Scapula törés tünetei és kezelése
A kés sima csont párosított háromszög alakú. Nem található az oldalán a gerinc hátsó felülete a mellkas, és egy vegyületet a kulcscsont és a felkarcsont, egy része a felső test, és részt vesz a mozgás a kezét. Törések a lapocka ritkák - csak 1-1,5% -a az összes törések. Ebben a cikkben megismertet minket az alaptípusok, tünetei és kezelési módszerek a törések a lapocka. Ezen felül, akkor megtanulják, hogyan kell elsősegélyt nyújtani az ilyen sérülést.
Ennek az az oka törés gyakran alkalmazásának közvetlen trauma a csontok alá a hátán vagy a váll. Kevésbé gyakori repedés okozta közvetett kár, ha eső egy kinyújtott kéz vagy könyök. Ilyen törések ritkán önellátó és gyakran kombinálják más elváltozások csont: a bordák. kulcscsontja. felkarcsont, és mások.
Egy kis anatómia
Penge csont áll a test, a gerinc és a coracoid, vállcsúcs folyamata halad át és a nyak. A külső része a csont cavitas glenoidalis csészealj alakú, amely magában foglalja a fejét a humerus.
Fajták penge törések
Törés a lapocka is előfordulhat különböző helyeken. Attól függően, hogy a hely a törésvonalak bocsátanak ilyen típusú törések:
- hosszanti, keresztirányú vagy aprított test törések;
- törések a coracoid és a vállcsúcs folyamat;
- gyöngy gerinc;
- törés az anatómiai és sebészeti nyak;
- törés a cavitas glenoidalis;
- törés a felső vagy alsó sarokban.
A legtöbb csonttörés fordul elő a nyak a penge - ilyen sérülések 45% -át a törések ezen csontnak. Kevésbé gyakori a test szünetek és vállcsúcs folyamat, és a törések az alsó szög szinte soha nem fordul elő. Néha van egy kombinációja a különböző törések.
Törések a lapocka is, vagy anélkül kompenzáció. De ahogy a penge csatlakozik egy csomó izmok, így a sérülések szinte mindig kíséri az elmozdulás a csont töredékek.
A sérülés után a beteg súlyos fájdalom a területen a törés, a váll vagy a vállöv, amely egyre intenzívebb, amikor megpróbálja elvégezni minden kéz mozgását egy sérült kezét. Néha abnormális mozgás figyelhető meg a repedést.
Egy kicsit később a csont felett a penge jelenik duzzanat, és sérült ereket és lágyrész a bőr jelenik vérzés, sebek vagy horzsolások. A duzzanat szinte pontosan ugyanaz, mint a lapátok formáját, és ez a tünet az úgynevezett „háromszög párna Comolli.” Ez van kialakítva, mert a vér áztatás a lágy szövetek.
Amikor megpróbál, hogy teszteljék a sérült területet a fájdalom a sérült drasztikusan növeli. Ezen túlmenően, bizonyos esetekben, érezhető tapintással crepitus penge töredékek.
Lehetséges szövődmények törések a lapocka
Szinte az összes törések a lapocka jól fuzionált, és nem befolyásolja jelentősen a funkció a kezét. Azonban bizonyos esetekben képesek elhagyni a különböző következmények:
- Törések acetabulum intraarticuláris és vezethet a fejlődés a bizonytalanság a vállízület. Ennek eredményeként, nem fog bekövetkezni diszlokációk, t. K. A fúzió után a üregek keletkezhetnek, szabálytalanságok porc vagy a csont. Kialakulása még egy kis „lépéseket” a jövőben okoz korlátozást mozgás vagy fájdalom.
- Normális esetben, a cavitas glenoidalis a lapocka van egy bizonyos dönthető - 12 ° utólag, anterior 14 ° és 92 ° -os szöget a függőleges tengelyen. Megsértése esetén ezt az egyensúlyt a helytelen illeszkedési sérti a funkciók izmok a rotátorköpeny. Ezt követően a személy tűnhet fájdalom, könnyezés vagy mozgás korlátozása rotátorköpeny. Ezek megsértése a lejtőn instabilitást okozhat a vállízület.
- Törések, a test a lapocka rajta tűnhet egyenetlen, ami fájdalmat okoz és / vagy összeroppant csontot csúszó szélei mentén, amely akkor jelentkezik, ha a légzés vagy a kéz mozgását.
Csökkentse a szövődmények kockázatát komplex törések a lapátok segítségével a műtéti kezelés.
elsősegély
Ha úgy gondolja, a törés a lapocka, hogy az áldozat kell biztosítani elsősegély:
Amelyhez az orvos kérni
Ha úgy gondolja, a törés a lapocka kell fordulnia traumatológus. A diagnózis megerősítésére az orvos fogja felírni röntgensugarakat egy vagy több kiálló.
diagnosztika
A felmérés alapján az adatok az érintett diagnózis „törés a lapocka” nem lehet meghatározni minden esetben t. Hogy. Ez a csont izom alatti rétegben. Ahhoz, hogy a hibák elkerülése és a differenciálódás más sérülések gyanúja törés a csont mindig rendelt röntgen a anterioposterior vetítés. Pillanatképek teszi számunkra, hogy pontosan diagnosztizálni, és teljes körű tájékoztatást nyújtanak a helyét és természetét a törés töredékek. Ha szükséges, radiográfiai végezhetjük más kiálló részek vagy CT kiegészítve térbeli rekonstrukció.
Klinikai kezelését penge törés természete határozza meg a kárt. Sok esetben, a törés lehet alkalmazásával kiküszöbölhetők konzervatív módszer - immobilizálására 3-4 hétig. Bonyolultabb esetekben ajánlatos a osteosynthesis. Az ilyen sebészeti eljárásokat megszünteti az elmozdulás a csont fragmentumok révén speciális fém eszközök (csavarok és lemezek).
Konzervatív és sebészeti kezelés egészíti ki a gyógyszeres terápia. A beteg lehet ajánlott vétel fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, vitaminok, merevítő eszközök és a kalcium készítményeket.
Javallatok sebészi kezelésének célja a következő lehet:
- jelenlétében intra-artikuláris törés egy lépéssel 5 mm;
- jelenléte a törés, érintő több mint ¼ kör csípőizületi vápa;
- jelenlétében subluxatio a humerus;
- kárt a felső struktúrák támogató komplex pengével.
Osteosynthesisének törések a csípőizületi vápa
A műtétet csökkentése és fixálása csontdarabok csavarokkal.
Osteosynthesisének törések a nyak a penge
Törések a penge is szinte mindig kíséri az elmozdulás. Ha egy ilyen „lépés” meghaladja a 10 mm-es vagy a hajlásszöge a cavitas glenoidalis változik több mint 40 °, akkor annak eltávolítását végezzük osteosynthesis.
Törések nyakat a lapocka összehasonlítására különböző nagyságú fragmenseket használunk lemezek és csavarok. Jelenlétében egyidejű törés a kulcscsont, és a fejlesztés egy lebegő penge fém szerkezetek kötésű nem csak töredékei a nyakát a pengét, de a kulcscsont.
Osteosynthesisének törések a lapáttest
Sebészeti törések kezeléséhez lapáttest van hozzárendelve csak kifejezett elmozdulása fragmentumok, és más esetekben ezek jól kondenzált egyedül, amikor immobilizált végtag. A kötő fragmentumok különböző lemezeket (egyenes és görbe) és a csavarokat.
Osteosynthesisének törések a vállcsúcs és coracoid
Osteosynthesisének Ezek a törések van hozzárendelve csak akkor, ha egy jelentős elmozdulás a fragmentumok, és általában ajánlott, hogy a sportolók vagy azoknak a betegeknek, akiknek a szakma társítva aktív fizikai munkát. A kötő fragmentumok coracoid vagy vállcsúcs eljárás használható tűk és orvosi acél huzal, vagy lemezek és csavarok.
rehabilitáció
Befejezése után osteosynthesis végtag, mint a konzervatív kezelés, immobilizált 3-4 hetes használatával hevedert kötést vagy kényelmesebb menekülő felfújható gumiabroncs. A fúzió után a szilánkok rendelt a beteg rehabilitációs program visszaállítani a mozgás a vállízület, amely magában foglalja egy sor gyakorlatok gyógytornászok és fizioterápiás. Teljes fúziója csontállomány belül 1,5-2 hónapig, és a hasznosítás minden funkcióját a vállízület - 3 hónap.
Egy példaértékű sor gyakorlatok
- Feküdj a hátadra, a karok 45 ° feloldani a kézben (ezek egy síkban kell lennie a szervezetben), a kéz veszi a stafétabotot. Hands felkelnek és a legtöbbet kihozni a fejét. Rögzítőkar ebben a helyzetben, majd 3 másodpercig, hogy visszatérjen eredeti helyzetébe.
- Feküdj a hátadra, a karok 45 ° feloldani a kézben (ezek egy síkban kell lennie a szervezetben), a kéz veszi a stafétabotot. Mozgás a pálcát oldalról a másikra (mozgástartomány jelzi az orvos).
- Állj egyenesen, dőljön előre és kitárt karokkal támaszkodik a labdát (a súlya a test kell irányítani, amennyire csak lehetséges a kezét). Végezze lengő, mozog a labda fel-le és jobbra-balra. Kezdetben a gyakorlat elvégezhető hajlító karok a vállízület és 90 ° mértékét kiképzések simítsa 90 ° -ig, és később is csak azon múlik, a kar oldalán a törést.
- Állj egyenesen, hajoljon előre és sovány, egészséges karját az asztalra (kézzel törés így kell lógni lefelé). Végezze lengő törzs, felváltva más-más irányba (a lógó kar inog is).
- Állj egyenesen, és tegye a hónaljban egy hengerelt guriga. Hand kanyarban a könyök 90 °, és rögzíteni, és abban rögzített feszített elasztikus szalag. Csap alkar, akkor hozza belsejében, ellenállva szalagot. Amikor a szervezetnek szüksége van, hogy mozdulatlanok gyakorlatokat.
- Feküdjön a kanapén, és emelje fel a kezét a szakítás, hogy egy kicsit az oldalon, és erősít ez a helyzet egy ideig. Orvos toló kar kitolja különböző irányokba, és megpróbálta, hogy kimozdítsa a kezét. Fokozatosan növelje a tolóerő.
- Ülj egy székre, és vegye fel a végén a kötelet húzott át a derekát. Lassan felváltva emelje fel a kezét.
- Feküdjön a kanapén, hogy tömöríteni a kezét a repedés egy ököl, a könyök fel a hajtogatott és a kar visszavonja a törzs 40 °. Emeljük fel a beteg kezét, segít neki egészséges.
- Feküdj a hátadra, és húzza fel a kiegyenesített karját. Próbálok emelje fel a kezét magasabb.
- Legyen elülső fal és a kanyarban kart a könyök ízületek 90 °. Csipet a kezében a végeket a falra a gumiszalag. Megváltoztatása nélkül a szög a hajlítás a kezek, húzza az övet, és hogy csökkentse a maximális vállát.
- Lie az Ön oldalán, a karok behajlítva, a könyök szögben 90 ° pihenni. Hogy egy párnát a kezek között. A kaparókés oldalirányban mozog befelé, és le-fel. A betegnek meg kell ellenállni a mozgását a penge.
- Végzett a medence (a víz meg kell érkezniük a nyak). Állvány egyenes, karok párhuzamos a test tenyésztik. Emelőkarok fel a formájában a levél V, amíg a hüvelykujját eléri a víz felszínén.
Ez és más komplex fizikoterápiás kell nevezni csak egy orvos rehabilitator. Csak szakember képes megállapítani, hogy az adott gyakorlat, és adja meg a számát a teljesítményekre.
lapocka törés egy ritka sérülés. Ahhoz, hogy a pontos diagnózis és a további kezelési stratégiát kell végezni radiográfiai. Bone növés penge fragmenseket lehet elérni immobilizálását a váll öv vagy osteosynthesis. A fúzió után a csontokat a betegnek célszerű rehabilitációs program a teljes felépülés vállízület funkciót.
Orvos traumatológus klinika „Moszkva orvos” történetét meséli el a lapocka törés: