Rádiófrekvenciás abláció (RFA) és endovénás lézeres abláció (evla)
Endovénás lézeres abláció (EVLA) és rádiófrekvenciás abláció (RFA) - technikák váltak elérhetővé az elmúlt 10-15 évben a visszértágulatok kezelésében. Általában ezek a módszerek csak az érintett a fő oka / forrás visszeres és megsemmisíti a látható visszerek.
Mi rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
Rádiófrekvenciás abláció a minimálisan invazív technika kezelésére használják a nagy véna saphena a comb és a kis vena saphena a hátsó lábát. RFA lehet használni más erek, például perednebedrennoy és perforáló vénák.
RFA lényegében bipoláris diatermiás. Diathermia - indexelés hőt rádióhullámokat, és bipoláris, hogy nincs elektromos áram halad át a testet, de csak a katéteren keresztül. Az áthaladó elektromos áram segítségével egy bipoláris katétert a vénában keletkező hő és hőmérséklete eléri a 120 °. Hő tönkreteszi a vénába. Duzzadt érzéstelenítést használni, hogy megkönnyítsék a folyamat.
Van egy domináns RFA készülék - VNUS ClosureFast, de ebben az évben Magyarországon a klinikán Phlebology Érrendszeri Központ Innovációs megjelent teljesen új eszközt F Care Systems fejlesztett Belgiumban, és a legfejlettebb RF technika.
Mi endovénás lézeres abláció (EVLA)?
Intravénás lézeres kezelés egy minimálisan invazív technika, és hatással van a vénák kauterezés fiber lézer. Legalább 5 típusú lézerek az ő támogatói és ellenzői. A különbség a készülék egy hullámhossz változást lézerfény. Kevés bizonyíték támasztja alá az egyik vagy másik lézer. Jelenleg lézerek hullámhossza 810, 940, 980, 1320 és 1470nm. A legszélesebb körben alkalmazott eszközök EVLT ™ márkanév.
Mivel az RFA és EVLA elvégezni?
Ezek az eljárások nagyon hasonló, de vannak kisebb eltérések.
Az első rész az eljárás magában foglalja a katéter (egy vékony cső) vénába - katéterezés. Ezt általában az ultrahang segítségével. A vezető vezetjük a vénába a kanülön keresztül, és tűt eltávolítjuk. Aztán lőni vezeték katéter. Miután a katétert a megfelelő pozícióba, a vezető eltávolítjuk. Ez a módszer az úgynevezett Seldinger technika, és a leggyakoribb módja, hogy hozzáférést biztosít számos struktúrák a szervezetben.
A rádiófrekvenciás katéter / szál lézer ezután szállítják a vénába. Mindkét módszernél fontos, hogy ütött Bécs elválasztjuk a környező szövettől. Ezt úgy érjük el, bevezetése tumescent érzéstelenítés okolovenoznoe helyet. Ez létrehoz egy védő „gallért” A véna körüli. Altatás több feladat. Először is, fájdalomcsillapítás. Másodszor, mindkét módszer melegítjük véna, de a hőt kell működtetni anélkül, hogy károsítaná a szövetet körülvevő vénába. Duzzadt érzéstelenítés megakadályozza környező szövet termikus sérülések.
Ugyanígy ha sikeres EVLA és RFA?
Műtét marad az arany standard, de a modern, minimálisan invazív technikák fokozatosan elfoglalja a vezető pozícióját. A randomizált vizsgálatban végzett Dániában, míg az eredményeket a csoport 500 beteg. Összehasonlítva műtét EVLA, RFA és hab scleroterápia. A legmagasabb komplikáció aránya áteső betegeknél szkleroterápia (16%), a legalacsonyabb abban a csoportban a RFA (4,8%). Ezen túlmenően, az átlagos fájdalom pontszámok a beavatkozás után volt a legmagasabb EVLA csoport és a legalacsonyabb a csoportban lévő RFA.
Mik a lehetséges komplikációk RFA és EVLA?
Nem visszértágulatok kezelésében, amely biztosítani fogja ellen kidolgozásának lehetőségét az új visszerek, mert nem tudja eltávolítani a mögöttes tendencia, hogy a betegség kialakulására.
Idegkárosodás - Ha az eljárást végzik rendesen, ez a szövődmény nagyon ritka; a területen, ahol az ideg sérült, van egy szúró érzés, zsibbadás.
égető a bőr vagy a környező szöveteket - akkor jelentkezik, amikor egy csomó érzéstelenítés használták; ha az eljárást végzik rendesen nem valószínű.
Mélyvénás trombózis.
1-2 100 fő, a vénák nem teljesen elpusztult, miután RFA. Az eljárást meg lehet ismételni, ha szükséges.
Valamennyi a fent felsorolt szintén jelen vannak a nyitott műtét, és esetleg még néhány.