Sebészi kezelése szájpadhasadék
Életkor jelzések műanyag ég. Ezeket úgy kell meghatározni, lyat függően, egyénileg a diagnózist. Számos klinikák műanyag kemény és lágy szájpadlás teljes hasadékok végzett különböző korú; lágy szájpadlás működik egy év alatti, és szájpadhasadék - évesen 5-6 éves és annál idősebb. Annak ellenére azonban, a különböző nézőpontok, a többség-CIÓ sebészek most úgy vélik, hogy a műveleteket az ég be kell fejezni az iskola előtti években.
Korai műanyag végre csak addig, amíg az orto-donticheskom kezelést. Ennek hiányában a fogszabályozás korai sebészeti beavatkozás az égen méretétől függetlenül a hasadék vezet súlyos posztoperatív deformáció a felső állkapocs, detektálható „:. Néhány évvel a műtét után lépéssel gyermek sebész készíti stomatitis-log együtt a gyermekorvos és aneszteziológus.
ég műanyag. A sebészetileg kezeléséhez szükséges az alapul szolgáló anatómiai rendellenességek, szájpadhasadékot állnak rendelkezésre: 1) egész közel szájpadhasadék; 2) udli menet lágyszájpadon; 3) átlagos szűk torok osztály.
ég műanyag helyi szövetekbe végezni, így kiszorított mucoperiosteal szárnyak ég-vérlemezkék és a lágy szájpadlás szövetek. AA Limberg (1926) kifejlesztett egy művelet, amely lehetővé teszi egyszerre megoldani mindhárom problémákat.
Radical műanyag Limberg ég áll, 5 szakaszból áll.
1. Frissítő hasadék élek, nyírás és hámlás mucoperiosteal szárnyak belül kemény szájpad. Metszést ejtettünk mindkét oldalán a hasadék mentén al-veolyarnogo folyamatot, hogy eltérnénk az íny szélén 2-3 mm. Az első szakaszban az ég két vágott össze szögben metszett szegélyeket metsző lyuk. Ez lehetővé teszi a retrotransposition szövet, hogy teljes lezárását hasadék kemény és lágy szájpadlás. az egész.
2. A kiadás a neurovaszkuláris kötegek, így a nagy palatinális lyukak által gyártott, nagy eltávolítását a posteromedial szélén palatális lyukak. Az orrnyálkahártya kimetszettük a hátsó széle a kemény szájpad és újra helyett posterior szövet (retrotransposition) kiterjeszteni lágyszájpad-on.
3. lamellák (rétegközi) oszteotómiás. Hook pterygoid folyamat a belső része a szárny lemez és felerősítve izmok a lágy szájpadlás bites pterygoid folyamatot elválasztjuk a mögöttes csont és átkerül a középvonal. Ez lehetővé teszi, hogy boncolás nélküli lágyszájpad izmok gyengíti a határokon feszültséget, és megteszi a hasadék a lágy szájpadlás.
4. szűkülete az átlagos torok részleg (mezofaringokonstrik-CIÓ). Breaking csak nyálkahártya darabok is mindkét pterigopalatális pofás redők. További tompa in-strument rétegződésgátoltak és át a középvonal az oldalsó izmok a garat osztályok. Sebek térben peripharyngeal tamponiruyut yodoformnymi tampon.
5. Mielőtt varrókészülék (stafilorrafiya) raspreparovka Illum-adjoint élek hasadék lágyszájpad egész. A lágy szájpad varrjuk három rétegből áll: első- orrnyálkahártyán, a második - az izmok, és a harmadik - a száj nyálkahártyáján, lágy szájpad senkit. A kemény szájpad jönnek össze, és összetűzött delamináljuk mucoperiosteal füleket.
Egyes kórházak egyszerűsített eljárást alkalmazhat, amelyben a agyvérzés nyaláb és szabad vytyagi vayut a pterigopalatális-palatális csatorna. Csont boncolás az égen nem termelnek, ha a műanyag a lágy szájpadlás csecsemőkben. Néhány sebész javasoljuk a műtét során, hogy a nyálkahártya az arcüreg-pterigopalatális raktár kamera.
A fiatalabb gyermekek (4-6 év) a legjobb cal anatómiai és funkcionális eredmények kímélve működési módszerek, nem kíséri csont beavatkozások. Módszertan A. A. Limberga látható idősebb gyermekek 7-8 év.
Amikor kész hasadékok alveolaris és szájpadlás legtöbb technikát nem teszik lehetővé a szövet után retrotransposition szájpadhasadék állítsa elülső kemény szájpad, így ez a fajta szükséges további hasadékok-Tel'nykh beavatkozás lezárására anterior-rassche vonalas.
Amikor kész kétoldalú szájpadhasadék és az alveoláris csont műanyag ég lehet végezni két szakaszban, amelyek között a 3-4 hónap. Az első lépésben a közeli elülső hasadék, a második - az radikális üzemeltető -talkie.
Utáni szövődmények műanyag ég. A leggyakoribb oslozh-neniem műtét után felrepedést az interfész a szilárd és a lágy szájpadlás. Ez az eredmény a műszaki hibák a műtét során (rossz eltávolítása erekre. A nem megfelelően kivitelezett rétegek közötti oszteotómiás).
Ritka esetekben, van egy él vagy részleges elhalása a nyálkahártya-nadkos-tnichnyh szárnyak miatt kiterjedt szöveti sérülés, vagy súlyosabb kompressziós azok posztoperatív öntettel. Rövid mozgásszegény ég is rassmat-tekintendő komplikáció. A tiszta megnyilatkozás beszédhangok lágy szájpadlás legyen mobil, hosszú, és időnként, azt mondják -, hogy egy eléggé teljes lezárását palato-glo-precíziós zár. Megfelelő tervezéssel a művelet, figyelembe véve a szélessége és hossza a szájpadhasadék arányát csökkenti a posztoperatív komplikációk.
Posztoperatív gondozás a gyermek. A felső állkapocs viselnek védő lemez készült több réteg géz, oldattal impregnáljuk acetonban celluloid, vagy akril vagy gyorsan keményedő műanyagok. Ha a lemezt rosszul megtartott tejfogak vagy cserélhető harapás, akkor áthelyezhető segítségével gyorsan keményedő műanyag. Ez lehetővé teszi, hogy nem folyamodnak a NIJ szerelhető blade a fejét sapka.
A műtét után békét teremteni a seb 10 napon szignifikáns csendes üzemmódban. Minden nap a műtét után végezzük alapos öntözés WC orális meleg kálium-permanganát oldattal hígításban 5000. 1. Öntözés ismételt 4-5 alkalommal naponta étkezés után. 7-9 nappal a műtét után nem az első öltözködés, amelynek során a varratokat eltávolítjuk. A következő Iigálást minden 2-3 napban.
A 15-16-án a műtétet követő napon kezdenek formirova NIJ ég kupolája. Ez azért szükséges, hogy a megfelelő gyermek beszéde a műtét után. A belső felületét a védőlemez laminálva a benyomást tömege olyan, hogy összenyom szöveti hátsó szegmensében kemény és lágy szájpadlás. Mivel a simító hegesedés tol-schinu réteg ez a tömeg növekedés. A műtét után, a gyermek egy rekord 1 „/ 2 hónap. Megengedett, hogy vonja vissza azt étkezés ideje, ülések logopédus és az alvást.
Takarmány gyermekek műtét után kell vysokokalory sósavat folyékony élelmiszerek.