti falon PL és foglalja el szinte a teljes mennyiség a pitvar)