Forrásai és utak a fertőző ágensek - studopediya
Forrásai kórokozók élőhely és a tenyésztés kórokozók. Kapcsolatban, hogy a test a beteg megkülönböztetni exogén és endogén forrásokból. Exogén vannak a testen kívül, azaz, mikrobák, hogy adja meg a test (vagy seb) a külső környezettől. Az endogén források találhatók a szervezetben, és a mikrobák vannak elosztva a belső utak.
Mechanizmusok és minták átadásának exogén mikrobák tanult tudomány járványtan. Szerint a alapjait, négy mód a fertőző ágensek táplálkozási, levegő, kapcsolat, fényáteresztő és függőleges.
Alimentary (fekális-orális) által továbbított általában bélfertőzések hatályán kívül a sebészek. Ugyanakkor, néhány bélfertőzések vezethet igénylő szövődmények sebészi flow (Bélperforáció fekélyek tífusz).
Air fertőzés módjától hogy át mikrobiális por (szállópor), vagy porlasztás által köhögés és tüsszentés, és hasonlók genny (Airborne). Ez az út nagyon fontos a műtét közvetlen és közvetett (a vízzel és a porral ülepedés az üzemeltetési eszközök, kötszerek) infitsrovaniya műtéti sebek.
Kapcsolat átviteli utat végre megérinti a seb fertőzött objektumot (szerszám karját, öntetek, idegen testek). A különböző kontakt fertőzés előforduló elsősorban a sebészet, fertőzés az implantáció utat, amely úgy valósítjuk meg, forgalomba egy nem steril vagy fertőzött szövet sebészeti beavatkozás során idegen testek (varratok, vaszkuláris protézisek, ínszalagok és ízületek).
Fertőző útját a fertőzés átvitelét, hogy terjed a mikrobák egy biológiai közegben vagy bacillicarriers beteg (vér, plazma), közvetlenül a belső környezet érzékeny organizmus. A távadó működhet vérszívó rovarok (malária) vagy vér termékek (vírusos hepatitis, HIV, szifilisz). Ez az út a fertőzés különösen fontos a műtét, mint a személyzet folyamatosan érintkezik potenciálisan fertőzött testnedvek (vér, seb mentesítés, genny, stb), és gyakrabban, mint más területeken alkalmazott gyógyszer vérátömlesztésre és vérkészítmények.
Függőleges fertőzés módjától - az átviteli a kórokozó anyáról magzatra. Most az a kérdés leginkább releváns betegségek, mint a HIV-fertőzés és a vírusos májgyulladás.
Endogén fertőzési forrás a gócok akut és krónikus fertőző folyamatok és bélrendszeri szaprofita flóra a szájüreg, a légzőrendszert. Háromféle módon endogén spread: kapcsolat, hematogén és lymphogen.
Érintkezési vonal van megvalósítva anatómiai integritását megsértése szerv vagy régióban, ahol a fertőzés forrása a kórokozók - olvadó genny fascia válaszfalak, falra perforáció epehólyag vagy függelékében, amikor a gyulladás nyitó műtét közben gennyes üreg vagy lumen a bél.
Hematogén és lymphogen utak fertőzés által realizált mikrobák bejutását az elsődleges szeptikus fókusz a vérbe vagy nyirok. Amikor tárolt reaktivitás mikrobák elpusztulnak ezekben a környezetekben, de léziók immunitás vagy ömlesztett a vérbe vagy a nyirok magasan mikrobák esetleg eloszlásukat a testben a kialakulását szekunder szeptikus gócok.
A 70-80-es években a XX század epidemiológiai egy új koncepció - nozokomiális (kórház, nozokomiális) fertőzések. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy jött a fertőző betegségek és a szövődmények által okozott magas patogenitású törzsek mikroorganizmusok keringő kórházakban, és szinte soha nem fordul elő túl. Ezeket a törzseket eredményeként kialakult a kiválasztás a legalkalmasabb (t.e.virulentnyh), antibiotikum-rezisztens mikrobák továbbított a betegekről a kezelőszemélyzet és fordítva. Ezek közül a legfontosabb sorolták könnyen kimutatható a mikroorganizmusok szabványos aerob növények: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Az elmúlt években azt tapasztaltuk, hogy a szám meg kell adni a nagyszámú anaerob baktériumok (Bacteroides, peptokokki) és gombák. A WHO szerint a meghatározása nozokomiális fertőzések esetekben vírusos hepatitis és HIV valamint tekinthető okozott.
Tartályok a nozokomiális fertőzések:
Bőr. 10-20% (néha akár 40%) a személyzet és a betegek a kórházban találhatók a bőr staphylococcus. A nők 30% -át a szülés az ötödik napon a születés után a bőr által lakott staphylococcus. E. coli találtak 13-21% -ánál, és b-9% -a.
Hair. By Fágtipizálás tudja megállapítani, hogy abban az esetben, posztoperatív sebfertőzés haj gyakrabban tartály staphylococcus, mint az orr, a torok és a bőrt.
A beteg ágya. Az eredmények szerint a bakteriológiai vizsgálatok ágynemű több mint 90% a bevetett patogén mikrobák. Annak szükségességét, hogy rendszeresen, időben változás ágynemű (lásd alább). fertőtlenítés (hőkezelés) matracok és párnák minden használat után; matracokhoz nedvszívó anyag.
Overall személyzet. Akár 80% Staphylococcus aureus kiderült. Ruházat cserélni kell legalább heti 2-3 alkalommal. munkaruha mosás kell megtörténnie, hogy szükség van fertőtlenítésére. A gazdaságilag fejlett országokban betiltották mosás overall haza.
Szájüregben. Azoknál a betegeknél, staphylococcus vivők száma a garatban elérheti a 65%.
Beleket. A székletben a betegek az egészségügyi intézményekben, elsősorban felismerni enterovírusok, Salmonella, Escherichia coli enteropatogén, gombák, a Candida. Pseudomonas aeruginosa szabadul egészséges emberek 1-3% -ában.
A modern elképzelések fő út átadásának nozokomiális fertőzések egy csap (korábban gondolták - levegő). Különleges módszerek a megelőzési és ellenőrzési nozokomiális fertőzések létezik. Azonban az azonosított kockázati tényezők, így optimalizálja a megelőző intézkedéseket.
A kockázat a nozokomiális fertőzések növekvő egyenes arányban időtartamát a beteg kórházi tartózkodás. Ez különösen igaz a betegek gennyes szeptikus betegségek.
A fejlesztés a nozokomiális fertőzések hozzájárul a hosszú tartózkodás betegek ágynyugalom, a fizikai aktivitás korlátozását.
Kiválasztása antibiotikum-rezisztens törzsek történik különösen gyorsan alatt ellenőrizetlen antimikrobiális készítmények alkalmazásával.