Reumatoid csomók rheumatoid arthritis
Reumatoid csomók - az egyik leggyakoribb extraartikuláris RA tünetek körülbelül 10% -ánál a szeropozitív RA. Ezek rendszerint a bőr alatti kockás-ke, és legtöbbször olyan helyeken, ahol a nyomás és a kár. Kedvenc lokalizáció - a könyök sous-put és a extensor felülete az alkar (3.9 ábra.).
Nered-ig, ezek találhatók a kezek a interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek és a lágy szövetek parfüm-ellenőrzés az ujjak és a tenyér is megfigyelhető a lábát a földön cipő nyomás, különösen a sarok és végig a calcaneus ín, Leah. Egyének lebonyolítása a legtöbb időt ülő helyzetben, csomók gyakran találnak a fenék és a közvetlen venno az előrejelzési fenék; betegeknél ágyban kormányzati - a nyak, lapocka, gerinc, keresztcsont. Egyének szemüveges, csomók, van néha az orrát.
Ha úgy gondolja, hogy az RA igényel célzott keresés csomó, mivel lehet izolálni és kicsi, Lok-feszültségingadozás szokatlan területeken, így várat magára a figyelmet az orvos vagy a helytelenül értelmezte. Ez a nyílt forráskódú szoftverek is megfelelő, hogy a reumás csomók szinte mindig fájdalommentes. Azok érzékenységét a tapintással, továbbá fekély vagy tályog - ritkaság.
Nodule mérettartomány egy néhány mm-től 3-4 cm átmérőjű. Kis csomók néha annyira szilárd ötvözet dymi hogy tévednek a köszvényes csomók. Nagyobb jellemző következetesség emlékeztető sűrű gumi. Alkalmanként csomók tartják ciszták, néha középen van egy bizonyos mennyiségű folyadékot. Sok beteg mobil csomók a bőr alatti szövetek. Azonban nagyon gyakran szilárdan rögzíthető az alatta csonthártya vagy fascia és inak. Az utóbbi esetben akkor dit redukálható befejezéséhez megreped vagy szakadások inak (különösen a sarok vagy ujjal extensorok a kézfejen).
Radiológiai gyakran locat-DYT pontos intraossealis ciszta, vagy kis sérülései Change. Magyarországon kimutatható a szérumban mérsékelt vagy magas titerben, amelyek általában hajlamosak szinte minden fájdalom-NYM rheumatoid csomók. Egyes betegek azt mondják, Xia és kapcsolódó zsigeri megnyilvánulásai gyakran a tüdő vagy mellhártya.
A reumatoid nodulez tekinthető egyfajta PA változat, amelyben a konkrét ízületen kívüli megjelenési formáiban előtérbe megjelenő kanonikusan-Kli erőteljesebb, mint synovitis tünetek (analóg-tech betegek száma szindróma Kaplan, Felty szindróma, és mások.). Ugyanakkor, persze, hogy számos rheumatoid nodulez néhány évvel átalakul egy klasszikus ég változat RA súlyos poliartriticheskim szindróma és fokozatos pusztulása ízületek.
![Reumatoid csomók rheumatoid arthritis (előrejelzés) Reumatoid csomók rheumatoid arthritis](http://images-on-off.com/images/43/revmatoidnieuzelkiprirevmatoidnomartrite-e168ad57.jpg)
Ábra. 3.9. Kpypnye reumás csomók a könyök.
Vannak egyes leírások a felnőttek és gyermekek, egy izolált vannogo kifejlesztésére, majd teljes eltűnését a rheumatoid csomók jellemző szövettani struktúrát hiányában ízületi megnyilvánulása. Néhány ilyen betegeknél a szérum megmutatta az Orosz Föderáció.
Extracutan lokalizációja rheumatoid node-nek nagyon ritkán fordul elő, de ez egy lehetőség, akkor mindig szem előtt, mint a néhány betegnél ez az oka a szokatlan klinikai megnyilvánulásai. A reumás csomók mutattunk az izületi membrán sous-póz (ahol néha eléri a nagy méretű, és akadályozzák mozgás), az izmok, a csontok (megkönnyítve destrukuii) és száraz-zhiliyah, alkalmanként vezet a szakadás.
A legtöbb RA-s betegek klinikailag tünetmentes gócok; ez vonatkozik a ritka zsigeri lokalizáció. Azonban ebben a tekintetben is súlyos kivételek, nem is beszélve a valódi diagnosztikus nehézségeket. Például, egyetlen vagy többszörös csomók a mellhártya és a tüdő, különösen akkor, ha egy előre március explicit arthritis, mert a gondolat, hogy a rák patológia. Némelyikük szakít a pro-diszkontinuitás a mellüregből és a kialakulását légmell.
Középpontjában a csomók észlelt (általában klinikailag nem és morfológiailag) a szívizomban, a szívburok és a betegtájékoztatót. Releváns klinikai megnyilvánulásai voltak vezetési zavarok és mitrális billentyű-elégtelenségben, vagy gyakrabban aorta-lábszelep.
Nagyon ritkán, csomók alakulnak ki a retina látássérült és ínhártya a perforáció veszélye. A lokalizáció a hangszálak lehet fájdalom, rekedtség, dysphonia, légzési elégtelenséget, bár ezek a tünetek RA gyakran társul kárt ízületek perstnevidnocherpalovidnyh. Le, mint tünetmentes reumás csomók a központi idegrendszerre, ezért nem lehet kizárni a potenciális veszélyt jelent a kialakulásához is gerincvelő kompresszió.
Ez az ítélet úgy tűnik, nem tekinthető a helyes, ha az általános statisztikai értékelés; in-különálló prediktív értéke rheumatoid csomók, nem nagy. A differenciál diagnosztikájában különböző csomós módon-ble RA kezelt betegeknél a „diagnózis” szakaszban.