Preoperatív a hemodilúció - studopediya
Izovolémiás hemodilúció lehet, amelyben tárolja és tartja a kezdeti (normál) keringő vérmennyiség, amelyet csak átmenetileg csökkenti a mennyisége és koncentrációja vérsejtek. Lehetséges és Hypovolaemiás vérhígulás, amelyben az orvos, mielőtt a közelgő hatalmas vérveszteség, hogy növelje a keringő intravaszkuláris vértérfogat fölött a norma miatt felesleges transzfúzió plazmapótlók ellenőrzése alatt hemodinamikai és központi vénás nyomás, ezáltal csökkentve a veszteséget a vörös vérsejtek a műtét során.
A preoperatív Hypovolaemiás vérhígulás nem jelzett súlyos koszorúér-betegség, súlyos szívritmuszavarok, hipertenzió (szisztolés vérnyomás 180 Hgmm), súlyos léziók keletkeztek az tüdő légzési elégtelenségben, vese, máj, rendellenességek a véralvadási rendszerben jelenlétében a fertőzési gócok.
Eksfuzirovanny vértérfogat van töltve sóoldattal (3 ml minden egyes ml felszívott vér), vagy kolloidok (1 ml minden egyes ml gyűjtött vér). A száma visszavont vér változik, de postgemodilyutsionny hemoglobin szint nem lehet kevesebb, mint 90 - 100 g / l, és a hematokrit szint - legalább 28%. Vért gyűjtünk szabványos plastikatnye vért tartalmazó zsákok gemokonservant. Jegyzőkönyvet kell vezetni a hemodilúció amely rögzíti a beteg állapotától, az összeg a eksfuziruemoy vértérfogat pótlása, hemodinamika, a kezdő és az eljárás végén.
Konténer teljes fennmaradt autológ vért gondosan felcímkézett: a nap, az óra, a beteg eredetű, nevét a környezetre; Ha több konténerek, azok sorozatszámát. A közötti intervallum exfusion reinfusion, és nem lehet több, mint 6 óra, különben a konténerek vért kell hűtőszekrénybe helyezzük 4 ° C-on az egész operációs konténerek tartósított autológ vér-műtét előtti hemodilúcióról nem veszik.
Teljes vérplazma transzfúzióra tartósított autológ általában kezdődik vége után fázisa társított műveletet a legmagasabb vérveszteség. A dózis autológ vér, betakarított utolsó, öntött első. Öntött autológ vér rendszer szabványos transzfúziós szűrőn.
Normovolémiás hemodilúció végeznek, vagy bevezetése előtt a beteg anesztézia vagy az anesztéziát, de a műtét előtt. Az utóbbi esetben, az autológ vért oxigénnel, mint a gépi lélegeztetés, végzett érzéstelenítés alatt a módban a mérsékelt hiperventilláció, javítja az oxigén tartalom a vénás vérben. A fő anesztézia és megfigyelést igényel a hemodinamikai paraméterek óránkénti vizeletkiválasztás, vérgáz, hogy megfelelő szöveti oxigenizáció normovolaemia valamint a megfelelő perfúzió szervek.
Hypovolaemiás haemodilutióval szerint végzett ugyanazon elvek, mint a normovolémiás, de miközben a szintje hematokrit tartományban 23-25%, elő autológ vért helyettesítő megoldásokat eksfuziruemoy gidrooksietilkrahmala vagy 5-10% albumin.