Sebészeti epilepszia kezelésére
Idegsebészeti osztály része a legnagyobb Magyarországon, a Multidiszciplináris Kutatóközpont Sebészeti Orvostudományi Akadémia és elfoglalják a különféle betegségek kezelésére, az agy, a gerincvelő és a perifériás idegrendszerben.
Idegsebészeti epilepszia kezelésére.
Az oka ennek a betegségnek, valamint más nagy betegség, agy (Hippokratész).
Epilepszia - krónikus agyi betegség jellemző a visszatérő rohamok neprovotsiruemymi megsértése motoros, szenzoros, kognitív vagy mentális funkciók eredő túlzott neuronális kisülések.
• A világon körülbelül 50 millió ember epilepsziás.
• vnovvyyavlennyh gyakorisága epilepsziás betegek 50-70 esetben 100.000 népesség évente.
• A halálozási arány ennek a betegségnek 1-5 betegnél 1000 betegre évente
Általában az epilepszia kezelésében részt neurológusok, hozzárendelését különböző gyógyszerek, de van egy csoport a betegeket, akiknek agyi műtét az egyetlen hatékony kezelés.
Meg kell különböztetni a valódi epilepszia episindroma agydaganatok kezelésében. Ezért minden betegnél egy első epilepsziás roham egy CT vagy MRI az agy (lásd. Survey agydaganat).
A cél a diagnózis epilepszia prehirurgicheskoy - határozza meg a kóros agyi régióban. felelős a generációs rohamaktivitás, amely eltávolítható anélkül, hogy jelentős neurológiai deficit.
A vizsgálat során a beteg a műtét előtt, először meg kell válaszolni az alábbi kérdésekre:
• Vannak a támadások fokális vagy generalizált?
• Abban az esetben, a központi jellegét megtalálja a topológia - időbeli vagy vnevisochnogo eredetét ezek a támadások?
• Van-e kárt felelősek a rohamok?
• műszakilag lehetséges, hogy távolítsa el ezt a szakaszt a generációs rohamok?
• Abban az esetben, műtét, a funkcionális deficit várható?
A fő műtéti eljárások az epilepszia kezelésében.
• A fokális kérgi rezekció. Hatásosság technikák, ha önmagában - 40-50%, ha együtt eltávolítását a mediális struktúrák - akár 80%.
• A temporális lebeny resectio. Amikor a domináns félteke reszekció határ mennyiségű 4,5 - 5 cm a nem domináns félteke reszekció határ -. 7-8 cm. (Korszerűsített berendezések szelektív amygdala-gippokampektomii transilvievym transcortical mikrosebészeti hozzáférési hatékony 75 - 80% -ában).
• Ekstratemporalnye ellátjuk. Hatékonyság technikával - 64% - javulás klinikai lefolyása a betegség, 36% - a szabadság a támadások. A kedvező prognosztikai faktor sikeresen sebészeti beavatkozás rögzíteni görcstevékenységet, csak az egyik agyfélteke.
• Hemispherectomy.
• callosotomián. A legjobb eredményeket figyeltünk meg a támadások „csepp támadás” (javul 75 100% az idő).
• Több subpialnye fokkal.
• Sztereotaktikus technikákat.
• stimulálása a kisagy.
• stimulálása a nervus vagus.
MRI az agy a beteg epilepsziás, a látens konzervatív kezelésre. Hearth epi-aktivitás szerint a EEG a jobb temporális lebeny.
Telek eltávolított agyi műtét folyamán (balra) és MRI ugyanazon beteg (jobbra) után 2 hónappal a műtét után - a szelektív amygdala-gippokampektomii. A követés során a műtét után nem volt epilepsziás.