reszinkronizációs terápia
A negyedik, vagy egy harmadik a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentős meghosszabbítása időtartama komplex QRS, amely arra szolgál, mint a marker a késleltetett kamrai elektromos aktiválását okozza aszinkron kevésbé hatékony összehúzódása a szív, és a (gyakran) mitrális visszaáramlás.
Gyakran felfedi interventricular dyssynchrony és lassuló AV. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a betegek 10% -a minden évben van egy jelentős bővítése a QRS komplexum, amely rendszeresen figyelemmel kell kísérni az EKG adatokat. PCT atriobiventrikulyarnoy vagy többoldalú ingerlés biztosítja a szinkronizálás és a javult a szív összehúzódó. Súlyos szívelégtelenségben teljesítménye a PCT javítja a szivattyú a szív működését, csökkenti a mitrális visszaáramlás, szívelégtelenség súlyossága és javítja a terhelési toleranciát.
Az eredmények szerint a két nagyobb tanulmány elvégzése PCT segített csökkenteni a mortalitás és a kórházi betegeknél súlyos szívelégtelenség 35% -kal. Más tanulmányok csökkenéséről számolt relatív kockázata a teljes mortalitás 36% -kal (abszolút kockázat és a - 10%) (1. ábra) A háttérben a PCT. PCT javítja az életminőséget. Ellentmondásos az optimális módszer a szűrés betegek PCT hatékony legyen. A mai napig, a betegek kiválasztása alapján a hossza QRS komplexum> 120 ms, ami abban nyilvánul BTSZB. Míg szöveti Doppler ajánlott a betegek kiválasztásában várható hatása a PCT, nem véglegesen bizonyított.
Nem világos, hogy segít a betegeknek a PCT BPNPG, pitvarfibrilláció, szívelégtelenség enyhe vagy aszinkron módon anélkül, hogy észrevehető nyúlása QRS komplexum. Nincs egyetértés a kérdésben, hogy mikor kell használni a kardiális reszinkronizációs készülék (ábra. 2), és amikor egy defibrillátor funkció (ábra. 3).
Ábra. 1. Végrehajtás reszinkronizációs terápia súlyos szívelégtelenség, két nagy tanulmány.
Ábra. 2. Berendezés reszinkronizációs terápia cardioversio in situ, a járművezetők jobb és bal kamrai ritmust.
Ábra. 3. Berendezés reszinkronizációs terápia defibrilláció in situ. A - közvetlen vetítésre; B - oldalnézet.
Az is világos, hogy hogyan „optimalizálni” a PCT eszközt. Alkalmazás neurohumorális inhibitorok betegek enyhe vagy közepes fokú szívelégtelenség és a PCT súlyos CHF postepennno vezetett jobb betegek túlélését az elmúlt két évtizedben (ábra. 4 és 5).
Ábra. 4. A kumulatív javára egyidejű adagolása számos gyógyszer enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenségben
Ábra. 5. A kumulatív javára egyidejű beadása számos gyógyszer (és a teljesítő PCT) súlyos szívelégtelenségben
John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker és Roy Gardner
Gyógytorna krónikus szívelégtelenségben
Hagyományosan, bármilyen intenzív fizikai tevékenység nem fogadta a CHF miatti aggodalmak, hogy a további hemodinamikai terhelés vezet további romlását szívizom összehúzódási funkció. Azonban ezt a nézetet cáfolta a közötti korreláció hiánya a balkamra-funkció és rabotosposo.
A gyógyszeres kezelés szívelégtelenség, alacsony ejekciós frakció
A nagy hatékonyságú gyógyszer alátámasztásához szenvedő betegek kezelésére krónikus szívelégtelenség, megerősítik az eredmények nagy randomizált vizsgálat. Folyamatosan nő, és a sebészi kezelés az ilyen betegek. Nagy jelentősége van a szervezet a járóbeteg-ellátás. Bár az intézkedéseket életmóddal kapcsolatos.
A fő cél a betegek kezelésére szívizomgyulladás, amelyek elérését kell irányítani terápia: kialakulásának megelőzése egy irreverzibilis dilatáció a szívkamrák; megakadályozza a szívelégtelenség kialakulásának; előfordulásának megelőzésére életveszélyes a beteg állapota (nehéz ritmust és ingerületvezetési zavarokban szenvednek).