Sebészi kezelése a gerinc, hogy veszélyes gerincműtét
Azokban az esetekben, ahol a konzervatív kezelés (gyógyszerek) az ülőideg nem szünteti meg a fájdalmat, meg kell, hogy vegye igénybe a műtét. Válogatás a működése függ az oka ülőideg neuralgia. Számos betegség a gerinc, mint például a porckorongsérv, spinalis stenosis, vagy fájdalom, végzett műtét a gerinc.
- microdiskectomy
- endoszkópos microdiskectomy
- Lézeres rekonstrukciója porckorongok (LRMD)
- laminektómia
- termikus annuloplasty
- automatizált perkután discectomy
- facetectomy.
Microdiskectomy - idegsebészeti művelet, amelynek célja megállítani a ideggyök kompresszió porckorongsérv. Ez a művelet jelenleg úgy, mint a „gold standard” a világon a porckorongsérv kompressziós a gyökerek és a gerincvelő. Microdiskectomy tárgya minimálisan invazív műveletek. Annak végrehajtására használ operációs mikroszkóp és mikrosebészeti eszközök. A cél az, hogy távolítsa microdiskectomy gerincsérv található, a gerinccsatorna keresztül kis metszésen alig vagy egyáltalán nem károsítja a csontos struktúrákat.
Miután microdiskectomy felépülési időszak ez néhány napot vesz igénybe, és a fájdalom a műtét után minimálisan kifejezve. A műveletet altatásban. A területen a sérült lemez végre vetítés hosszanti vagy keresztirányú bőrmetszésen 4-6 cm hosszúak. A műveletet egy mikroszkóp segítségével speciális mikrosebészeti eszközökkel. Ahhoz, hogy hozzáférjen tömörítési az ideg gyökerek, hajtjuk részleges eltávolítása a ligamentum flavum, és néha kivágtuk szélét bifida.
Vissza az izmok nem sérült a művelet során, és lemerült az oldalon. Miután végrehajtotta ezt a sebészi beavatkozás ideggyök megfojtotta sérv elérhetővé válik ellenőrzés. Ezután a sebész kitolja az irányt a ideggyök és vezeti eltávolítása töredékek a porckorong belső alkotó porckorongsérv. Sok esetben, hogy gyorsítsa fel a regenerációs folyamatot és csökkenti a kiújulás kockázata kivágása után egy sérv végeztek helyreállító lézeres besugárzása a lemezen. Végén a műveletet végezzük rétegenként bezárása a műtéti seb.
Így a fő előnye az endoszkópos, mint a hagyományos „nyitott” műtét minimálisan invazív - elvégezni sebészeti beavatkozások nélkül bőrmetszésen át miniatűr szúrás lágy szövetek. Ez csökkenti a szövődmények kockázata, csökkenti a műtét utáni rehabilitáció 3-5 napig. Hatásfok microdiskectomy endoszkópos sebészeti kezelés gerinc porckorongsérv szinten mintegy 80%.
Lézeres rekonstrukciója porckorongok (LRMD) egy különleges besugárzás porckorong lézer. A besugárzás lemez melegítjük több ponton, akár 70 fokos törés nélkül. Ennek köszönhetően a hő serkenti a porcsejtek és a porckorong regenerálása. A helyreállítási folyamat eltarthat akár több hónapig. Ezekben fokozatosan megy vissza kapcsolatos fájdalom porckorongsérv. Sugárzunk a lézer lehet, mint a nyaki és ágyéki gerinc lemezek.
besugárzást eljárást hajtjuk végre formájában punkciós tű fertőzött lemezen. A tűt helyi érzéstelenítés alatt a területeken, ahol nincsenek neurális struktúrák. Hogy ellenőrizzék a helyzetben a tűt használnak speciális röntgengép. A pontos felismerése a sérült lemezt tartják pre diszkográfia. Az egész eljárást három napig tart a kezelés olyan kórházban, és könnyen tolerálható egyaránt fiatal és idős betegekben. Néha LRMD során végzett sebészi eltávolítása porckorongsérv. Ez lehetővé teszi, hogy a hajtás, hogy megerősítse és csökkenti annak valószínűségét, hogy újra csapadék disk fragmentum, azaz kiújulásának sérv.
Működés vertebroplasztika erősítését célozza egy sérült csigolyatest egy speciális műanyagból vagy csont cement. Úgy tartják alatt kompressziós törések a csigolyatestek összenyomás nélkül a neurális struktúrák. A legtöbb ilyen törések fordulnak elő csontritkulás (a csontszövetveszteség), trauma, hemangióma. áttétek a csigolyák a gerinc és más daganatok. A bevezetése műanyag a csigolya egy speciális tűn keresztül szabályozása alatt egy speciális X-ray gép. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, altatás nélkül. Gyakran ez az egyetlen kezelési módszer az idős betegeknél, akiknél lehetetlen elvégezni gerincoszlop stabilizálására. 2-3 órán belül a beavatkozás után a beteg kezd járni.
Laminectomy (lamina - kengyel csigolya (képező hátsó fal a gerinccsatorna) és ectomia - törlése) - ez a művelet célja leállítása az egy vagy több kompressziós ideggyökerek és a gerincvelő. A jelzések laminektóniát szűkületben gerinccsatorna degeneratív vagy traumás sérüléseket a gerinc. Ennek eredményeként laminektómia növeli a lumen a gerinccsatorna, megszűnik tömörítés az idegi struktúrák. Így Laminectomy utal kategóriát a dekompressziós műveletek.
A műtét során, a beteg a műtőasztalon a hason fekvő helyzetben, vagy az oldalán. Egy kis bőr bemetszést ejtenek a középvonal mentén területe fölött tömörítés az ideggyök vagy a gerincvelő. A szubkután zsírszövet paravertebralis izmokat mozgatják segítségével speciális szerszámok - övvisszahúzókkal. Azáltal felfedve a hátsó felülete a gerincoszlop és sárga ínszalag összekötő lemez szomszédos csigolya. Sok esetben a műtét során elvégzett műveletek röntgensugarakat azonosítani a megfelelő csigolya.
Ezután a sebész az részének eltávolítása a csigolya íve. Így gerinccsatorna hozzáférhetővé válik az ellenőrzés és manipuláció. Dekompressziós neurális struktúrák, hogy távolítsa el az Oktatási (porckorongsérv, tumor, hegszövet, oszteofita), összenyomjuk a gerincvelő vagy ideggyök. Végén az elvégzett művelet rétegzett sebvarró szövetekben (bőr és az izom).
Ebben a műtéti eljárás sérv pépet képző anyagot eltávolítjuk egy kanülön keresztül. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük segítségével tapadt. Működési seb nem haladja meg a 6 mm-t. A szonda beiktatásához alkalmazunk a kanül alatt az oldalsó X-ray ellenőrzés, porckorongsérv anyag eltávolítását segítségével kicsomagoló ( „automatikus” perkután discectomy) vagy kézi sebészeti műszerek, hanem kéziszerszámok igényel egy nagyobb átmérőjű a kanül, és az eljárást kíséri jelentős lágy szöveti károsodás.
Hospitalizáció nem több, mint 3 nap, mint általában, a beteg elhagyja a kórházat a következő napon, majd figyelték járóbetegként. A beteg tud járni után 2 órával a műtét után.
A megsemmisítés a aspektus ideg - minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely abban áll, inaktiválja a fájdalom receptorok a porckorong ízületek (azaz, sima ízületek). Ez az eljárás akkor a leghatékonyabb, a jelenlétében az úgynevezett aspektus szindróma, azaz, kapcsolatos fájdalom túlterhelése az ízületek - ez általában a fájdalom, ami nagyban felerősödnek kiterjesztése az ágyéki gerinc. Pre végzett speciális blokád Ezek az idegek, és egy jelentős bomlását enyhítésére az állam a aspektus ideg keresztül végezzük rádiófrekvenciás szonda. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.
Között a kockázatok és szövődmények sebészi kezelése porckorong sérv, kiosztani általános és specifikus kockázatok és szövődmények minden típusú művelet.
Az általános közé posztoperatív fájdalom és posztoperatív vérzés, sebfertőzés, nem esztétikus posztoperatív hegesedés, zúzódás, nehézség a vizelet kiürülését.
Specifikus szövődmények meglevő fájdalmat vagy zsibbadás az alsó végtagok és a gát, károsodott bél és a hólyag funkcióját, a férfiak - problémák potenciát, porckorong-fertőzés, kár, hogy az ideg gyökerek.
Annak ellenére, hogy kevés invazív módszerekkel, mint bármely más sebészeti kezelési módszerek bizonyos kockázattal endoszkópos microdiskectomy nőtte ki magát, mint egy hatékony, biztonságos és megbízható módon kezelni a porckorongsérv, ami biztosítja a garantált eredmények 80% -ában.